Ишимический инсульт, не держит давление, Ишимический инсульт, не держит давление

Доброго времени суток!
У тещи ориентировочно 9-10 мая случился ишемический инсульт. 9 мая вечером она звонила, говорила что 10 мая, с утра выезжает в Москву, жаловалась на "непонятное состяние", которое связывала с аллергией.
Когда 11 мая она в Москву не приехала, все забеспокоились, 12 мая в 7.00 приехали к ней в городок, обнаружили ее лежащей на полу с полностью парализованной правой стороной. При этом черты лица не изменились, язык показать смогла, но говорить не смогла. Дочку узнала, остальных нет - появлялось беспокойчство, по типу желания спрятаться.
Доставлена скорой в больницу, мест в реанимации не было, начали капельницы с мексидолом, физ.раствор и глюкозу.
В правой стороне была чувствительность и смогла по команде пошевелить ступней.
Немного поела и попила - глотательный рефлекс был не нарушен.
В 21.00 12 мая упало давление 80 на 60, каждые два часа делали уколы для подьема давления, помогало мало. К утру перевели в реанимацию. Давление сама так и не держит, сознание "спутанное" (так сказали). Несколько раз поднималась температура на короткое время. Пропал глотательный рефлекс, поставили зонд (точнее, врачи сказали что сейчас не могут определить пропал ли он, но зонд не помешает). Дышит сама.
Начали формироваться пролежни, скорее всего (и по мнению врачей тоже) из за ее черезмерного увлечения "ясновидящим-православными-диетами" - последнюю неделю питалась исключительно сырым луком и морковным салатом.

Чего ждать? Прогноз неблагоприятный?

Опс! Теще 66 лет.

Еще:
Теща гипотоник (всегда было пониженное давление).
Нормального веса (58 кг при росте 165).
Очень активна в жизни, часто летала.
Сопутствующих заболеваний практически нет (к врачам традиционной медицины не обращалась лет 25). В последнее время были проблемы с кожей (скорее всего из-за неправильного питания) - язвы и болячки. Так же жаловалась что "без молитвы и поста плохо ранки заживают".

сегодня, 14 мая состояние следующее:
Давление держит самостоятельно, сознание "оглушенное".
Развился пролежень, практически молниеносно, даже врачи удивились, сказали что состояние как "у примерно 1,5 месячного - нелеченного".
Всем поклонникам "здорового вегитарианского питания" на заметку.
Врачи из ОТиР оценивают состояние как "тяжелое", что на их языке означает "без ухудшений".
Значит шансы растут или не изменились.
Купили в реанимацию всяких мелочей - салфеток, одноразовых полотенец, ножниц, ручек.
На вопрос "Что еще можем сделать?" - получили ответ, что все есть, все делается.

Растут.

Долго лежала на полу - вероятно было и переохлаждение - повышенный риск воспалительных застойных осложнений: не только пролежней, но в первую очередь пневмонии.
Хорошо что перевели в реанимацию - там более интенсивное наблюдение.

Растут.

Долго лежала на полу - вероятно было и переохлаждение - повышенный риск воспалительных застойных осложнений: не только пролежней, но в первую очередь пневмонии.
Хорошо что перевели в реанимацию - там более интенсивное наблюдение.

Спасибо за ответ.
Участие специалиста очень ценно для нас.

На сегодняшний день уже пневмония под вопросом. Т.е. некие признаки появляются.

Врачи задерганные, думаю делают все что можно.
Попросили купить детское пюре (мясное), для внутризондового питания.

Вообще, после установления контакта с врачами (когда они поняли, что никто не собирается орать про клятвы Гиппократу и "вы обязаны, мы будем жаловаться и перепроверять каждое действие") удалось получить больше информации.
Она не оригинальна- надо ждать, судя по всему развитие инсультных явлений продолжается, вероятно из за "прабослабного вегетарианства" следует ждать осложнений (про удивление от скорости развития пролежня я уже писал), и вообще - сейчас только ждать. Глотательный рефлекс под вопросом, на осмотр - реагирует. То, что не существует "чудесных схем лечения для особых пациентов" - это я (мы) уже понял.

От себя добавлю - в больнице нет горячей воды, купили еще салфеток. Медсестры, как мне показалось, были благодарны.
На всю ОТиР - два врача. Которые еще и оперируют (ну или анестезией занимаются).
Как люди справляются - непонятно.
И предьявлять претензии к ним - ну по меньшей мере странно.
Чего хотели мы - то и получили в нашем здравоохранении.
А врачам "на земле" - памятники ставить надо.

Доктор! Не обьясните, что значит "на осмотр реагирует"? В смысле сознания это какая степень? Оглушение?

