Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Снова я.. Сегодня днем у нее кружилась голова,тошнило,давление-норм.. Часов к 18.00 давление 160/100 болела голова, сейчас 23.00 - 100/70,чувствует себя хорошо. Доктор,ведь это же не нормально что такие скачки..и вредно скорее всего. Приходил дежурный терапевт,сказал "что вы хотите,погода бунтует,пейте глицин".

Какие препараты она сейчас принимает постоянно?

индап 2,5мг утром,мексидол 125мг-3 раза в день,нимотоп 30мг-вечер и кардиомагнил 75мг.

попробуйте убрать индап, добавить престариум в малых дозах и посм по давлению

Спасибо большое,доктор! Попробуем.

У папы 20.01.13. произошел гем. инсульт с прорывом в желудочек. все было сложно, сейчас восстанавливаемся. папа не очень активен, думаю, что у него такая скрытая депрессия. а спросить хочется вот о чем:
сейчас папа за день несколько раз ходит сам в туалет, один раз садится кушать (все делает себе сам, мама утром оставляет ему в холодильнике еду, он все достает, греет, кушает), вечером с мамой - ужин, зарядка (из-под палки). то есть активности мало. при этом где-то раз в неделю давление поднимается до 136\102 (это был максимум). в остальное время давление нормальное (116\82). повышать дозу гипотензивных, наверное, неразумно? вроде хочется заставлять папу больше заниматься, чтобы он поверил в себя, лучше восстанавливался, а вроде и страшно давать больше нагрузки, ведь и сейчас бывают скачки... Доктор, очень прошу Вашего совета. Спасибо.

Здравствуйте уважаемые доктора! Ищу совет специалиста. Проблема такова... 13 мая 2013г.перенес инсульт. В выписном эпикризе диагноз: ОНМК по ишемическому типу в правом полушарии головного мозга. Глубокий левосторонний гемипарез. Перенесенное ТИА в том же бассейне. заключение МРТ : МР картина ишемического ОНМК с геморрагическим компонентом (граница поздней подострой и хронической стадии), ( бассей правой среднемозговой артерии); немногочисленных супратенториальных очагов глиоза /вероятно, микроангиопатии/. Сейчас потихоньку иду на поправку. хожу самостоятельно, но прихрамываю, рука поднимается вверх, в сторону, вперед, плохо работает запястье и главная причина моих переживаний это пальцы левой руки. Сжимаются но есть слабость. над силой работаю. Но вот разгибаться пальцы вообще не хотят. Только здоровой рукой нужно разгибать их. Посоветуйте пожалуйста что делать, очень боюсь что пальцы так и останутся бездейственны, кажется что когда вернется возможность разгибать их и что то брать самостоятельно в руку, буду самым счастливым человеком на свете. Заранее спасибо. Очень надеюсь на ответ.

Основное - это продолжать заниматься гимнастикой руки несколько раз в день, помогая при этом здоровой рукой. Вы всё правильно делаете. Только надо набраться терпения. Результат будет. Но у кого-то это происходит через месяц, у кого-то через год. Массаж (всей руки и каждого пальца в отдельности), АРМЕО и электростимуляция тоже помогут(по назначению невролога).

Те кто столкнулся с проблемой инсульта, травм, дцп или параличей предлагаю ознакомится с сайтом http://helpinsult.ru на котором размещено много полезной информации по реабилитации и уходу.

Доброго всем времени суток! Пережила 9 лет назад смерть 37-летнего мужа, с которым 20 лет вместе были, потом нашла "Своего Человека", и вот 28 июля у него случился ишемический обширный инсульт, это второй инсульт, 3 года назад был первый, помощь сразу оказана не была, но за 3 года все восстановилось (была почти обездвижена правая сторона, и правый глаз виден плохо). В этот раз возможно упустили минут 30, как это случилось, дело было в деревне, вызвала скорую, потом реанимация местная, остановка-завод сердца, реанимобиль до Москвы, где устроили по знакомству в клинику Бурзаняна. Там, конечно, сильнейшая реанимация, Муж в коме лежал 12 дней, вывели из критического состояния, перевели в общую, сейчас сопор. Энцефалограмма показывает КРАЙНЕ слабое наличие альфа-ритма, но много реакций на звуки, боль, поглаживание, речь, МУЗЫКУ любимую (я заметила особо). Левый глаз хорошо открывает, правый потихоньку пытается, двигает левой рукой, левой ногой, пальцами правых руки и ноги (правая сторона вся отнялась, это Муж мне смог показать, когда с ним случилось, и я скорую вызывала), головой крутит. С пневмонией справились. Условия в клинике отличные, персонал тоже на высоте, но я вот к чему: пролежал еще даже не 2 месяца, а вылилось это для меня в такую сумму, что я понимаю, что дальше край, не потяну. И это не смотря на то, что я считала, что отлично зарабатываю, хватало НА ВСЁ и НА ВСЕХ. А теперь.... В связи с этим вопрос такой: есть ли в Москве клиники, куда принимают в таком тяжелом состоянии (сопор да и вес лишний) на последующую реабилитацию, но все-таки подешевле? Или все же надо ждать, пока "вернется"? Можно ли вообще Мужа трогать и переправлять куда-то??? Не будет ли опасно? Порядок цены тут не называю, некорректно. Если кому есть, что сказать и посоветовать, буду благодарна. Я тут впервые, так что если что не так, извините

для FatCat

Михаил Ильич, здравствуйте. Очень хотелось бы проконсультироваться у Вас. Информации много, здесь всего не описать.
Непростая ситуация у друга семьи, ему 40 лет- в апреле нынешнего года было НМК с развитием инфаркта в бассейне левой ЗМА и последствия НМК с развитием инфаркта в бассейне правой ЗМА от 2010 года. Как следствие- нарушение зрения и потеря памяти на текущие события. Анамнез, исследования, заключения логопеда, нейропсихолога,назначенное лечение итд- очень объёмны, разместить здесь не смогу. Как с Вами можно связаться, если это возможно? мой электронный адрес lau.ra@mail.ru
Заранее спасибо.

lau
Ответил личным письмом. Увы, получилось не оптимистично.

FatCat

Спасибо Вам.

У мамы гем.инсульт. Ей 59 лет, не курилиа никогда и не выпивала. Не чувствует правую сторону. Рукой правой двигает, ногой совсем немного, речь в порядке, память и мышление в порядке. Сегодня шестой день, ее пока не сажают. Можно ли посадить ее? Она плохо ест. Разве может взрослой женщине хватить в день 5 ложек супа, 4 ложки каши и 1 стакан ойгурта? (это еще при хорошем раскладе как кушает, говорит что не хочет)

Ответьте мне пожалуйста!!!! Очень хотеся получить консультацию.