Годы после инсульта, сохраняем и преумножаем достигнутое

вячеслав
Резервы восстановления определяются не сроком, а объемом поражения и объемом уже проведенных восстановительных мероприятий.
От срока зависит скорость восстановления; если запущен целый год, то скорость восстановления будет медленной.

Здравствуйте, Доктор! Нашла Ваш сайт сразу после того, как у мужа случился инсульт ( 6 месяцев назад). Спасибо за Вашу квалифицированную помощь и поддержку. Хотелось бы получить Ваш совет . У мужа очень медленно восстанавливается левая рука.Сначала восстановились кисть и предплечье. Сейчас делаем упражнения пытаемся восстановить плечо. Но сегодня заметила, что в кисти пальцы муж хорошо сжимает, но разжать не может, хотя раньше делал это свободно. зато прошла боль в плечевом суставе и стал лучше поднимать руку на уровень груди. Почему так происходит?

Восстанавливаете движения тренировочными упражнениями на один сегмент?
Я думаю, пора переходить к тренировкам всей конечности. Например, большую шахматную доску с крупными фигурами на расстоянии вытянутой руки - учиться двигать фигуры. Начинать с одной фигуры на пустой доске, и постепенно увеличивать количество фигур.

мне32года

С учетом возраста, вероятно был разрыв аневризмы. Соответственно, риск повторного инсульта у Вас не выше, чем у Ваших здоровых сверстников, не занимающихся никакой профилактикой.

Курите?

Если тренировали сжатие, оно и оттренировалось. Тренируйте "щелбаны" всеми 4 пальцами поочередно - это очень хорошая тренировка разгибателей пальцев. На большой палец специальных упражнений скорее всего не потребуется, он как правило сам собой неплохо восстанавливается на разгибание.

здравствуйте! Моя мама, 60 лет, перенесла правосторонний геморагический инсульт год назад. Через сутки после инсульта сделали трепанацию, потом еще две. Два месяца была в коме. Дыхание с ИВЛ. Сейчас дышит сама через трахеостому. Питается через зонд. После выхода из комы поставили полиплегию, выписали домой. Первое время не реагировала на речь. Потом постепенно стала выходить на контакт и отвечать на односложные предложения глазами. Потом вернулась чувствительность в конечности. Сейчас может шевелить ногами и правой рукой. Глотает только слюну, пищу - нет. С интересом смотрит свои любимые программы по тв. Сидит только зафиксированная. Участковый говорит, что у нее атония. Делаю массаж, гимнастику, электростимуляцию мышц аппаратом для фитнеса. Что можно делать для появления глотательного рефлекса? Что делать с этой атонией? Почему может шевелится, а не шевелится? Какие препараты наиболее эффективны в данном случае, кроме тех основных которые знают в нашей деревенской больнице? И как такое может быть, что спустя пол года после трепанации размер гематомы такойже как и до? И... когда ее везли на операцию она преспокойно держалась рукой за голову и громко и четко говорила, что она у нее офигеть как болит, т.е. правыми конечностями она заправски манипулировала и говорила громко и четко, а после трепанации стала полностью парализованная? Очень буду признателен за какие нибудь советы по востановлению глотания, буду безмерно счастлив если выкину зонд для кормления и трахеостому. Очень надеюсь и жду ответа!!!!! Заранее спасибо!

Боюсь, что спустя год уже не найдете чем мотивировать на самостоятельную двигательную активность, боюсь, она уже привыкла к сегодняшнему образу жизни. Потенциал восстановления все еще есть, но исчезл стимул восстанавливаться.

Инсульт - это не только "удар" с быстрым отмиранием части мозга, но и последующий процесс воспаления и частичного отмирания тканей мозга вокруг зоны инсульта. Если смотреть по серии томограмм, инсульт как бы "растет" 2-3 недели.
И смысл операции был не в том, чтобы сделать лучше, чем было до операции, а в том, чтобы уменьшить последующие потери.

