Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Увы, при инсульте нередко теряется воля к жизни; и такие больные не восстанавливаются не по причине отсутствия возможности восстановления, а по причине "бездельничанья".

Это 2 стороны одной медали.
Само по себе "перепутать день с ночью" не страшно, если пациент спит днем и активно двигается носью. Когда не двигается ни днем, ни ночью - тогда его состояние не просто не улучшается, а продолжает ухудшаться.

Здравствуйте! Уважаемые господа, есть ли кто в теме из Санкт-Петербурга? Если да, то возможно будет полезна вот какая информация. В Санкт-Петербурге для восстановления после инсульта ноги и рук, есть тренажеры в аренду. Стимулятор ходьбы типа Bioness Ness L300 (китайский аналог XFT-2001) и перчатка с биологической обратной связью HandTutor. О них очень хорошие отзывы по восстановлению функций ноги и руки. Вот телефон + 7 967 514 06 84 и сайт www.verusmed.ru

Если "обездвижена" означает полное отсутствие движений, шансы на восстановление иллюзорны.

Моему отцу 74 года 23 февраля у него был инсульт, парализовала левую сторону нарушена речь, сам сидит только с подушками, но не заваливается, живой осталась одна четвёртая часть правого полушария. Изначально нога и рука не реагировали. Сейчас нога при болевых действиях дергается.
Как Вы думаете он ходить будет?

То есть, 11 дней после инсульта?

Можно надеяться, но для пожилого труднее будет тренироваться целыми днями, пожилые легче смиряются с неподвижностью.

Здравствуйте. У мамы (53 года) был геморрагический инсульт полтора месяца назад. Гематома выросла с 22 мл до 46 за сутки и пришлось делать операцию, удалять гематому. Субарахноидальное кровоизлияние. Левая рука и нога не двигаются, ассиметрия лица, первое время захлёбывалась и с трудом глотала. Помощь была оказана сразу же, прошли курс в реаб центре, улучшений никаких. Появилось минимальное движение в ноге (бедре) 17 февраля но прошёл почти месяц с тех пор, прогресса ноль. Рука висит, чувствительность отсутствует и в руке и в ноге, не может сидеть без опоры, стоять и ходить. Вопрос - восстановится ли движение? Понимаю что точно никто не скажет когда , но читаю истории других - у всех 1-2 месяца и встали на ноги, существует ли такой срок за который если движение не восстановилось то уже не восстановится ? А дА, тонуса у нас совсем нет ни в руке ни в ноге. Речь не пострадала. Делаем массаж, ЛФК, церебролизин, актовегин, кортексин. Спасибо заранее за любую информацию!

Скорее всего уже нет. Но с ортезами может быть удастся научиться приступать на эту ногу.

Очень интересно было бы посмотреть реакцию на прозерин. Если на него появятся хотя бы минимальные улучшения, тогда можно выстраивать комплекс лекарств и тренировок.

Скорее всего уже нет. Но с ортезами может быть удастся научиться приступать на эту ногу.
Вы так думаете потому что много времени прошло? Или какие ещё основания?

Очень интересно было бы посмотреть реакцию на прозерин. Если на него появятся хотя бы минимальные улучшения, тогда можно выстраивать комплекс лекарств и тренировок.
Ортез голеностопный носим почти не снимая наступать она может на левую ногу на несколько сек но не чувствует её, возможно ли что чувствительность вернётся позже? Спасибо

Скорее всего уже нет. Но с ортезами может быть удастся научиться приступать на эту ногу.
Вы так думаете потому что много времени прошло? Или какие ещё основания? Ортез голеностопный носим почти не снимая наступать она может на левую ногу на несколько сек но не чувствует её, возможно ли что чувствительность вернётся позже?

Глубина и распространенность паралича.

Думаю, что поражено практически всё полушарие, и чувствительность пострадала в той же мере, что и движения.
Но конечностью можно пользоваться так же, как протезом. Протез же тоже ничего не чувствует, но наступать на него можно.

Добрый день Михаил Ильич. Можно ли с Вами проконсультироваться по e-mail?
С уважением, Валерий.

В мейл я заглядываю намного реже, чем на форум. Лучше писать здесь.

Ситуация следующая. У матери (74 года) 10.15 произошел ишемический инсульт. Находилась в стационаре больше месяца (11 +23 дня). На последней стадии лечения (23 дня) было 2 лечащих врача. Такое бывает (один уходит в отпуск и приходит второй). В связи с этим появились два диаметрально противоположных мнения по поводу результатов выздоровления. Последний лечащий врач написал заключение. Есть заключение МРТ + фото.
На сегодня мама пока лежачая. Сама встать не может.Частично утрачена двигательная функция правой руки и ноги. Понемногу начинает налаживаться речь. Все восстанавливается очень медленно (но восстанавливается!). Хотел чтобы Вы посмотрели эти заключения. Куда я могу выложить эти документы? Проживаю на Украине.
С уважением, Валерий.

Давайте сначала определимся с вопросами, на которые вы хотите получить ответ. И не в длинной теме для коротких вопросов-ответов, а создайте свою тему. Появится потребность в документах - выложите на vfl.ru - но лишь тогда, когда понадобится. У меня не всегда есть время внимательно читать длинные тексты.

Хочу услышать Ваше мнение, как специалиста.

Диагноз заключительный клинический: Гипертоническая болезнь III ст. Церебральный атеро-склероз. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в вертебробазилярном бассейне (по данным КТ) с элементами бульбарного синдрома, правосторонней мозжечковой гемиатаксии. Дисциркуляторная, дисметаболическая энцефалопатия III ст., с выраженным вестибуло-атактический синдромом, когнитивным снижением.
Сахарный диабет, тип II, тяжелая форма, стадия медикаментозной компенсации.

Рекомендовано:
1. Продолжить прием гипотензивных препаратов под контролем АД (Липразида-10 по 1т.
утром, лизиноприл 20 мг по 1т. вечером, амлодипин 10 мг по 1т. р/д).
2. Аспирин-кардио 100 мг вечером после еды.
3. Бетасерк 24 мг по 1т. × 2р/д после еды – 3 недели.
4. Диета № 9 и прием Олтар 2 мг по 1/2т. утром до еды под контролем глюкозы крови.
4. Флуконазол 150 мг по 1т. × 1р/д 3 дня.
5. Цераксона 0.5 по 1т. × 2 р/д - 2 мес.
6. Нейромидин 0.02 по 1т. × 3 р/д - 1.5 мес.

По состоянию на 01.04.16

Утро - Липразида-10 по 1т.
Олтара 2 мг по 1/2т.

Обед - Цераксона 0.5 по 1т.

Вечер - Амлодипина 10 мг по 1т.
Аспирин-кардио 100 мг

[i][/i]

Кроме флуконазола, лечение релевантно диагнозу.

А по состоянию на 01.04.16?