Первые месяцы, инсульт - реабилитация

Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.

• Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
• Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
• В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.

Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.

Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.

Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...

Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.

Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".

Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.

Вы сами спросили, сами и ответили

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.

Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Цераксон как долго принимает? Если больше 3-4 недель - организм уже "привык" и эффективность препарата минимальна.
В остальном нет возражений.

Цераксон (таблетки 500 мг) принимаем больше 3-х недель... Но в инструкции просто написано, что дозы препарата и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от тяжести поражений. В интернете указывают длительность лечения до 12 недель, но не менее 1,5 месяца. Нам назначили 1 месяц (500 мг 3р./д). Как быть?

Производителям выгодно больше продать, поэтому они стремятся завышать и дозы, и длительность курса.

2-3 недели для цераксона - период полупривыкания. То есть, при длительности курса более 3 недель, его эффективность снижается более чем вдвое; через 6 недель уже более чем вчетверо. Через 12 недель эффективность снизится в 16 раз.

Если действительно нужен курс больше 3 недель, для сохранения эффективности через 3 недели доза удваивается. Цераксон достаточно эффективен и в дозе 500 мг * 1 раз в день, поэтому теоретически курс можно тянуть до 9 недель: первые 3 недели 1*1 р.в.д, 4-6 недели 1*2 р.в.д., и 7-9 недели 2*2 р.в.д. Но после 9 недель курса придется делать перерыв не менее 9 месяцев, чтобы чувствительность к препарату восстановилась.

Михаил Ильич, Я не совсем понял вот этот момент "...если действительно нужен курс больше 3 недель...". Цераксон принимался с конца ноября 2015 в течении 2-х месяцев по 500 мг в сутки. Положительных сдвигов почти не было. После этого был перерыв на 2 месяца. 3,5 недели назад опять начали прием по 500 мг в сутки. 3 недели назад произошли заметные изменения, мама начала внятно говорить.

Трудно сказать, новый курс цераксона так повлиял, или просто по времени совпало.
Главное, что состояние улучшилось.

Здравствуйте. Маме почти 77лет. Два инсульта в июле 2015 и в январе 2016.
Диагноз при выписке:ишемический (кардиоэмболический)инсульт в левом полуш.гол.мозга от 18.01.16г. дизартрия, правостороння пирамидная недостаточность. Последствия иш.инсульта в правом полушарии гол.мозга от 01.15г.в виде левостороннего гемипареза с выраженным нарушением функции верхней и нижней конечностей, функции хотьбы.
ГБ 3ст,2ст,р4. ИБС, НСП- мерц.аритмия нормосистолический вариант.
Речь вернулась, движения в конечностях улучшаются. Стала сама вставать с постели и пересаживаться на стул.
Принимала: кадиомагнил, аторис 10, конкор2.5(утро) лизиноприл 5(вечер) верошпирон50, цераксон 1000(1мес), затем актовегин 1тХ2р(1 мес), сейчас глиатилин 1 кх1р.д
Два дня назад повысилось давление до 175/110 пульс 90 (при ее 140/80 пульс 60) долго не сбивалось, вчера появилась температура до 38,стала вялая, все время спит, потеет, голос не то осип не то стал тише.
Вчера был терапевт, назначил сразу аугментин, лазолван,парацетамол, сказал что хрипов нет но дыхание жесткое.
Сейчас давление низкое 110/70 пульс 90, дыхание частое.
Посовейтуйте пожалуйста , что можно предпринять , чтоб не было осложнений, не маленькая ли доза глиатилина, можно ли маму поднимать и садить с постели, терапевт (24года) сказал дня 2-3 не поднимать.

Недостаточно информации для понимания ситуации.
Вероятно, врач что-то выявил при осмотре, но мы можем только гадать.

Скажите пожалуйста какую добавить информацию?
Сейчас АД 118/55 пульс 75.температура держится 37.7 Дышит часто, тяжело, говорит шепотом. Врач назначил антибиотик для подстраховки от пневмониии, как я поняла. Ни кашля , ни насморка. Не может ли температура быть признаком осложнений инсультов? Просит чтоб ее подняли посидеть, а я не знаю можно или нет.

Может. Но более вероятно ухудшение послеинсультной симптоматики на фоне интоксикации при воспалении. Исключать нужно в первую очередь воспалительные процессы в легких и в мочевыделительной системе. Если при осмотре источник воспаления не выявлен, общие анализы крови и мочи и рентгеновский снимок грудной клетки - то, что может дать подсказку.

Желательно несколько раз в день, хотя бы на пол-минуты и хотя бы каждые пару часов.

Спасибо за оперативные ответы. Анализы сдать конечно можно, а вот рентген сделать наверное невозможно будет в домашних условиях.А принятый антибиотик не повлияет на результаты?

Анализ мочи будет менее информативным.

Здравствуйте ! у нас такая проблема, у моего отца тромб на сонной ортерии, был микроинсульт лежал в больнице подкосилась речь, он говорит но как будто шепотом и не внятно правая рука функционирует но плоховато, врач сказал что можно сделать 2 варианта операциии ,первый это рескованый вариант на шее с зажимам нервов что может привести либо к литальному исходу либо пораличу и второй вариант долбить череп и проводить трубку чтоб через нее паступала кровь но мы опасаемся что второй вариант может тоже привести к плохим паследствиям ,как быть не знаем и что делать тоже падскажите пожалуйста что можно еще сделать? есть ли другие варианты операции?

Не понял оба варианта.
Вам нужно консультироваться у сосудистого хирургу; я же эту тему знаю постольку поскольку бывают общие пациенты.

Добрый день,
У нас ситуация такова: маме 63 года, 30 апреля 2016 случился инсульт ишемический левого полушария. Выписали домой сегодня. Мама адекватна, в разуме, говорит стала намного лучше за последнюю неделю, но парализованы правые рука и нога, не двигаются. Мама сама может сесть и сидеть без поддержки, с небольшой помощью может даже ноги спустить вниз. Кушает левой рукой и даже буквы уже пишет ( сама правша). Цифры вроде понимает, а изображения нет, показываешь цветок или козу она не может вспомнить кто это.

Какие шансы что будет ходить хотя бы в туалет сама или на ходунах?
Когда отправлять на реабилитацию ( есть место где даже лежачих берут) какой период самый эффективный для восстановления, а когда уже поздно?

Если через 2 недели сама садится, очень хорошие шансы научиться ходить.

Я думаю, в течение месяца научитесь самостоятельно пересаживаться с кровати на стул и делать несколько шагов в ходунках. И с этими достижениями в реабилитационный центр, учиться ходить в ходунках, подбирать ортезы и ходить по дому и за пределы дома.