Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Здравуствуйте! у моей бабушки случился инсульт - паралезована правая сторона,речь отсутствует, но она все монимает головой кивает "да" "нет", уже прошло 11 дней после того как это все случилось- изменений практически нет, в начале лечения начала чувствовать как дотрагиваются до руки и ноги, а сейчас нет. Скажите пожалуста, есть ли у моей бабушки шанс поправиться?

Здравуствуйте! у моей бабушки случился инсульт - паралезована правая сторона,речь отсутствует, но она все монимает головой кивает "да" "нет", уже прошло 11 дней после того как это все случилось- изменений практически нет, в начале лечения начала чувствовать как дотрагиваются до руки и ноги, а сейчас нет. Скажите пожалуста, есть ли у моей бабушки шанс поправиться?

Здравуствуйте! у моей бабушки случился инсульт - паралезована правая сторона,речь отсутствует, но она все монимает головой кивает "да" "нет", уже прошло 11 дней после того как это все случилось- изменений практически нет, в начале лечения начала чувствовать как дотрагиваются до руки и ноги, а сейчас нет. Скажите пожалуста, есть ли у моей бабушки шанс поправиться?

Здравствуйте! Хочу спросить совета. Мне 25 лет. 14 сентября у меня произошел разрыв аневризмы. В результате отказала левая сторона. Я уже вполне сносно хожу, то есть нога левая разработалась кроме ступни. А вот рука пока только на сгибание работает. Занимаюсь лфк 3 раза в день. Никогда не пила и не курила. Каковы шансы полностью восстановиться и в какие примерно сроки?

Здравствуйте! Хочу спросить совета. Мне 25 лет. 14 сентября у меня произошел разрыв аневризмы. В результате отказала левая сторона. Я уже вполне сносно хожу, то есть нога левая разработалась кроме ступни. А вот рука пока только на сгибание работает. Занимаюсь лфк 3 раза в день. Никогда не пила и не курила. Каковы шансы полностью восстановиться и в какие примерно сроки?

Вполне типичная картина после ишемического инсульта.

Скорее всего, специальных действий не требуется. Довольно часто, когда давление повышалось по причине "созревающего" инсульта, сразу после инсульта причина повышения АД исчезает, и давление какое-то время оказывается ниже нормы; если его не лечить, то довольно скоро оно стабилизируется и будет как у здорового. Повышающими давление препаратами можно спровоцировать его последующее стойкое повышение.
Больше беспокоит нежелание есть, хотя не слышал, чтобы кто-то умер от голода.
Попробуйте объяснить ему, что есть или не есть - его дела, но мозгу после инсульта нужны аминокислоты, скажите эмоционально, мол "идиотом станет" - может так он вас услышит. Пусть ест хотя бы мясо-рыбу-птицу-яйца.

Здравствуйте, доктор!
Папе 80 лет. В августе перенес инсульт. В госпитале лечили церебрализином, мексидолом. Параллельно, по-скольку он туберкулезник, проводили противотуберкулезное лечение. Сейчас он дома. Принимал цитофлавин, мелдронат, дигоксин (у него аритмия). Правая рука и нога не работают, рука болит. Но он пытается шевелить пальцами, немного может руку поднять, пытается стоять. Сейчас невропатолог в поликлинике сказала прекратить прием препаратов на полгода. Не много ли это - полгода. Что вы посоветуете?
Заранее спасибо.

Если про цитофлавин и милдронат, то полностью согласен. На это время имеет смысл назначить другие препараты. Я думаю, что резервы восстановления еще есть, и неплохо бы их поддержать.

Уважаемый доктор. Хотелось бы услышать ваш совет. Муж (7месяцев после инсульта) сам передвигается: дома, держась за стены, на улице очень медленно с тростью.После нескольких сеансов массажа по настояния массажиста пытался передвигаться по квартире самостоятельно, ни за чего не держась, и сначала у него даже неплохо получалось. Но сейчас при ходьбе жалуется на сильную боль в правой здоровой ноге (болит икроножная мышца и сустав в бедре) и стал ходить хуже. Я настаиваю на том, что нужно проходить в день несколько сот метров, но вижу, что они даются ему с огромным трудом. Может, стоит сделать передышку несколько дней?И почему такая боль в правой ноге? Массажист говорит, что это из-за того, что вся нагрузка идёт на здоровую ногу. Так ли это и как можно избавиться от боли

Перенапряжение и быстрая усталость от избыточной нагрузки?
Обычно рекомендуется не сразу отказываться от трости, а еще с пол-года ходить с тростью, но стараться по несколько шагов проходить просто неся трость в руках.

Да.

Именно так!
Но не за один раз 500 метров, а 50 раз за день по 10 метров. И лишь когда 10 метров будут легко даваться - тогда переходить на 25 раз по 20 метров.

Доктор! Спасибо за ответ.Посоветуйте пожалуйста. Стоит ли продолжать упражнения на тренажёре "беговая дорожка " на самой малой скорости или пока прекратить все упражнения и дать ногам отдых?
Боль в здоровой ноге очень сильная и не проходит. жалко потерять, что наработали за несколько месяцев.

Есть незыблемое правило тренировок: до первой боли и еще чуть-чуть. Будет ли это при ходьбе по квартире, прогулке на улице или на дорожке - не принципиально.
Старайтесь нахаживать километры не за один раз "через не могу", а количеством походов: лучше 20 раз в день по 50 метров, чем за раз километр.

Доктор, помогите советом. У мужу 7 месяцев назад случился инсульт на левую сторону. Восстанавливался довольно успешно. Начал ходить с тростью. Но месяц назад при ходьбе стала болеть здоровая нога от ягодицы до икроножной мышцы. Наверное, защемление седалищного нерва. Мази и растирки помогают ненадолго. нога с каждым днём болит всё больше. Особенно, после ходьбы. Как поступить ? Больше лежать и дать ногам отдохнуть или понемногу двигаться через боль?

Обратиться к невропатологу. Если люмбаго - лечить люмбаго, иначе рискуете потерять движения в здоровой ноге.