Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Доброго времени суток.
8 февраля отец (67 лет) перенес инсульт по гемморагическому типу. Левосторонний гемипарез. За период нахождения дома 4 раза по 10 сеансов проводился курс массажа с ЛФК. На данный момент он передвигается с поддержкой, частично восстановилась левая рука. Ищу хороший реабилитационный центр специализирующийся на восстановлениия опорно-двигательной функции. Как я себе понимаю это должны быть специальные тренажеры, аппаратные методы восстановления.
1. Прошу порекомендовать реабилитационные центры.
2. От поликлиники к которой мы прикреплены готовы нас направить в 10 реабилитационный центр пос. Некрасовка. Отзывы очень противоречивые. Хороший ли этот центр?

Хочется попасть в центр где бы действительно работали с больным. Заранее благодарна .

Ничего не слышал про этот центр
НИИ Реабилиатологии, НИИ неврологии, центр в пос Голубое, ГКБ №10, 31 г Москвы

Огромное спосибо за участие. Сегодня отец в сознании, утром выпел воды и съел 100гр. каши,
температура 37,2, давление в норме, только повышен пульс, очень ослаб, но реагирует на прсьбы, поднимает здоровую ногу. Консультировалась с врачом, возможно температура держится из - за инфекции, завтра возьмут кровь на анализ. Как падает температура, отцу становится легче. Есть надежда?

Я противник лечения тяжелых больных на дому, но если есть возможность сдачи анализов, то сдавайте, определяйтесь с инфекцией, но до результатов анализов нужно все-равно пить антибиотики широкого спектра

Здравствуйте, мы продолжаем бороться за жизнь нашего папы. Состояние то немного улучшается(становится активнее, кушает, даже поднимал больную ногу, пытался есть сам больной рукой), то
ухудшается(впадает в сонное состояние, практически не ест). Вот уже двое суток в таком состоянии. Анализ крови показал повышенное СОЭ и наличие каких - то палочек, прокололи антибиотики 7 дней, продолжают колоть глюкозу с аскорбиновой кислотой. Отцу трудно глотать, долго держит пищу во рту, иногда совсем не проглатывает, удается скормить несколько ложек или пару глотков. Врач, не лечащий ,пососетовал колоть прозерин, а лечащий не советует. Что скажите вы? Когда отец немного подвигается, у него повышается пульс до 130, в спокойном состоянии и пульс, и давление в норме. Очень ослаб. Что вы посоветуете?

Прозерин не поможет. Нужно заниматься артикуляционной гимнастикой, делать массаж ротовой полости. Если есть проблемы с пульсом, нужно сделать ЭКГ и в зависимости от результатов с вашим врачем поменять гипотензивную терапию, добавить бетта-блокаторов, что то убрать.

Огромное спасибо. У нас ещё одна проблема: плохо отходит мокрота, нет сил откашляться, когда всё - таки пытается, сильно напрягается и быстро устаёт, но до конца освободить бронхи не получается, поэтому тяжело дышит с хрипами и бульканьем. Кстати, отец интуитивно проделывает языком, губами ,челюстями разные движения. Но всё же очень слабый. Как быть с мокротой?

Ну вообще, в стационаре должен быть аппарат для санации мокроты

Папа умер 10.09.11. Отёк лёгких.

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Три года назад с моим мужем случился инсульт. Пострадала левая сторона,был какое то время парализован полностью с левой стороны. Со временем путем ежедневных тренировок все восстановилось. Он ходит,водит машину, даже охотится под водой. Но нет чувствительност с левой стороны.Не чувствует холодное или горячее. Не чувствует объема предмета который держит. Отсутствует осязание. Говорит мурашки бегут и все забивают. При его активном образе жизни это большая проблема.Грубо говоря не чувствует контуры тела с левой стороны (погибла та часть мозга,которая отвечала за это). Недавно узнала про препарат НЕЙРОМИДИН. Как Вы считаете может ли он помочь в нашем случае, хоть немного повысить чувствительность с левой стороны. Скажите были ли такие случаи в Вашей практике, и есть ли какие нибудь результаты? С нетерпением жду ответа.С уважением Елена

Нейромдеин хорошо помогает, когда проблемы чувствительности идут не из центра (головного мозга). В вашем случие он вряди ли поможет. Надо 2-3 раза в год пропивать курсами нейропротективные препараты. Но честно скажу, если уже прошло 3 года, то сдвинуться сильно врядли удастся. Чувствитльность очень часто восстанавливается не полностью. Люди со временем приспосабливаются

Здравствуйте! Моему папе 64 года его мучают сильные головные боли. Сделали МРТ. Заключение: Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Генерализованная церебральная атрофия 2-3степени. Что это такое и на сколько это опасно? СПАСИБО.

здравствуйте!!!подскажите пожалуйста, у отца был инсульт 2,5 месяца назад, восстановился очень быстро, все хорошо, но сейчас бывает говорит нормально и теряется речь, через пару минут восстанавливается снова, что это?? как это лечить?? страшно ли это??

Это хронические сосудистые проблемы головного мозга. Следите за АД и сахаром крови. Если давление и сахар будут выходить из нормы они будут усиливать этот хронический процесс

это может быть нехорошим сигналом. нужно сделать дс (уздг) сосудов шеи и эхо сердца- на придмет крупных бляшек, они могут "подстреливать" и давать такую симптоматику