Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Здравствуйте!
Живу в глуши. Позавчера была у реабитолога-нервопатолога.
Травма позвоночника, межпозвонковая "грыжа" ,
Диагноз врача: поясничный остеохандроз, множ.психопатия, ВСД по смеш.типу
Вчера 2мл. мильгамы, сегодня перед сном 5 мл. ЦЕБРАЛИЗИНА.
Проспала 4 часа. проснулась- черные синяки с внутренней стороны глаз, не пойму что , но мне плохо. Удивлена тем, что нет головной боли.
Сейчас у нас 2.22 ночи
Понимаю, что даже утром спросить будет некого...
Елена.

Как это связано с темой инсульта?

здраствуйте!
анализ на холестерин 6,8
назначили торвакард, это нормально?

Я бы не назначил.

Уважемый FatCat
В диагностическом центре я сделал кое-какие анализы, результаты хочу выложить на ваше рассмотрение,но не пойму, как здесь приложить файлы.

Никак.
А переписать от руки не можете? Смысл выкладывать сканы?

28.09.2010 у мужа случился ишемический инсульт, был паралич правой стороны тела. Через двое суток функция правой руки и ноги восстановилась, не совсем, конечно. Речь слабая, может произносить слова тихо, но как нам кажется не хочет. Ещё в больнице стал отказываться от еды. Поначалу был тёмный стул, подозревали внутреннее кровотечение, приглашали хирурга, который исключил кровотечение. Вроде бы всё располагает к постепенному выздоровлению (может вставать, ходить), но по прежнему отказывается от еды, потому худеет и нет сил ходить. Закрывает рот руками, отталкивает ложку с едой. ни строгость ни ласковые уговоры не помогают. Единственное питание получает когда принимает лекарства в виде таблеток, мы стараемся хоть в это время дать ему запить "актимелем" или "иммунеле", больше он ничего не принимает. Иногда добавляю в них взбитое яйцо, жидкую манную кашку. Умоляю, подскажите что делать. Мужу 71 год.

Хорошо бы проконсультировать у психиатра очно. До этого момента можно попробовать давать азафен по 1-2 таблетки на ночь; давать не ради снотворного эффекта, а ради изменения настроения на следующий день после приема.

Здравствуйте, подскажите позжайлуста помогает ли цебрализин при переломе позвонка и востоновление спинного мозга.Спенной мозг не разорван,а поколон.И еще подскажите если вам извесно за аппарат криоцеребрум, можно ли его использывать при этой травме,если кто-то что-то знает за этот аппарат напишите за него все что можно,За ранее спосибо.

Тема форума врде бы еще вчера была "инсульт". Нет?

Милый доктор, здравствуйте! Спасибо Вам за совет. Выходит так, что кроме Вас мне и посоветоваться не с кем, нет у нас специалистов. Живём в глубокой провинции, которую недавно назвали городом. Участковый терапевт фельдшер, я не хочу ничего о ней сказать плохого, она молодец, старается, но есть определённый предел её знаниям. Психиатрической службы нет, только в соседнем городе. Невролог, слава Богу, есть один, который нарасхват, посещает больных один день в неделю и то по записи. Терапевт обещала поставить нас на очередь. Звонила я в соседний город в психиатрическую больницу, разговаривала с доктором, он сказал, что у мужа ещё острый период, обещал принять меня с медицинской карточкой мужа после осмотра его неврологом. Теперь опишу подробнее болезнь мужа и лечение. Во первых у мужа мерцательная аритмия, у него вторая группа инвалидности. Инсульт начался когда он был дома один, застала я его сидящим на диване. Скорая свозила его в соседний город на консультацию к нейрохирургу, который определил ишемический инсульт и отправили нас в свою больницу в терапевтическое отделение на лечение. Лечили следующими препаратами: цитофлавин N 18, кортексин N 20, комбилепен N 10, глиатилин N 6, церебролизин N 5, мексидол N 15, галидор N 20. Свозили нас по нашей просьбе в соседний город на МСКТ, заключение: ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии слева. Смешанная гидроцефалия, 2-3 степени. Если подробнее: в проекции переднего рога левого бокового желудочка, колена мозолистого тела (в бассейне передней мозговой артерии слева) определяется гиподенсивный очаг, размерами 18*40 мм, плотностью +28 ед HU, без чётких контуров. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Справа налево до 4,2 мм, с некоторым сдавлением переднего рога правого бокового желудочка. Желудочки мозга расширены, ассимметричны, тело правого бокового желудочка 10 мм, левого 15 мм. III желудочек - 11 мм, IV желудочек 13 мм. Передний рог левого бокового желудочка подавлен. Без признаков перевентрикулярного отёка. Субарахноидальные щели расширены, углублены. Субарахноидальное пространство мозжечка не расширено. Пневмотизация придаточных пазух носа сохранена. Хотелось бы знать что зто значит, но пояснить некому.

Извините, я ещё "чайник", что то нажала, сообщение исчезло, пишу снова далее. Лечение дома, после 2-х недельного пребывания в стационаре: продолжаем принимать мексидол до месяца, то есть до 28.10, эгилок 50 мгх2, верошпирон утром, ПУМ ПАН сердечко поддержать, кардиомагнил по 1т 2 р в неделю, вазилип на ночь, т.к. холестерин 6,7, милдронат 10 дней, начали принимать Болюсы. По вашему совету на ночь приняли азафен 1т. Что посоветуете по поводу нашего лечения? Доктор, как вы относитесь к препарату акатинол мемантин? Если можно, то когда. Кроме того у мужа низкое давление 100/80, бывает даже 90/60. В больнице сначала посоветовали кофе, потом цитрамон, но он прибавляет совсем немного, мм 10 не более. А кофе он не пьёт, он не ест ничего по прежнему.Что делать с давлением? Ведь это же серьёзно.
Извините, что много информации, хотелось всё описать. Больше не буду.

Уважаемый доктор. Хотелось бы услышать ваш совет. Муж (7месяцев после инсульта) сам передвигается: дома, держась за стены, на улице очень медленно с тростью.После нескольких сеансов массажа по настояния массажиста пытался передвигаться по квартире самостоятельно, ни за чего не держась, и сначала у него даже неплохо получалось. Но сейчас жалуется на сильную боль в правой здоровой ноге (болит икроножная мышца и сустав в бедре) и стал ходить хуже.Массаж ещё продолжается. Я настаиваю на том, что нужно проходить в день несколько сот метров, но вижу что они даются ему с огромным трудом. Может, стоит сделать передышку несколько дней?Где- то слышала, что после первых сеансов массажа возможно ухудшение. Так ли это? Месяцев 5 назад невропатолог прописывал ему курс витаминов мильгама и прозерин.Может, стоит опять проколоться?
Такая же ситуация и с рукой. То рука работает нормально, а иногда муж не может сделать даже элементарных движений. Как будто забывает как она должна работать.

Здравуствуйте! у моей бабушки случился инсульт - паралезована правая сторона,речь отсутствует, но она все монимает головой кивает "да" "нет", уже прошло 11 дней после того как это все случилось- изменений практически нет, в начале лечения начала чувствовать как дотрагиваются до руки и ноги, а сейчас нет. Скажите пожалуста, есть ли у моей бабушки шанс поправиться?

Здравуствуйте! у моей бабушки случился инсульт - паралезована правая сторона,речь отсутствует, но она все монимает головой кивает "да" "нет", уже прошло 11 дней после того как это все случилось- изменений практически нет, в начале лечения начала чувствовать как дотрагиваются до руки и ноги, а сейчас нет. Скажите пожалуста, есть ли у моей бабушки шанс поправиться?