Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Продолжать ходить, надо ломать стериотип, который сложился в голове, приспосабливаться. В мозге произошла катастрофа, головокружения могут быть. Из препаратов на нашем рынке только бетасерк, для вас 24 мг 2р в день

DrIv
А какое лекарства вы используете при восстановлении после инсульта?

Здравствуйте.
Прошло 9 месяцев после ишемического инсульта у мужа.
Сегодня сделали повторное МРТ.
Заключение:
В правой лобной и височной долях очаг кистозно-глиозной трансформации мозговой ткани 88*40*70мм.
Других патологических образований не выявлено, переход в спинной мозг не изменен.
Срединные образования не смещены.
Желудочки правильной формы, боковые умеренно расширены.
Цистернальные и субарахноидальные пространства основания и конвекса не расширены.

А это то, что было сразу после инсульта:
В правой лобно-височной долях очаг ишемии 58*42,5мм, однородно гипоинтенсивный в Т1 и гиперинтенсивный в Т2.
Переход в спинной мозг не изменен.
Срединные образования не смещены.Желудочки обычной формы, боковые - расширены.
Субарахноидальные пространства конвекса не расширены.

Будьте добры сказать, улучшилась ли "картина" (если такое вообще возможно после инсульта). Получается, что очаг поражения увеличился?
Спасибо большое.

Скорее всего, когда вам делали первый раз МРТ, то тогда инсульт был в ходу. Он увеличился во время прибываения в стационаре. Сейчас на его месте киста, так и должно быть

Я рекомендую больше такие препараты: глиатилин (его производные), актовегин, церебрализин, кортексин, пирацетам, танакан, цитофлавин, мексидол, берлитион, кавинтон...

Доктор, а что значит глиозная?
Нам сегодня невролог назначил лидазу, для "рассасывания". Чего? Я так понимаю, что область поражения никуда не денется, не уменьшится и не исчезнет. Прокоментируйте, пожалуйста.

Значит идет процесс рассасывания, размеры больше не изменяться

ЗдравствуйтеСегодня к вечеру давление повысилось до 185/90,почему??? Это так называемый гипертонический криз? Как избавиться от него?Неужели нет лекарства чтоб не было таких кризов???????????

С болюсами хуато не работали? Меня долго отпугивало экзотическое название и неудобная форма выпуска; но как средство профилактики повторных инсультов, особенно у пожилых, на мой взгляд препарат просто не имеет равных: назначишь, и потом по 5-10 лет до повторных обращений, а с названными вами уже через год всю плешь проедят вопросами, мол то не помогает, на другое побочные эффекты, и запутались как чередовать.

"Гипертонический криз" - это не просто повышение цифр АД, а появление симптомов церебральной или кардиальной патологии на фоне повышения АД.

Если бы существовало такое лекарство, не было бы таких вопросов.

FatCat
здравствуйте.принимаем болюсы хуато по 48 2р. в день,сегодня 14 день.
почему то у мамы голова кружиться начала частенько и болеть.это может быть на фоне приёма болюсов???
и после приема у нее начинает как бы дергать по ее словам левую часть лица,ногу ну в общем все что пострадало от инсульта(левосторонняя гемиплегия)...Это хорошо или плохо???
что порекомендуете от головокружений???дозу уменьшить???ответьте пожалуйста и может что еще добавите,заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!

у мамы прошло уже почти 3 месяца после инсульта. Рука уже более или менее двигается, но почему то опущена и болит в плече. Что делать, что с плечем?как с этим справиться?

Продолжать заниматься, несмотря на боль иначе разовьется контрактура. Боль снимайте приемом мидокалма или сирдалуда

DrIv
у мамы тянет лицо и левую сторону,почему???это этап восстановления???

Воаля,15 дней а у мамы после болюсов улучшение ведь...нога намного лучше двигаться стала...но слабость есть пока и головокружение тоже...болюсы пока перестали пить...не знаю снова начать чтоли только по 12 шт. 3 раза в день...что вы на это скажете FatCat???

Маловероятно.
В первую очередь следует контролировать АД, и возможно скорректировать гипотензивную терапию. Болюсы хуато обладают гипотензивным действием, но в ряде случаев одного этого препарата оказывается недостаточным для снижения АД и требуется сочетание с другими гипотензивными препаратами.

Это как раз очень похоже на прямой эффект препарата. По этой причине обычно и рекомендуем принимать болюсы не курсами по календарю, а исходя из состояния больного: обычно периоды активного восстановления длятся 2-3 недели, за которыми следуют месяц-полтора "застоя"; высокие дозы болюсов именно в периоды активного восстановления позволяют добиться существенно лучших результатов реабилитации за каждый такой шаг.