Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Недостаточно информации для однозначных ответов.
Сроки активизации (когда сажать, когда поднимать) определяются из рисков повторного инсульта: чем выше риск, тем позже активизируем. Чаще всего сажать начинаем к концу второй недели.
С питанием тоже индивидуально. Хоть что-то каждый день давать необходимо для работы кишечника; истощенным больным при отсутствии аппетита вводят питание через зонд или внутривенно; имеющим достаточноые "подкожные запасы" даже на пользу снизить вес - легче будет потом активизировать.

Мама постоянно в полусонном уставшем состоянии. Это нормально?
И еще : слышала про БАДы Вижн и о том как здорово они помогают при реабилитации после инсульта. Так ли это? Или это как я и думаю просто реклама?

При относительно небольших инсультах состояние оглушенности длится до 3 недель, при больших инсультах может длиться и по 2-3 месяца.
Образно говоря, мозг экономит силы для восстановления.

Увы, 99% рекламы и 1% неподтвержденного эффекта.
Из природных средств свою эффективность доказали 2 растения:
1. Гингко билоба - по эффективности превосходит большинство фармсредств, к сожалению, к гингко быстро развивается привыкание, и уже через 2-3 недели практически перестает действовать.
2. Левистик сычуаньский - основной компонент китайского препарата "болюсы хуато". По силе и скорости наступления эффекта уступает гингко, но зато нет эффекта привыкания, можно применять хоть месяцы, хоть годы.

Спасибоо большое. Думаю что после выписки будем пить "болюсы хуато", если врач не запретит конечно. Сегодня маму ставили на ноги и она деже сделала первый шаг. Еее держали под руки конечно. Но думаю что и этим успехам она очень рада. Врач сказала что на след.неделе выпишет маму. Что делать дальше? Как реабилитировать ее дома? Как эффективней наладить реабилитацию? Может повызывать платных врачей на дом? Массажиста например?

Составлять индивидуальную программу. Сначала определить какие движения можно восстановить, а какие движения не восстановятся никогда. Это делает врач. Затем вы с мамой составляете список действий: например, прогулка на улицу или заварить чай. И дальше сопоставляете какие движения потребуются для этих действий и решаете, какие движение тренировать и какие новые навыки вырабатывать. Например, если очевидно, что нога не сможет восстановить движения для нормального шага, не упираетесь с тренировкой этой ноги, а усиленно осваиваете палку, или костыль, или ходунки.

Посмотрите старые темы форума, там есть несколько детально составленных планов двигательной реабилитации.

Если уже поднимаете, массаж скорее всего не понадобится. Скорей специалист по реабилитации.
Такие специалисты есть в благотворительной организации Хесед Авраам, но ее представительства есть не во всех городах, и это израильская организация, она оказывает бесплатную помощь только подлежащим репатриации в Израиль. Попробуйте узнать, если поблизости есть представительство, может быть вы подлежите их обслуживанию, или же может быть удастся договориться на платной основе.

Спасибо Вам огромное за поддержку!!!! Это очень важно для тех, кто очень хочет помочь своим близким после инсульта. Скижите, на сколько процентом в среднем восстанавливаются люди после гем.инсульта? Моя мама как-то вяло настроена, боюсь что она не особо охотно будет заниматься и стараться реабилитироваться.

Настрой - решающий фактор восстановления.
Здесь, на этом форуме, была история с большим геморрагическим инсультом, гематома под 50 мл, и через год рассказ, как на высоких каблуках ходила в супермаркет. И десятки историй, когда и гематома меньше, и даже из дома выходить не смогли.
Возможности организма к выздоровлению огромны, но требуют большого труда.

Обязательно буду читать ей хорошие истории и говорить что надо держаться изо всех сил. Она читает нормально, говорит разборчиво. Помнит где что дома лежит но иногда логически путается. Говорит что ногу совсем не чувствует, руку тоже. Правда за последние 3 дня есть сдвиги - сегодня сказала что нога вверху (ляжка) чувствует прикосновение рук при массаже. И еще говорит что нога иногда болит и иногда есть покалывания в ней. Это хорошо или плохо?

Хорошо.

Прошло чуть более 2 недель после инсульта. Как часто нам можно (и нужно) сажать маму и на сколько минут? Как часто надо ставить ее на ноги и на какое время? Мы пока дома не ставили (она 2 дня дома), сажаем на 5-7 минут 2 раза в день. Сидит сама, мы слегка поддерживаем если ее в бок клонит. Спасибо если ответите, мне очень это важно. Ваши советы и поддержка для мне очень важны.

Здравствуйте! Обращаюсь за помощью к специалистам!
Папа 61 год перенес чуть больше 2 месяцев назад инсульт, парализована правая сторона, отнялась речь, частично пострадал интеллект.
За это время удалось научиться довольно внятно повторять слова, передвигаться на коляке плюс ходить у поручня около 3 раз в день по 10-12 шагов. Каждый день делали гимнастику, занимались с речью.
Но в последнее время резко переменилось настроение: стал постоянно злой, раздражительный, не разговаривает, не улыбается, на все вопросы одно слово матом. Последние три дня не встает, не ест, не пьет воду и лекарства! Показывает жестами одно - дать ему спиртное. Невролог порекомендовал обратиться к психотерапевту и давать антидепрессанты. Но психотерапевта с выездом на дом у нас нет! Подсажите, пожалуйста, что нам делать? Упрямства ему не занимать, мы боимся что он заморит себя голодом

мальчику 12 лет в июле был разрыв аневризмы через три дня трепанация и клипированние после операционный период протекал тяжело были и отёк мозга и судороги и лева сторонний порез выписался с Бурденко в удовлетворительном состоянием и через два месяца ездил реобелитационный центр Детство но они в этом центре не знали даже что сним конкретно делать в общем 20 дней мучительного ожидания выписки.Теперь вопрос что нам сейчас лучше предпринять может есть какой то другой реоб центр по лучше и ещё все говорят что может быть повтор и тогда всё это так или нет.СПОСИБО

Если повтор может быть то как его предотвротить что нам для этого делать он ведь совсем маленький наш сынок помогите нам пожалусто.После операции не кокого медикоментозного лечения не проводилось в декобре надо ехать в Бурденко на повторную ангиографию,Унего стоят две клипсы в голове они со времинем могут плохо влиять на него или они как то вживаются в голове

Здравствуйте! меня зовут Сергей. мне 39 лет.Скажите пожалуйста.прошло после инсульта 3 месяца. ужастно замучала спастика.и руки и ноги и кисти. когда в спокойном состоянии - все нормально. как только физ зарядка - как специально.конечности загибает. особенно кисть. надоело пить баклосан. неужели это навсегда?

Здравствуйте!после инсульта(прошло 2 месяца)при ходьбе не сгибается нога в колене и из за этого я хромаю. вобще нога не хочет сгибаться в колене ни назад ни вперед. что делать и что это значит?