Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Нет принципиальных различий в лечении первого или второго инсульта.
Вопросы реабилитации решаются на основе определения объема двигательного дефекта и перспектив восстановления.

Ишемический инсульт у папы случился 5 месяцев назад . Папе 49 лет. Очаг поражения 4см*7 см..Два месяца назад папа начал ходить с тростью, в руке только сейчас начали появляться кое-какие движения. У меня к Вам два вопроса:

1. Папа когда идет то голову опускает и смотрит на пол , тое как если он идет и смотрит прямо , то у него начинает кружиться голова и он боится ипасть. Что с этим делать и пройдет ли это?

2.Папа стал каким-то очень плаксивым после инсульта. Чуть что и он сразу в слезы. Это так и останется навсегда?

Скорее всего пройдет без специальных упражнений.

Скорее всего да.

3.03.2011 г. умоей мамы случился геморрагический инсульт.Ей 60 лет. После лечения в стационаре маму выписали домой. Она понемногу ходит, но у нее при ходьбе крутится голова, немного начала разговаривать, рука немного работает, но востанавливается очень медленно. Дома назначили восстановительное лечение:Луцетам 120 мг 1т*2 раза 20 дн,Нейромидин 20 мг 1 т*3 р 14 дн, Стугерон 25 мг 1 т*3р 20 дн,Цераксон по 2 мл.*3р 45 дн. В противопоказаниях к Луцетаму указан геморрагический инсульт. Пожалуста прокоментируйте назначение при нашем инсульте.

здраствуйте! у мамы (72 года) ишемический инсульт случился 23 февраля 2011 г МЕсяц пролежали в ангионеврологическом отделении. сначала было оччччплохо: не разговаривала, глаз не открывала, задыхалась, левая сторона не работает и вааще ни чего не чувствует, лицо было перекошено. Щяз мимика лица восстановилась полностью. четко говорит. Память шикарная, помнит стихи, даты исторические. Чувствительность вернулась в левую сторону полностью (чувствовала и говорила что щипаю, укалываю, глажу её)Но на этом все + заканчиваются. выписали 16 марта. Левая сторона также не работала.
Сама сидит тока если я её держу. Чуть почуть левой рукой цеплялась за меня то одним то двумя пальцами , теперь уже мою руку может сжать крепко. Говорит что в руке и ноге(Левой) тысячи иголок, ругается на меня что больно когда упражнения делаю ей. Говорит плечо болит. Ногу , когда согну, держит 5 сек и отпускает . Руку после очччдлительных уговоров может положить на живот и обратно опустить на кровать (но больше 2 раз делать не может). Уже два дня мучается бешенной одышкой. Лекарства принимает : Аминалон, каветон, капотен, глицин, рибоксин, панангин, тромбоасс, кардио магнил, эналаприл.
Как добиться чтобы хотябы она просто вставала, а уж если бы до туалета сама дошла - то это предел мечтаний. Что нам делать ? ПОМОГИТЕ!!!!!

Все верно, во время инсульта противопоказан; сейчас же у вашей мамы диагноз звучит не "инсульт", а "сосотяние после инсульта". В пе:рвые 3 недели этот препарат не назначали?

Обычно реабилитация таких больных строися в следующей последовательности: научиться садиться самостоятельно - научиться садиться на край постели свесив ноги - научиться привставать на секунду - научиться пересаживаться с постели на стул - ходунки или стояние с опорой на спинку стула - первые шаги с ходунками или с опорой.

а лекарства? правильно она принимает, или можно что-нить другое? может прокапать глиатилин? или церепро, актовегин? думаю необходимо чуть подпитать раненый мозг? вроде шибко хорошие лекарства? и еще? сегодня утром у неё посинела пятнами нога лев. и ледяная стала с пальцев до середины бедра. я ее растерла, чуть помассажировала, упражнение на сгибание - вроде порозовела-белела, тепленькая стала. я её под колено валик ставлю, чтобы в колене чуть согнутая нога была, и стопу на ящик упираю чтобы не висела. правильно ли я делаю? посоветуйте что-нить?

Вы все далаете правильно! Укладки делаете правильно: нога должна быть в легком сгибании (под коленом валик), рука должна быть разогнута, под плечем подушка, пальцы держат мячик или резиновую перчатку- все это препядствует образованию контрактур в конечностях.
Что касается препаратов: я так понимаю, после инсульта прошло 2 месяца? В стационаре проводили сосудистую и нейропротективную терапию. После выписки вам рекомендовали принимать эти препараты курсом таблетировано, для закрепления эффекта. Поэтому, пейте пока таблетки. О том, чтобы "поколоть", можно задуматься месяца через 2-3, и курсом это проделать. Самое главное- пить препараты от давления, если есть сахарный диабет- сахароснижающие препараты, аритмия- противоаритмические пр-ты, производные аспирина (тромбоасс, кардиомагнил). И постоянно заниматься физкультурой- потихоньку дела пойдут

Нет, назначили уже после выписки. Не слишком ли это много препаратов? И еще вопрос. Можно подавать маме для востановления маточного молока(продукт пчеловодства), очень много позитивных отзывов слышала при использовании его именно при востановлении после инсульта.

Вчера ночью у мамы случился судорожный приступ.Мы ужасно перепугались.Она была в сознании, ее просто трясло. Что случилось? из-за чего приступ, ведь она вроди идет на поправку. из лекарств, кроме тех что я уже писала,принимает еще от давления еналозид.

Состояние после приступа не ухудшилось? Не наросли парезы? Речь не стала хуже? Если нет, то причина приступа формирующаяся киста, которая возникает на месте очага инсульта. Такое бывает. Надо прекратить пить луцетам, начать пить карбамазепин (финлепсин) 200 мг 3 раза в день

Состояние не ухудшилось, может речь немного хуже, но точно не пойму. Что значит формируется киста, это плохо, что с этим делать?

Это неизбежно, на месте где был очаг инсульта всегда образуется киста- это мешок заполненный жидкостью. Обычно он ничем себя не проявляет, но бывает раздражает оболочки мозга и возникают припадки. Но это ничего страшного, к ухудшению состояния это не приведет. Просто нужно будет пить финлепсин (карбамазепин) и никаких припадков не будет

Луцетам 120 мг 1т*2 раза 20 дн,Нейромидин 20 мг 1 т*3 р 14 дн, Стугерон 25 мг 1 т*3р 20 дн,Цераксон по 2 мл.*3р 45 дн. Пожалуйста прокоментируйте даное назначение, может есть более эфективное востановительное лечение после геморрагического инсульта?