Ишемический инсульт, тяжелое течение. 88 лет., Выписали через 2 недели.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как быть, что делать.

Свекру 88 лет, до последнего обслуживал себя сам, даже разогревал еду, мыл посуду и душ принимал самостоятельно. Но 1,5 года отказывался выходить на улицу, т.к. были головокружения и очень боялся где-нибудь упасть. Давление обычно было порядка 140-150/75 и пульс около 60. Врачи назначали кавинтон, цитофлавин, бетасерк, давление снижать не считали необходимым (консультировались у нескольких терапевтов). Про ЭКГ (за последний год снимали неоднократно) говорили "по возрасту".

Инсульт случился 6 января. В реанимации был уже через 2 часа.
Из выписки: "Цереброваскулярная болезнь. Церебральный атеросклероз. Ишемический инсульт атеротромботического генеза, тяжелое течение в БПСМА в виде левосторонней гемиплегии, дизатрии. Дисцикуляторная энцефалопатия 3 ст. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3 ст. Аретериальная гипертензия 2 ст. Риск 4 ст."

В реанимации был 3 суток, затем в палате. Все две недели справочное сообщало, что состояние средней тяжести. И состояние за 11 дней в палате, как мы видели свекра, не изменилось вообще никак. Тем не менее, 22 января нас неожиданно выписали с записью "Состояние улучшилось. Реабилитационный потенциал низкий".

В целом речь не нарушена, левая рука не действует совсем, левая нога шевелится и сгибается, хотя скорее рефлекторно. Сознание спутанное, почти всё время в какой-то полудреме, из которой выходит долго и с "заговариваниями". Глотание нормальное, но есть отказывается и пьет мало. Говорит "все болит, не троньте, отстаньте, ничего не хочу, скорей бы помереть".

Мы, конечно, стараемся, как можем. Переворачиваем, памперсы меняем, смотрим, чтобы не было пролежней. Но не можем уговорить поесть. Пытались сажать в постели, как показывал физиотерапевт в больнице, но сидеть он не может совсем, заваливается на левый бок. Ночью переворачивается с правого бока на спину, потом на левый бок, потом норовит сползти с кровати. И все это практически в полусне.

Участковый врач ничего толком не сказал, лекарства, говорит, давайте, какие хотите из того списка, что рекомендовано в больничной выписке. Мы, конечно, возмутились, как это какие хотите. Тогда она нам расписала, какое лекарство от чего. И вроде как, если появится необходимость снизить пульс - то это давайте, а снизить давление - вот это давайте. А вообще принимайте цитофлавин, хуже не будет.

А давление у сверка после больницы 100/60, а пульс 100-105, и сама же участковая сказала, что с таким давлением пульс снижать нельзя.

В общем, мы практически в отчаянии, потому что не знаем, как быть. Свекр в больнице просился, чтобы его забрали домой, там у него своя кровать, телевизор, и т.д. Теперь дома ему вообще ничего не надо, ни о чем не вспоминает, и даже не спит всё время, а лежит с закрытыми глазами и здоровой рукой тянет на себя все тряпки, какие вокруг нащупает.

Доктор, подскажите, что нам теперь делать, к чему готовиться, куда кидаться.
У меня такое ощущение, что его выписали домой как совершенно безнадежного, чтобы не держать.

Сегодня четвертый вечер дома. Поднялась температура до 37.7. От еды отказывается, всё время в забытьи.

Похоже на правду.

Если вам каким-то образом удастся его активизировать, тогда появится шанс подняться. Иначе будет более или менее медленно угасать.

Вероятно, застой в легких переходит в воспаление.
Отхаркивающие, антибиотики, обильное теплое питье, наблюдение врача...

За прошедшие дни вызывали скорую (температура однажды подскочила до 39,2), невролога и терапевта. Все слушали-слушали, но в легких ничего не нашли.
Терапевт назначила 7 дней колоть цефтриаксон и пить сироп лазолван. Два дня прокололи, температура сегодня нормальная - пока.

Нам пришлось выйти на работу. Чтобы ухаживать, наняли сиделку, у которой получается то уговорами, то криком впихивать в свекра в течение дня по несколько ложек йогурта, бульона и тертого яблока.
Мнения врачей, кстати, разделились. Невролог сказала "Силой кормить бесполезно, у него мозг "загружается" и все равно ничего не усвоится". А терапевт сказала "Вы что, хотите, чтобы он у вас с голоду умер? Кормите любыми способами".

А свекор тем временем практически перестал говорить, на любые предложения говорит "не хочу", ругается, требует оставить в покое. И все время засыпает. Очень похудел, что не удивительно.

Кстати, давление в последние дни 70...100/40...70. Никаких препаратов, кроме антибиотика, пока не даем. После антибиотика предписаны уколы глиатилина.

В общем, проблема "заговаривания" и спутанного сознания как-то отпала, вместо нее полная пассивность и апатия. Не хочет ничего, ни есть, ни пить, ни сидеть, ни даже глаза открывать. И невролог, и терапевт в одном сходятся "Скажите спасибо, что тихо лежит, не буянит". Честно говоря, у нас уже состояние паники.

Боюсь, что невролог права: он медленно угасает, и не успеет умереть от истощения, болезнь заберет его раньше.
Дай бог, чтобы мы ошибались!

Нет, вы, к сожалению, не ошиблись.
Свекор скончался вчера днем. Выглядело это так, будто ему в легкие вдруг налили жидкость. Дыхание стало тяжелым, частым, хрипло-булкающим. Скорая при констатации написала "ОНМК, повторный инсульт, пневмония под вопросом".
Однако сегодня получили заключение по вскрытию "Раковая интоксикация. Злокачественная опухоль предстательной железы". Про последствия инсульта ни слова.
Уже какая разница, в общем-то, но мы несколько в недоумении.

Патологоанатомы выставляют диагнозы в порядке их значимости. "Криминал" всегда первый по значимости. Онкология вторая. Инфаркты и инсульты третьи.