Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Спасибо за ответ. Подскажите а можно принимать болюсы хуато о которых вы говорили ранее при аритмии и искусственном митральном клапане. Есть ли противопоказания? Спасибо

Нет, не только не протиовопоказаны, но и показания есть: болюсы хуато обладают антиагрегантным эффектом, который требуется после протезирования клапанов, при этом, хотя и раздражают слизистую кишечника, но все же меньше, чем аспирин или любые другие антиагреганты, не считая разве что плавикса.
Иными словами, плавикс они не заменят, но все остальные антиагреганты могут заменить.

Уважаемый FatCat!
Видимо радость моя была преждевременной.На фоне тех прступов, о которых я вам писал, я прошел ЭЭГ. Вот заключение:" Выраженные диффузные нарушения ЭЭГ с наличием пароксизмальной активности в правых височно-теменно-затылочных отведениях. Лечащий врач сказала, что это эпилепсия и назначила финлепсин. Могут ли быть другие причины подобной аномалии ЭЭГ?Или это однозначно-эпилепсия?Можно ли с этим полноценно жить и как уберегаться?

Если есть судорожная готовность, профилактика судорог финлепсином вполне верна. Сами последите за дозой препарата, при передозировке он может нарушать мышление.

Оправдана ли надежда, что со временем эти приступы пройдут и от чего это зависит? Читал,что финлепсин меняет состав крови, можно ли его использоватьс кардиомагнилом?

Да, с большой долей вероятности. Повлиять на исход мы не можем, но можно ускорить процесс восстановления: болюсы хуато, энцефабол.

Кардиомагнил обладает исчезающе малозаметным действием на свойства крови, слишком мала доза аспирина в этом лекарстве. Это не столько лекарство для лечения, сколько назначение "для прокурора", как это называется на медицинском жаргоне - если больной умрет и будет судебное разбирательство адекватности лечения, никто не сможет обвинить врача что не назначил дезагрегантов; а то, что дезагрегант не работает, так то врач знать не обязан, в инструкции к препарату же написали, что работает...

Добрый день. После инсульта прошло 2 месяца. Понемногу мама начинает ходить самостоятельно. (Это очень радует) Но рука не как не хочит двигаться. Кисть постоянно отечная, отекает и нога. ( Почему так, что делать?) Сильные боли в локтевом и плечевом суставах. Помогите советом. Спасибо!

В форуме много говорится о болюсах хуато. Эффективны ли болюсы после гиморрогического инсульта?

То есть, после инсульта нарушен тонус мышц, тонус сгибателей и приводящих мышц выше тонуса разгибателей и отводящих, конечности постоянно находятся в приведенном положении и пережимают устья вен, затрудняя отток крови. Чаще лежать в позе "звезды" раскинув ноги и руки, больше вращательных упражнений на конечности.

По прошествии 3 недель в вопросах восстановления нет принципиальной разницы какой был инсульт: ишемический или геморрагический. На этих сроках болюсы хуато можно назначать независимо от природы перенесенного инсульта. Одно "но": если для профилактики повторного ишемического инсульта болюсы хуато "перекрывают" большинство факторов риска и хороши для профилактики, то для профилактики геморрагического инсульта требуются иные меры: контроль и нормализация АД; поддержание уровня холестерина не на низком уровне, а ближе к верхней границе нормы.

Пошел уже 5-й месяц после инсульта... К сожалению, АД осталось повышенным, и от таблеток отказаться не удается. Приходится утром принимать 5 мг Престариума, вечером проверять давление, и, если что, пол-таблетки (12 мг) каптоприла на ночь принимаю.
Движения восстановились практически полностью и со стороны уже, наверно, я выгляжу здоровым человеком. Пока остается ощущение онемения, в основном в руке, и все-таки нога и мизинец на руке будто не совсем свои. Сохраняется еще эмоциональная слабость, да и общая слабость не прошла еще - очень быстро выдыхаюсь... Любой симптом трактуется в плохую сторону - а вдруг 2-й идет - и бывает страшно.

У Вас очень хорошие результаты для такого срока восстановления. Выносливость и эмоциональная стабильность тоже со временем подтянутся к "телесным" успехам. К году-полутора как правило.

Здраствуйте, а можно об этом по подробнее?

Поподробнее - это нужно понять зачем вообще холестерин нужен организму.

Фибриноген - белок, образующий тромб, имеет большой размер молекулы, а значит, тромб не может быть меньше молекулы фибриногена. Размер же молекулы таков, что тромб закупорит артериолу.
Соответственно, в случае разрыва артериолы и кровотечения из этого разрыва фибриноген непригоден: он может остановить кровотечение лишь путем закупорки всего сосуда и прекращения кровотока во всей зоне кровоснабжения.
Поэтому для "закрывания дырок" при повреждениях артериол работает холестерин, имеющий намного меньший размер молекулы.

Если говорить упрощенно, перенесенный геморрагический инсульт может свидетельствовать о "хрупкости" сосудов. Сосудистая система единая, и значит мы имеем косвенные свидетельства о "хрупкости" артериол, а значит, о повышенной потребности организма в холестерине.

Потому и рекомендация о верхней, а не нижней, границе нормы.

Уважаемый FatCat!
Следуя вашему совету приобрел Болюсы, однако в противопоказаниях к применению указано-эпилепсия. Как быть?Может быть уменьшить дозу?

Наверное не в противопоказаниях, а в предупреждениях?
Это пишется "автоматически" для всех препаратов, имеющих ноотропное действие.
Но конкретно для болюсов хуато ни разу не видел и не слышал о провоцирующем эпиприпадки эффекте. На мой взгляд, это избыточная перестраховка фармкомитета.