У моего отца в возрасте 55 лет внезапно нарушилась речь..., Нарушение речи и возможный легкий инсульт

Да, так и происходит восстановление после инсульта. Главное, чтобы проводящие пути были целы.

В вашем случае важно сосудов шеи.

Если больше 2-3 раз в неделю, это просто замечательно для обычной больницы.

Согласен.

FatCat
Спасибо огромное! отец тоже очень благодарен вам за консультации.

Самое печальное, что отец категорически отказывается после выписки покупать и принимать какие либо таблетки, говорит что никогда в своей жизни их не принимал, и сейчас не будет, лучше говорит я умру, но принимать их не буду, даже вчера поругались с ним немножко на эту тему, не знаю даже как образумить его. Говорит только принимать будет самые дешевые лекарства и в самых малых дозах.

Вчера спрашивал у отца, сказал что вроде не делали УЗИ, но он сказал что попросит чтобы сделали, не знаю выполнят ли его просьбу.

Уточните какой инсульт был. Скорее всего ишемический.
В этом случае одно из лучших средств профилактики - аспирин - может стоить в самом деле копейки.
Болюсы хуато побезопасней и поэффективней, но и дороже.

FatCat
По поводу УЗИ крупных сосудов шеи, отец сказал врачу, я написал на бумажке, то что вы мне писали, в подробностях, он передал врачу, врач прям растерялась и сказала мол действительно, не мешало бы сделать УЗИ крупных сосудов шеи, для профилактики.
Отец говорит, что завтра, вроде как будут делать, еще раз спасибо вам.
Со слов отца, давление ему меряют постоянно, 120 на 70 было недавно, и 130 на 70. Это прям совсем недавно сегодня мерили.
Каждый раз спрашиваю как он себя чувствует, не болит ли чего, и т.д, тьфу, тьфу всегда говорит что отлично, ничего не беспокоит, голова не болит, и вообще чувствует он себя прекрасно, и речь очень хорошей стала.

Врач сказал что лакунарный инсульт, я так понимаю он к ишемическому относится? или нет?

"Лакунарный" свидетельствует о малом размере поражения. Но не говорит о том, был ли разрыв сосуда или закупорка сосуда тромбом.

FatCat
Сегодня сделали ему УЗИ крупных сосудов шеи, причем и всем остальным тоже сделали, кто с ним лежал, ну речь про тех кто в таком же состоянии как и мой отец.
Завтра будут результаты, я попросил отца чтобы он всё в подробностях узнал, обо всех анализах, холестерин и так далее, завтра вечером напишу о том что ему удалось узнать.
Его еще в этот понедельник хотели выписывать, но лечащий врач на всякий случай оставил его до пятницы, тогда его выписывают.

На второй день после того как отца увезли в больницу, я приходил и мне врач говорил что вроде как ишемический инсульт.

P.s насчет электронных сигарет, отец всерьез ими заинтересовался.

В общем по результатам УЗИ у отца всё нормально, так врач ему сказала, крупные сосуды шеи в норме, более детальные данные, врач сказал что выдаст на руки в день выписки. Давление сегодня было 120 на 80.

То есть, главный фактор риска повторного инсульта исключили. Есть повод для оптимизма.

FatCat
Днем ранее выписали, то есть сегодня в четверг. Он сам просил.
Насчет данных выписного эпикриза, тут кое что не стыкуется, когда его привезли, жалобы были только на речь, слабости и неловкости в правой руке не было, и жалоб тоже, не знаю почему они это написали, он абсолютно хорошо владел телом, ни о какой слабости и неловкости, онемении конечностей и речи не было! этого просто не было, только речь, имею ввиду когда только привезли в больницу. Не знаю почему они это написали в данных эпикриза.

