Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Мне не понятно это назначение.

Посмотреть, нарастают ли отеки после прогулки без чулков. Если не нарастают - не носить на прогулку, и конечно же снимать на период длительного лежания в постели.

Огромное спасибо!

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите еще вот что. У отца сильно болят пораженные рука и нога (он говорит - как-будто иглами пронзает). Врач назначил финлепсин. Однако в инструкции к Ксарелто написано: "При сочетанном применении Ксарелто и мощных индукторов CYP3A4 (рифампицина, фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала, травы зверобоя) наблюдали уменьшение концентрации Ксарелто в плазме крови. Поэтому мощные индукторы CYP3A4 следует с осторожностью назначать в сочетании с Ксарелто". Теперь боюсь давать финлепсин, ведь Ксарелто для нас жизненно важный препарат. Но и боли папу совсем замучили. Скажите, пожалуйста, как нам быть? Спасибо.

Финлепсин по действию похож на барбитураты, но химическая структура другая. Не вижу повода для беспокойства.

13.03.2015 у папы случился обширный левостронний ишемический инсульт . В 2008 перенёс обширный инфаркт. Нарушена речь. Практически ничего не понимаем, но иногда проскакивают целые фразы. Нервничает когда мы не понимаем : реакция от слёз до взрыва гнева - 2 раза убегал, потом очень плохо себя чувствовал, давление при этом в норме. Сейчас мы на даче, в пятницу утром был судорожный приступ - вызывали скорую ( накануне были значительные физические нагрузки - спорить бесполезно . Мы не не спорим , так как при выписке врач сказал: Пусть живёт как жил. Он вёл достаточно активный образ жизни. Сохранилась память на события, действия, но может искать ключи , которые уже у него в руке. Врач говорит, что с психикой проблем нет, просто беспокойство нормальное состояние после инсульта ,принимал адаптол, сейчас врач прописал афабазол. У папы всегда был очень непростой характер, сейчас не знаем на что думать . До начала июня принимал цираксон, сейчас гинос. В последние 3 недели как-то осунулся и похудел. Какие анализы и исследования нужны для подбора лечения, так как в стационар он явно не ляжет .

По вашему описанию не понял цели обследования.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли одновременное применение Болюсов и Церепро? Или сначала нужно пройти курс лечением одним препаратом, а потом другим?

Возможно одновременно. Но как правило, лучше сначала короткий курс быстродействующих препаратов, того же церепро, с последующим переходом на болюсы хуато с перекрестом буквально в неделю.

Просто Церепро принимаем в капсулах (курс лечения прописали как минимум 3 месяца) и курс Болюсов также не быстрый.
Кстати возник вопрос и по поводу дозировки Болюсов: мужчина 62 года 3 месяца назад перенес инсульта, в результате которого парализована правая половина тела, не говорит. Какую схему применения Болюсов вы бы посоветовали. Мы планируем начать с 12 капсул 2 раза в день (5 дней), затем 18 капс. 2 раза (5 дней), затем 24 капсулы 2 раза в день (5 ДНЕЙ), а потом на 24 капсулы 3 раза в день. Или мы что-то перемудрили? Подскажите как правильно? СПАСИБО!

Больше месяца без перерыва приведет к привыканию и снижению эффективности.
Лучше чередовать по месяцу.

Можно и так.
ИМХО, можно проще.
Если цель попытаться восстановить речь, нужны высшие дозы. То есть, 96 в день, если эта доза не вызывает поноса, или ту максимальную дозу, которая переносится без побочных эффектов.
Подбор дозы можно провести в 2 этапа по 2-3 дня каждый.
Начать с 48 болюсов в день (24*2). Если возникает расстройство желудка дозу снижаете вдвое и принимаете весь курс 12*2 в день.
Если расстройство желудка не возникает, доза увеличивается до 96 в день (48*2). Если в этом случае возникает понос, возвращаетесь к дозе 24*2.
Умеренное размягчение стула не увеличивающее число хождений в туалет в течение дня - вполне допустимо.

Fatcat, а если с речью все в порядке, но идет активная реабилитация? эту же дозу?
Я писала вчера, у нас инсульт в июне, долго лежали, но поднялись и есть успехи.
Очень доверяют лечащему врачу, хочу просто,чтобы спросили врача завтра при выписке , можно ли принимать этот препарат и тогда уж высылать его.
И еще, завела тему пару недель назад о предметах,которые помогут реабилитироваться, тренироваться ,но никто не делится. Что навскидку может помочь при параличе правой ноги и руки? У меня отложились су джок и коврик Ляпко.

Да, для активного периода реабилитации целесообразно принимать в высоких дозах.

Они очень индивидуальны. Главное требование: чтобы эти предметы заставляли действовать и парализованными конечностями. Например, курильщикам предлагаем отказаться от зажигалки и начать пользоваться спичками - чтобы чиркнуть спичкой, коробок нужно уверенно держать парализованной рукой. Для некурящего спички будут бесполезны. И так с каждым предметом - он должен быть понятно встроен в повседневные потребности.

Я чуть чуть не об этом.. О нелекарственных реабилитационных средствах. "Чудо средствах", утрировано:) или вспомогательных предметах.
Я,кстати,увидела, такое простое упражнение для руки... Смять парализованной рукой газету
Много много раз, чтобы такая мятая кучка была. Или эспандер, держишь и делаешь упражнение здоровой рукой а больную пытаешься сгибать синхронно.
Но это больше к лфк. Ну вот Тут советовали электростимуляторы несколько лет назад,но уже и ссылки не открываются, и не пойму что это и действенно ли.
Или просто пусть работает с предметами в быту? А то мне говорят, что хорошо приспособился обходиться левой рукой.

Да.

Зависит от того, какие цели ставятся. Кому-то для жизни и одной руки достаточно, и легко смиряются с неработающей второй.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, слышали ли вы о БАДах "Доктор Нона"? Нам активно советуют эти препараты врачи израильской клиники ,в которую мы обращались для получения консультации о возможности восстановления отца после ишемического инсульта (парализована правая рука и нога, полная афазия). Советуют применять их в дополнение к лекарствам ,назначенным нашим доктором. Стоимость БАДов высокая, эффективность не доказана (как и у всех остальных БАДов). Хотелось бы узнать ваше мнение.