Мдассс.
Репортаж в прямом эфире, блин.
В реанимации с 17 до 19 врач дает пояснения.
Так вот - сознание пропало. Точнее, дословно, пропала реакция на осмотр.
Ренген ничего в легких не показал.
Есть подозрение на какой то воспалительный процесс в бронхах - скорее всего как результат 2-х суточного лежания на холодном полу - сами проверили, действительно, холодно и дует.
Не очень хорошие анализы крови - есть вопросы с почками.
Врач сказал: "будем надеяться что это пик инсульта, но готовится надо к худшему".
Медсестры, по блату, шепнули что в понедельник ее собираются переводить в неврологию.
Как это может быть - не пойму. Умирать? Или врачи надеются на быстрый прогресс?

При опросе родственников выяснилось, что еще 7.05 жаловалась на сильную головную боль и "детскую обиду" - именно так сформулировала. Т.е. можно заключить, что инсульт развивался с 7 мая.

Вот такие дела.
Это все ухудшение? Или так оно и должно быть?
Доктор! Есть ли зависимость тяжести инсульта и последствий от времени его развития?

В первые сутки основа лечение - это просто поддержание организма в оптимальном состоянии. Специфическое лечение возможно разве только в первые 2-3 часа инсульта, да и то лишь при некоторых формах инсульта, только у молодых и еще множество иных ограничений для тромболизиса.

Это может быть и ситуативно: осмотр мог попасть на период сна, а пробуждение у заторможенных больных - дело не одной минуты.
Пневмонии нет на рентгене - уже хорошо.

Сейчас риск для жизни представляет не столько сам инсульт, сколько осложнения и сопутствующие болезни. Банальная простуда в этой ситуации может оказаться смертельной.

В первые сутки основа лечение - это просто поддержание организма в оптимальном состоянии. Специфическое лечение возможно разве только в первые 2-3 часа инсульта, да и то лишь при некоторых формах инсульта, только у молодых и еще множество иных ограничений для тромболизиса.

Это может быть и ситуативно: осмотр мог попасть на период сна, а пробуждение у заторможенных больных - дело не одной минуты.
Пневмонии нет на рентгене - уже хорошо.

Сейчас риск для жизни представляет не столько сам инсульт, сколько осложнения и сопутствующие болезни. Банальная простуда в этой ситуации может оказаться смертельной.

Спасибо доктор!
Вот что значит разница между "инет- знатАком" и врачом. Про ситуативный вариант я и не подумал. Немедленно родственникам передам.

Сейчас спрашиваем у доктора в реанимации следующие вопросы:
1) Сознание
2) Давление
3) Дыхание
4) Инфекции
5) Не нужно ли что ни буть.

Понимаю, что эти вопросы просто для того, что бы не сидеть в информационном вакууме и не придумывать себе надежд/страшилок.
Ждать тоже не очень легко.

Насколько я понимаю, какой либо статистически достоверной статистики зависимости исхода и реабилитации от сроков развития ишимического инсульта нет?
Ну, там, к примеру, быстро развился - шансы больше и реабилитация легче. Или наоборот.
Напомню, теща почувствовала изменения в состоянии еще как минимум 7 мая, а парализовало ее не ранее 22.00 9 мая.
Причем, насколько я понимаю, она поняла что что то не так и с психикой ( "детская обида на весь мир"), и то что, как она думала, с желудком что то не то - т.е, очевидно тошнило.
Ну будем ждать.

Только написал предидущий пост, пришло скорбное известие.
Моя теща умерла. Она была хорошей.
Как сказали врачи - какая то быстрая инфекция и отек мозга.
Берегите родных.

И еще что хотелось бы сказать:
1) Не создавайте толпу около реанимации. И уж тем более не устраивайте митинги "ах я приехал подержать за руки и сказать крепитесь". Хотите помочь - дайте денег и спросите что можно СДЕЛАТЬ. Предложите свои услуги по уходу за ребенком/животными/цветами/уборки.
Близким и так тяжело, а если еще и дети или кошка дома голодная без воды - вообще аптарган.
2) Орать про клятвы древним грекам и про то что вам все обязаны - не лучшая стратегия.
Если думаете что с вашими родными обращаются не правильно, просто уточните кто может решить этот вопрос. Обычно действует.
3) Не ломитесь в реанимацию "посмотреть и сказать слово". Если такая возможность будет - вас и так пустят. Уж тем более не настаивайте на "соборованиях и помазаниях, причастиях и прочем". Если вера ваша так слаба, что вы думаете, что Б-г будет обращать внимание на соблюдение придуманных людьми обрядов - то вам надо самому в церковь бежать и грехи замаливать.
4) Все соболезнования ограничивайте 30-ю секундами.
А то я, кажеться поругался со всеми родственниками супруги. Она в Ишимбай из Уфы едет, а каждый старается на 15 минут растянуть соболезнование. Ну рычать уже начал. Думайте о том, что родные могут быть заняты организацией похорон и ваши многоминутные излияния их сейчас отвлекают. После похорон - сколько угодно.
Такие мысли.