Данные выписного эпикриза (больше ничего на руки нам не дали):
55 лет.
В отделении неврологии с ОНМК с 13.06.15 по 26.06.15.
Жалоб при поступлении на нарушение речи, слабость, неловкость в правой руке.
Анамнез: Ухудшение состояния отмечает после ночного сна, когда появились вышеперечисленные жалобы на фоне АД 200/100
Перенесенные заболевания: Гипертоническая болезнь, лекарственные преп-ты не принимал.
Эпиданамнез: б/о. Контакт с инфекционными больными отрицает. Гемотрансфузии отрицает.
Наследственность: не отягощена.
Аллергоанамнез: б/о.
Состояние: средней степени тяжести, сознание ясное, кожные покровы розовые, теплые на ощупь. Дыхание свободное, везикулярное, ЧДД 18 в мин. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, АД 170/100, пульс 78. Живот мягкий, б/б. Отеков пастозности нет.
Невролог. статус: менинг. знаки (-). ЧМН: зрачки, глазные щели D=S, движения глазных яблок без ограничений. Легкая сглаженность носогубной складки. Глоточный рефлекс вызывается. В речи дизартрия. Сухожильные рефлексы D больше S. Активные движения в правой руке ограничено до 4-х баллов, в правой ноге сохранены. Патолог.симптом Бабинского (+) справа.
РКТ головного мозга: КТ картина ишемического инсульта в левой гемисфере, очаг 0.8 x 0.9
ФЛГ легкие, сердце в норме.
ЭКГ: ритм синусовый, с ЧСС 60 в мин., ЭОС не отклонена.
ОАК: Эр 5.42, ГЕМ 160, Л 6.8, с 57, э 3, м 10, л 30, СОЭ 20.
Сахар крови: 4.6.
Биохимия: билирубин 14.6, мочевина 3.8, креатинин 55, об.б 70, АСТ 20, АЛТ 19, ХС 4.56, ТГ 1.10, ЛПНП 3.43.
МР ИФА на сифилис, Hbs Ag, анти BGC (-).
Ан.мочи: нейтр., 1025, белок (-), глюкозы нет, Л 1-2.
УЗДС БЦС: атеросклероз внечерепных отделов БЦА с гемодинамическим незначимым стенозом до 25% левой ОСА.
Кардиолог: Гипертоническая болезнь 3.3.4. Рек-ции к лечению даны.
ЛОР врач: на данный момент осмотра провисания нет, глоточный рефлекс незначительно снижен.
Лечение: магния сульфат, цитофлавин, семакс, глицин, ацекардол, амлодипин, лорвас, омез, лизиноприл, занятия с логопедом.
На фоне проводимого лечения, состояние больного с положительной динамикой, в неврологическом статусе сохраняется анизорефлексия с акцентом справа.
Диагноз: Ишемический инсульт, лакунарный подтип, в бассейне левой средней мозговой артерии, с правосторонним гемисиндромом, элементами моторной афазией на фоне гипертонической болезни 3 стадии, 3 степени, риск 4.
Рек-но: Постоянный прием гипотензивных пре-тов: лизиноприл 5 мг утром.
Амлодипин 5 мг на ночь.
Арифон ретард 1.5 мг утром.
Постоянный прием антиагрегантов: тромбо асс 100 мг на ночь.
Пре-ты снижающие ХС статины аторвастатин 20 мг на ночь, принимать под контролем ан. крови, АСТ, АЛТ, ХС 1р в 3 месяца амбулаторно.
Курсовой прием нейропротекторов, антиоксидантов: фезам по 1т 3р, ноопепт по 1т 2р в день. 1 Месяц
Все пре-ты могут быть заменены на аналогичные в эквивалентной дозе на усмотрение леч.врача.
Д/наблюдение у ВОП, невролога.
Профилактические курсы лечения 2р в год.
-------------------------------------------------------------------------------------------
У отца всё нормально с анализами? и вообще какой прогноз? Не знаю как там с анализами, но сейчас, отец говорит что чувствует себя прекрасно (тьфу,тьфу) физическая активность в порядке, двигательные функции в полном порядке, ничего не беспокоит, руки ноги работают отлично.
Скажите пожалуйста, ему сейчас не противопоказаны физические нагрузки? работа у него с большими физическими нагрузками связана.
P.s Чувствую что понадобится много средств на лекарства. И если возможно посоветуйте какие нибудь недорогие лекарства, более или менее недорогие, буду очень благодарен.

Забыл добавить, последние несколько дней, давление у него 120 на 80.
И я так до конца и не понял, почему у него нашли гипертоническую болезнь, давление сроду не поднималось выше 120/80. Странно это как-то. Нет, я понимаю, что гипертоническая болезнь является предвестником возможного инсульта, но её (гипертоническая болезнь) у него вроде как не было! Получается, что она только сейчас с инсультом появилась?
P.s повторюсь, сколько его знаю, никогда к врачам не обращался.

Скорее всего, сам жалоб не предъявлял, но когда врач выявил ассиметрию рефлексов и мышечной силы, так или иначе подтвердил ухудшение движений в правой руке или ноге.

Ни один врач не возьмет на себя ответственность "разрешить" высокие физические нагрузки после инсульта, независимо от размера и прогнозов. Потому что риск повторного инсульта не нулевой, хотя бы потому, что у любого даже самого здорового человека этот риск не нулевой, а в случае повторного инсульта доказать что нагрузки не повредили невозможно...
Если бы вопрос касался лично меня, я бы ограничивал себе нагрузки в той степени, в которой это не изменило бы удобного для меня образа жизни.

ИМХО, болюсы хуато по 1 дозирующей ложке 1 раз в день постоянно - и дешевле, и эффективней.

Это еще одна перестраховка. Воспринимайте этот диагноз не как причину для приема лекарств, а как причину в течение нескольких месяцев эпизодически поконтролировать цифры АД.

FatCat
Спасибо!

И кроме этого больше ничего? достаточно только этого?
Вообще у отца приступ случился с утра, он пошел на работу с нарушенной речью, что очень плохо, он фактически работал при случившемся инсульте, скорая его забрала уже после того как он отработал день, то есть в 5 часов дня. Что удивительно его начальник при такой серьезной угрозе здоровью, даже не предпринял какие либо меры.

В качестве базисной терапии да.
Плюс, периодически контролировать параметры свертываемости крови, холестерин, триглицериды и т.д., и в случае выраженных отклонений от нормы корректировать лекарствами.
В выписке из истории болезни этих данных нет; наверное не проверяли. Можно сдавать анализ в поликлинике, в плановом порядке, 1-2 раза в год. Сейчас особой срочности нет, но желательно на год не откладывать, проверить до того, как он вернется к привычному образу жизни.

А эти самые болюсы хуато хорошее средство? не обычное плацебо?
Дополнительно к ним что либо еще из назначенных лекарств стоит принимать?
P.s еще раз огромное спасибо!