Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

У Вас перемешаны фразы как минимум из трех разных исследований.

Доброе утро!!! Очень обрадовалась Вашему ответу на моё сообщение, хотя и не получила ответа. Да Вы правы это фразы разных исследований, но для меня совершенно ничего не понимающей в медицинских терминах, все эти слова кажутся чем-то ужасным и скорее всего приговором для моего мужа. Хотя во время лечения в стационаре я несколько раз беседовала с лечащим доктором на все мой вопросы, как мне кажется дежурные фразы- ни чего страшного у нас половина человечества живёт с такими болячками, выполняйте все рекомендации, бросьте вредные привычки ( муж и так не курит, выпивает очень редко может быть стакан пива или вина). Те фразы которые я написала в своём сообщении мне совершенно не понятны, я выписала их из выписки заключения, думала может быть в интернете найду значения этих исследований- формирующееся "пустое" турецкое седло, склероз аорты и т.п. для меня это просто словосочетания, а ведь они что-то значат. Да наверное это скорее всего кардиология. Доктор, а вот подострый ишемический инфаркт в бассейне центральных и терминальных ветвей СМА, это ведь диагноз? А что такое исходы ишемических инфарктов в басейнах глубоких ветвей обеих СМА? Вы знаете иногда мне кажется, что врачи ошиблись или всё это во сне. У мужа нет никаких внешних признаков перенесённого инсульта, единственное это в первые часы у него было лёгкое онемение левой части тела, но через сутки после случившегося муж уже ходил как и прежде, речь была и остаётся в норме. По внешнему виду муж физически здоровый человек. И вот уже через два дня нам предстоит МСЭК. Муж очень переживает, не хочет брать группу даже пусть и рабочую. Я пытаюсь его убедить, что в этом нет ничего страшного, надо поберечься, ведь всё может повториться и закончиться уже не так как в первый раз.

У меня такое впечатление, что они ещи и от разных людей; какие-то множественные огромные инфаркты миокарда, инсульты...
Давайте ориентироваться в первую очередь на клинические проявления, начиная с общего самочувствия.

Да, это значит, что речь идет о небольшом ишемическом инсульте подкорковой локализации.

И пусть дальше живет полноценной жизнью. Разве что последить за цифрами АД, пару раз в год проверить кровь на холестерин и триглицериды, и в случае необходимости принимать средства снижения АД или средства снижения холестерина; плюс, профилактически, или аспирин, или, если желудок не позволяет, то подобрать заменитель.

Беречься лучше не путем нагнетания страха, а путем разумного уменьшения рисков; я их и перечислил абзацем выше.

Доброго здоровья всем присутствующим и их близким. На одном из сайтов прочитал:"Другим осложнением, возникающим у ряда (в 15-20 % случаев) больных в постинсультном периоде (первые 1-3 месяца), являются изменения в суставах пораженных конечностей".У меня как раз такая беда -запястье опухло и болит, , особенно при хватательных движениях, что затрудняет разрабатывание руки. Что делать и как лечить?

Доброе утро, доктор!!! Это результаты исследований одного человека- моего мужа. Может быть свои вопросы мне надо было начать с того, что за 5 лет до инсульта, муж дважды находился на лечении в кардиоцентре. Но вот перенесённые инфаркты миокарда, были выявлены 4 месяца назад, когда муж попал в отделение нарушения мозгового кровообращения. Муж принимал препараты назначенные кардиологом, но по прошествии времени принимал не систематически, а только лишь по мере необходимости, когда начинало давить в груди(коренфарм). Сейчас я понимаю, что этим самым мы, наверное, спровоцировали инсульт. Да ещё и наследственность... Родители мужа скончались от инсульта.

Доктор, Ваши слова ободряют меня,я понимаю, что надо жить и радоваться
В настоящее время муж неукоснительно выполняет все рекомендации и как я написала выше мы измеряем давление 3 раза в день, а иногда и чаще. По утрам обычно 150(140)/(90), днём 110(130)/ 80 и вечером так же. Уровень холестерина 3,5 (был 6). Были на консультации у доктора в Институте мозга. Рекомендовоно принимать кардиомагнил и тромбоасс постоянно.
Но вот как быть с желанием мужа работать??? До перенесённого инсульта муж работал водителем на скорой и до работы его не допускает главный врач скорой. Завтра мы едем на МСЭК, муж решительно настроен отказаться от группы, пусть даже и рабочей.

Его можно понять: ответственность водителя скорой помощи выше, чем автолюбителя.
Хотя, в мою бытность работы на "скорой", у нас работали пожилые водители, перенесшие нетяжелый инсульт или инфаркт, только их не ставили на ночные смены и на линейные бригады, ставили на перевозки по направлению поликлиник, изредка ставили с дневными акушерками.
Как правило, на каждой подстанции скорой помощи есть кто-то из опытных врачей, чьему мнению доверяет главврач. Я бы посоветовал Вашему мужу максимально собрать объективные данные: не выписки из карт лечения или расшифровки исследований, а пленки ЭКГ, МРТ-или КТ снимки черепа, бланки с результатми анализов крови - и с этими данными подойти к такому "доверенному" врачу.

Здравствуйте,в том году(20августа 2009г)у меня случился инсульт!!!до болезни я занимался профессионально велоспортом.скажите можно ли мне обратно вернутся в спорт,и через какое время это сделать можно???!!! добавлю,что мне сейчас 21 год!

Пожалуйста, поподробней.

что вас именно интересует???у меня слусился ишемический инсульт во время гонки,ну естественно меня положили в больницу,отходил около двух месяцев сейчас уже полностью восстановился!!!можно ли мне продолжить заниматся спортом профессионально???я многим врачам этот вопрос задавал,так скажем половина ответили мне что можно,другие ответили если будешь заниматся велоспортом профессионально,то получишь еще один инсульт!!!что вы скажите???

Нужно понять механизм развития ишемического инсульта в таком возрасте.
Сам факт перенесенного инсульта не является абсолютным противопоказанием к занятиям спортом; но нужно понять причины, чтобы можно было оценивать риск повторного инсульта.

Уважаемый FatCat,не могли бы вы ответить на мой вопрос от18.05.2010 - 22:42

Про изменения суставов?
Инсульт не влияет на процессы обмена веществ в суставе, а лишь меняет тонус мышц. Соответственно, в основе восстановления - двигательная реабилитация.

Доброе утро, доктор!!! Вчера ездили на МСЭК, группу не дали, водителем муж по рекомендации ВК может работать только в дневное время. У меня к вам два вопроса. Измеряем давление 3 раза в день и почему-то по утрам всегда повышенное давление (150/90), казалось бы ночью организм отдыхает, ни каких волнений, из-за чего такое может быть? И ещё-баня, сауна, Египет, Турция и другие жаркие страны- это не для человека, который перенёс инфаркт и ишемический инсульт?

Довольно странно.
А частота пульса какая утром и какая днем?

Давайте рассуждать логически. Жителям Египта-Турции что делать после инсульта? Мигрировать в Гренландию? Нет конечно. Но на солнцепеке (или в жаркой бане) приходится бывать меньше и с бОльшими предосторожностями, чем молодым-здоровым.
Если муж не умеет чувствовать свое состояние, тогда лучше полный запрет; умение слушать и понимать свой организм лучше всякого врача подскажет что вредно что полезно.

Доброе утро, доктор!!! Частота пульса утром и днём примерно одинакова в пределах 70-80.