Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Поэтому не случайно первые 2-3 недели назначается строгий постельный режим - во время формирования инсульта (несколько суток) дополнительные нагрузки увеличивают объем поражения.

Спасибо за ответ. К сожалению врачи не предупредили что вставать нельзя. Дедушка всего неделю в больнице, его уже хотят выписать, а изменений не каких. Правильно ли это? Я здесь читала что с инсультом до месяца лежат. А что делать сейчас с речью? Или ему всяческие нагрузки сейчас противопоказаны?

Еще скажите пожалуйста, по истечении какого времени после инсульта с ним нужно начинать заниматься?

Нет нормативов. Пока требуются мероприятия, неосуществимые дома, лечат в больнице. Лежать и учиться двигаться, принимая таблетки, лучше дома.

Как минимум первые 2 недели лучше не форсировать события. Лежать, садиться не вставая, лишь ставя ноги на пол. И лишь по истечении 3 недель планировать реабилитационные мероприятия.

Спасибо вам большое за ответ.

Доктор я вам уже писала про папу. Ему 61год парализована правая сторона, прошло полгода и начались сильные переодические схваткообразные боли в области больной руки и отдает в спину.Рука полностью парализована, но почему такие боли?Врач назначила ношпу 2раза в день, но она не помогает.Что это может быть? Мы очень переживаем.В помещении передвигается сам, а вот речь отсутствует.

И не может помочь, в руке же не гладкие мышцы.
Ситуация, увы, трудноразрешимая: все препараты, уменьшающие спастику (причина болей в руке) будут уменьшать мышечную силу всех остальных мышц, что очень помешает двигательной реабилитации. Насколько возможно, рекомендуется обходиться обезболивающими средствами.

Доктор, боль в руке нас мучает уже где то месяца полтора. Мы уже не знаем чем ему помочь. Будет ли этому конец или это так и останется.

Само собой не пройдет.
Иногда удается справиться с болью путем нахождения положения руки, при котором сжатые спастикой мышцы будут растягиваться.
Неоднократно слышал от пациентов об успешном снятии болей ботоксом, но сам этой методикой не владею.
Во времена моего деда широко практиковали гемоновокаиновые блокады; но современная "научнообоснованная "медицина сегодня не признает этот метод, и в случае любых мало-мальских осложнений врач будет виноват, поэтому современные врачи вынуждены отказаться от этого метода: своим родственникам я бы такое сделал, а посторонним не возьмусь, так же наверное большинство врачей, владеющих этой методикой.

Добрый день! 2,5 мес. назад у папы случился ишемический инсульт. Уже потихонько начал подить по квартире с палочкой , но рука еще совсем не работает.. Массажист и доктор разошлись в мнении. - Доктор советует руку подвязывать чтобы не вытягивалось плече , а массажист наоборот советует ее не трогать , а ходить так чтобы рука "болталась" , т.к. в таком случае она быстрее востановится..

А вы , доктор, как считаете?

Я согласен с массажистом.

Уважаемый Михаил Ильич! Вот уже 4 месяца как мы после инсульта. Я обращалась к вам по поводу мужа: более месяца он ничего не ел, и у него было низкое давление. Сейчас он чувствует себя неплохо, даже хорошо, для этого мне самой

пришлось много поработать и изучить. Вы нам советовали не повышать давление препаратами, что мы и делали. Сейчас меня беспокоит его повышенное давление, как правило к вечеру поднимается до 150-160 и 100-120. Не созревает ли у него новый инсульт? У мужа мерцательная аритмия. Для профилактики принимаем варфарин, контролируя МНО и ПТИ, но боимся повторного инсульта. Очень Вам благодарна за советы.

Причиной ишемического инсульта был атероскрероз ( бляшки в сосудах).. Если его вылечить то вероятность повторного инсульта будет среднестатистической? Или это заболевания вообще не лечится??

Расскажите какими средствами планируете вылечить. Расскажите, давно ли получили нобелевскую и все прочие премии мира за столь великое открытие.