Спасибо за ответ. А можете подсказать какой нибудь ресурс где можно скачать технику массажа для восстановления функциии глотания? и вообще, как в этом случае поступают, как тренируют?
Она сама по себе очень сильный, образованный человек, не могу поверить, что сломается. Спрашиваю -" почему не шевелишься?". Начинаю перебирать ответы она сильно моргает и кивает головой кода спрашиваю - " нет сил?". Взгляд очень ясный, живой. Договорились допустим, что она будет меня звать когда захочеит в туалет. Зовет: вытягивает правую руку и пытается ей махать.
Очень ясно показывает глазами когда хочет послушать музыку по MP3 плэеру. С интересом и не без эмоций слушает новости. Я когда-то, очень-очень давно, работал массажистом в неврологии и видел больных которые ведут себя совсем подругому, безразличых ко всему происходящему вокруг, она, вроде выглядит совсем иначе.
Знакомый врач сказал сегодня, что если она может шевелится, то это не атония и посоветовал поколоть прозерин и покапать ПК-Мерц. не повредит ли ей это?

Такой техники просто не существует. Но есть люди, которым это удалось.
Был такой случай успешного восстановления и в нашем форуме, их опытом я и поделился.

Здравствуйте! Моему папе 57 лет. 7 лет назад он перенес ишемический инсульт во время командировки (работал на грузовой машине). Позже была оказана врачебная помощь. Не сказать, что он совсем изменился, стал медлительнее, более сентиментальным (мог расстрогаться при просмотре сериалов, хотя раньше их вообще не смотрел). Какое-то время ездил на легковой машине, совершал прогулки на велосипеде. Проходил обследования, ездил в санаторий, пил необходимые лекарства. Потом стало хуже. Во время ходьбы ему бывало становилось плохо и он падал (к счастью, добрые люди вызывали скорую). Работать было все труднее (папа был переведен на более легкий труд после случившегося, но и он оказался тяжелым). Очень долго не давали 2 группу. Получил он ее примерно года 2, 5 назад. Поначалу он навещал свою маму, ходил в магазин, играл в лотерею по телевизору и радио, читал газеты, разгадывал сканворды. в общем, вел более или менее активный образ жизни. Затем все больше лежал и смотрел телевизор. Буквально месяца 2 назад перестал читать, разгадывать сканворды и даже играть в лотерею. В настоящее время иногда может просто лежать и смотреть "шуршащий" непоказывающий канал по ТВ, носит подгузник , сам мыться-бриться не может, одеваться тоже. С постели очень трудно подниматься, сползает и подолгу встает с пола, также как и с дивана . По дому передвигается со стульчиком или креслом инвалидным на маленьких колесиках, но иногда может САМ , держась за стены, мебель, косяки. На месте не лежится-не сидится. Несколько раз падал. Очень мало разговаривает, иногда "не знает" или дает однозначные ответы. Радуется внучке и внуку. Кушает сам, но донести посуду после еды до мойки не в состоянии. Бывает давится едой. Все рвется курить (мама ему запрещает, сигареты не покупает). Взгляд почти всегда безразличный. Часто плачет. Раньше все хотел умереть, но тем не менее недавно свозили его полечить зубы . Все так плохо? Или мы еще поборемся? Больно смотреть, как угасает родной человек... Будем цепляться за соломинку...

Может быть и напрасно. Из этого можно сделать хоть маленький, но стимул к активности: договориться, что курим только на кухне, и пусть для каждого перекура сходит на кухню.
Кстати, никотин, хоть и увеличивает риск повторного инсульта, но и оказывает стимулирующий эффект на работу мозга. ИМХО, в вашей ситуации терять уже нечего, а так может хоть какое-то улучшение получите.

Здравствуйте! Прошу у Вас совета по такой проблеме: мой папа (72 года) перенес три ишемических инсульта. После второго у него стало выделяться большое количество слюны, что ему, естественно, очень мешает. Кушает только нетвердую пищу, Не курит и никогда не курил. Чем можно помочь? Заранее Вам благодарна!

Существуют лекарства, уменьшающие слюноотделение (препараты красавки, препараты софоры), но они отпускаются строго по рецепту. Попробуйте обсудить этот вопрос с участковым терапевтом; если нет индивидуальных противопоказаний (нарушения сердечного ритма, болезни ЖКТ, глаукома и др.), то возможно назначение этих препаратов.

Очень благодарна Вам за столь быстрый ответ!

Такой техники просто не существует. Но есть люди, которым это удалось.
Был такой случай успешного восстановления и в нашем форуме, их опытом я и поделился.

как прочитать и где о таких случаях?