Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Ответил в личном сообщении, но могу повторить и здесь, может быть еще кому-то пригодится:

Как правило, проблем с онемением больших нет: если чувствительность не восстанавливается, мозг в течение нескольких месяцев привыкает обходиться без чувствительности, и просто перестаешь это замечать.
Поэтому главный упор мы все равно делаем на дигательную реабилитацию.

Добрый вечер!
Хочу обратиться к вам по следующему вопросу.
Буквально вчера около 12 дедушке (75 лет) стало плохо, судя по всему из-за давления (150/90). В течении двух часов его госпитализировали и поставили капельницу, состояние поначалу было вялым, потом вовсе потерял сознание.
Утром пришёл в себя, и сложно сказать понимает ли что происходит вокруг.
Обе руки и ноги подвижны, но речь нарушена. Поначалу невозможно было понять что он говорит, но со временем стало немного понятней, некоторые слова внятные.
Дело в том, что он постоянно с кем-то разговаривает, ссорится, что-то ловит, есть и пьет.
Судя по всему это галлюцинации, что можете посоветовать.
Кстати, врач подтянулся ближе к 9-10 утра, постучал по колену молотком, выписал рецепт и все. Сделали кардиограмму, сказали "мотор" нормальный.

Галлюцинации - часть психотического синдрома после инсульта. Такое бывает. При этом можно попробовать азалептин на ночь. Но сперва желательно проконсультироваться с неврологом или психиатром непосредственно по поводу галлюцинаций

У тети случисля обширный исульт. Тетя лежит 7 день без сознания. На второй прикусывала нижнюю губу, и пыталась сжать руку. а ночью сама поджала одну ногу. С того времени больше никаких реакций. дышит сама. Еще слышны хрипы в груди. и этой ночью начала как будто задыхатся. сын хлопал еще по щекам. вроде успокоилась. днем сегодня было так же. Какой шанс выйти из комы?? поддерживают организм на глюкозе и витаминах. Будем очень благодарны за ответ!

[body]Здравствуйте!Муж 24.02.14 перенес ишемический инсульт.Диагноз:сочетанный ишемический инсульт,инфаркт обеих полушарий мозжечка,продолговатого мозга,атеротромбический типодтип.Тромбоз правой позвоночной артерии.Лечение:цераксон,актовегин,поляризующая смесь,милдронат,нейродимин,мильгамма,лозап,лозап плюс,амплодипин,норвакс,,физиотенс,кардиомагнил,мексидол,глиатилин,цереброзилин.Делала массаж,лфк,токи лазера.Сейчас дома,Рука правая не действует.Ходим с моей поддержкой и тростью,Очень кружится голова.Дома вторую неделю..Рекомендации больницы:лозап плюс,лозап,тромбоасс,норвакс,физиотенз,крестор,семакс,актовегин,глиатилин.Давлениние 110 на 60.Головокружение,как с ним бороться?препараты?Вестибулярная гимнастика?[body/]

НАдеюсь, Вы понимаете, что за исключением тромбоасса, который рекомендуется принимать постоянно пожизненно, все остальные рекомендованные препараты рекомендуется принимать не одновременно, а поочередно: эффективность препарата снижается примерно вдвое через 2-3 недели приема, поэтому и рекомендуется чередовать препараты, принимая каждый не более месяца подряд.
С тем же успехом можно принимать болюсы хуато: к ним не возникает привыкания, и этот препарат предназначен для постоянного длительного применения.

При таком объеме инсульта, чудо что вообще может подняться.
В Вашем описании есть как минимум 2 указания на возможные причины головокружения: относительно низкие цифры АД и поражение мозжечка.
Ортостатические головокружения можно предвосхитить: не спешить вставать и идти, а сначала минуту посидеть, потом встать и минуту постоять, облокотившись о спинку кресла или прикрутить к стене удобный поручень рядом с кроватью; и лишь потом идти.
Если причина головокружений в поражении мозжечка, нет эффективных средств компенсации. Но уже сам факт, что он смог подняться после такого инсульта всего через полтора месяца, говорит об огромных резервах восстановления, так что можно надеяться, что и с головокружениями всё наладится.
А болюсы хуато всё же посоветую. Для плановой восстановительной терапии это наверное лучшее средство из имеющихся в мире сегодня.

Я так понимаю,что по приему таблеток надо с неврологом из поликлиники посоветоваться?Терапевт вяло заметил,что "у них всегда такое низкое" и снижать ничего нельзя и отменять тоже.В больнице таблетки были те же,не было крестора,он от холестерина.И в больнице давление было повыше 120 на 70 ,130 не 70.Самим как-то боязно.Неврологи еще не приходили.Как быть не знаю.

Предыдущий пост мой,к форуму еще не приноровилась.

Если терапевт самоустранился, тогда да.
А так, реабилитацией в основном занимаются терапевты.

Как посоветуете нам их прменять?

Например,начать так.

Да, эта схема оптимальна в вашем случае.
Если увидите эффект уменьшения головокружений (обычно через 1-2 недели от начала приема), можно попробовать выйти на высшие дозы, до 96 (24*4) в день курсом 2-3 недели; только после такого курса нужно будет сделать перерыв в 2-3 недели, и на этот период потребуются другие лекарства, например глиатилин.

Уважаемый доктор! Мужу 59 лет.Дозировка как-то с возрастом связана?Вес до инсульта был 85 кг.Насчёт глиатилина:делали капельницу в больнице ,не пошла:сначала стал икать,потом тошнить.Дома ,после выписки,стали пить таблетки-стал сильно икать,отменили.

Производители не пишут. По моим личным наблюдениям, молодым требуются меньше дозы.

Из почти гарантированно переносимого, можно ноотропил. Только помнить, что к нему быстро развивается лекарственное привыкаение, и он перестает действовать. Курсы не более 3 недель, и после курса не менее 6 недель перерыва; иначе привыкание останется навсегда, и ноотропил больше не будет действовать.
В этом удобство болюсов хуато для самостоятельного применения без контроля врача: лишнее в организм просто не всосется, выйдет с поносом в случае передозировки; привыкание не развивается, можно принимать непрерывно хоть всю жизнь; при массовой проблеме у населения с запорами, побочный слабительный эффект при передозировке тоже нередко оказывается во благо.

Сегодня проглотили днём 6 болюсинок.Вымотал всю душу:отрыгает ими,крутит живот,стоят в желудке...