Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Здравствуйте. У бабушки давление держится 200-90 два дня и таблетки не убивают его. Врач посоветовал таблетки типа укола магнезия но даже они не помногают. Все повторяется как и в первый раз перед инсультом. Скажите как сбить заваление и почему таблетки не помогают? Спасибо.

Здравствуйте. Вечером вчера вызывали скорую давление было 240-100 они поставили укол а утром сегодня опять под 200 и пропитаные таблетки сбивают немного и буквально минуту на 20 а потом опять вот и сейчас к вечеру поднимается скажите пожалуйса что это и как с этим справится?

Доброго времени суток всем! Уважаемый FatCat! Все забываю спросить: после курса массажа два дня мама сама сгибала больную ногу в колене и по просьбе шевелила пальцами, потом нога снова перестала слушаться, зато увеличилось количество рефлекторных движений (на боль). Это можно рассматривать как положительную динамику?

Есть препараты, которыми можно опустить цифры АД до любых, хоть до нуля, например пентамин, но эти препараты вводятся под непрерывным контролем врача, и конечно же не в домашних условиях.
Сейчас имеются показания для экстренной госпитализации с некупирующимся гипертоническим кризом, вызывайте скорую повторно и настаивайте на госпитализации.

Сегодня вызывали и спрашивали а они говорят что это нормально в таком возрасте ставят анальгин и еще какието на (д) если я правильно прочитала на ампуле. При кризе пить клафелин. Сегодня давление утром было 170 а днем под 190 она пьет таблетки под язык сбила до 140 а сейчас опять 180 врачи приезжают делают уколы и все а чтобы забрать и слышать не хотят.

Нет возражений, если дома есть этот препарат.

Клофелин, принятый под язык, действует в течение получаса. Имеет смысл принять, перемерять через пол-часа, и если не снизилось - тогда уже скорую.

от 19.04.2010 - 13:06
"Уважаемый FatCat! Все забываю спросить: после курса массажа два дня мама сама сгибала больную ногу в колене и по просьбе шевелила пальцами, потом нога снова перестала слушаться, зато увеличилось количество рефлекторных движений (на боль). Это можно рассматривать как положительную динамику?"
я задала глупый вопрос, не требующий ответа?

Если речь о патологических рефлексах, это следует расценивать отрицательной динамикой.

FatCat

Здравствуйте!
Не могли бы вы подсказать контактные данные следующих заведений, к сожалению не получается найти адреса и телефоны:
" центр при ГКБ (метро «Красногвардейская»), ЛДЦ Министерства обороны (метро «Авиамоторная»).
5 градская тоже на слуху."

Заранее очень благодарна!!!

С уважением, Евгения

Увы, у меня нет такой информации.

Здравствуйте,Доктор!!! Ну вот появилась хоть какая то информация.Ф.И.О. Дадиян
Возраст: 1935г.р.
Дата: 23.04.2010г
Визуализация снижена из-за динамической нерезкости.
На серии КГ головного мозга в проекции задней черепной ямке(ЗЧЯ):
Патологических образований не выявлено.

4 желудочек- 1,1см.
Сильвиев водопровод- 0,9см.
Борозды мозжечка углублены.
Сильвиевы борозды углублены.
Срединные структуры не смещены.

3 желудочек -1,2см.
Боковые желудочки ассиметричные, расширены справа до 2,7см, слева до 2,9см.
В проекции заднего рога и тела правого богового желудочка содержимое повышенной плотности +71едН.
Цистерна V Gallenii не расширена.
Борозды и извилины конвекситальной поверхности головного мозга углублены.
Гайморовы пазухи, клетки решетчатого лабиринта, клиновидная и лобная пазухи пневматизированы обычно.
Костно-травматических изменений не выявлено.

ВЫВОД: КТ-признаки внутрижелудочкового кровоизлияния.
Атрофия коры головного мозга и мозжечка.
Просвятите пожалуйста. Папу выписали 7.05.10.домой. Толком ничего не сказали,выписали лечение : Алмагель.глицерин,вобензим,нематон,энап Н. пока все? Лежит,ест мало,жалобы на боли в руках и ногах,.....?Жду с нетерпением Вас! СПАСИБО!С Уважением,Рузанна!

Рузанна
Получается, что объем поражения получился довольно небольшой за счет сброса крови в боковой желудочек.
Значит, перспективы восстановления довольно хорошие. Сейчас важно не "залеживаться", и стараться активизировать больного настолько, насколько позволяет возраст и сопутствующие болезни. И рекомендованное лечение в основном направлено на лечение сопутствующих, специфического "противоинсультного" в перечисленном Вами нет.

Здравствуйте.
Мне сейчас 18 лет, 3 месяца назад у меня произошёло САК, при незначительных физических нагрузках. До этого я никогда не пил, не злоупотреблял алкоголем. также никогда не было проблем с давлением и головными болями.после всевозможных обследований никаких аномалий выявлено не было ( делали всё что можно было сделать,не нашли даже следов кровоизлияния). диагноз поставили при взятии пункции.

какой период восстановления после сак? можно ли вообще заниматься спортом? какие обследования являются профилактическими? могу ли я в будущем вести полноценную жизнь?

чувствую я себя сейчас хорошо,разве что в последнее время у меня пояились признак паранои или паники,даже не знаю как точне выразиться...стоит ли по этому поводу ходить к психологу?

Поздравляю!
А теперь по-русски пожалуйста.

На серии КТ головного мозга в проекции задней черепной ямки (ЗЧЯ):
Патологических образований не выявлено.

4 желудочек- 1,1см.
Сильвиев водопровод-не расширен.
Сильвиевы борозды углублены.
Срединные структуры не смещены.

3 желудочек -0,3см.

Боковые желудочки асиметричные, не расширины справа до 0,9см, слева до 1,1см.
Цистерна V Gallenii не расширина.
Борозды и извилины конвекситальной поверхности головного мозга обычные.
Пневматизация ячеек сосцевидных отростков сохранена.
Гайморовы пазухи, клетки решетчатого лабиринта, клиновидная и лобная пазухи пневматизированы обычно.
Костно-травматических изменений не выявлено.

ВЫВОД: КТ-признаки энцефалопатии. Данных за объёмное образование головного мозга не выявлено. Проконсультируйте доктор,какое лечение нужно этой детской головушке,есть ли черепное давление? ребенку 14 лет(девочка) Спасибо!!! С праздником!