Геморрагический инсульт

Здравствуйте.. Мой супруг 41 год отбывает наказание в исправительной колонии.. 17 августа случился геморогический инсульт - был доставлен в сосудистый областной центр- где в первые сутки была сделана трепанация декомпрессионая. .был доставлен в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Областная клиническая больница", в реанимацию сосудистого центра.
Диагноз: мешотчатая аневризма левой средней мозговой артерии( разрыв аневризмы).
Острый период субарханоидального кровоизлияния от 17.08, осложненный внутримозговой гематомой в левой лобной доле, констриктивно- стенатической ангиопатией сегментарного характера с вазогенной ишемией в левой лобной доле.Оперативное вмешательство: 17.08 декомпрессионая трепанация черепа, 17.08- клипирование аневризмы левой СМА , 25.08.15- дилятационная трахеостомия.
До 07.09.2015г находился в областной больнице.состояние моего сына расценивалось -крайней степени тяжести,проводилась интенсивная терапия р условиях ОРИТ. Себя не обслуживает, нуждается в постоянном постороннем уходе.гемодинамика стабильная, угнетение сознания до оглушения с выполнением элементарных инструкции , правосторонним гемипарезом,лежачий больной в вегетативном состоянии и его перевезли обратно в Тюремную больницу( чего мы( родственники) так боялись.освобождение может занять месяцы.. Уход за ним есть: смена памперсов, и банный день раз в неделю- его сажают на инвалидное кресло.. В больнице при тюрьме- нет возможности для реабилитации таких больных , как мой супруг..
Очень боюсь упустить время , и еще больше боюсь за его жизнь..( что сделать для профилактики повторного инсульта?)
На данный момент он говорит несколько коротких слов, ( так, как, сам) все понимает, читать и писать не может( не понимает что написанно), пытается привставать ( то есть лежа приподнимает голову и плечи немного переворачиваясь.. Левая рука работает с небольшим нарушением координации( ложку с едой берет, но может промахиваться мимо рта..левую ногу уже достаточно уверенно сгибает..
Когда рука правая была согнута назначали сирдалуд
Церебролизин по 5 мл в ампулах- 15 шт, потом еще 15
Актовегин 100 т 4 недели)
Терамидин 2 мг 30 табл
Цефангин
В настоящее время находится там же, пытаемся добится освобождения по болезни, это может занять еще месяц.
Ситуация сложная, помогите советом..какие у нас прогнозы ? Как ему в этом состоянии можно еще помочь? ( все что могла уже привожу, продукты, игрушки, развив для речи, моторики..но этого конечно не достаточно, я понимаю) вообщем напишите что можете сказать по поводу нашей ситуации, буду очень вам признательна.. От тех врачей добится слова нельзя.

Супругу 41 год.. Всегда был в отличной физической форме, врачи говорили, что то, что сильный это на его стороне, сейчас конечно сильно похудел..
Помогите, уважаемый доктор, советом.. Очень важно узнать ваше мнение и советы по поводу всего выше сказанного.

Сейчас главное - уход и самостоятельная двигательная активность. Насколько они адекватны в российской тюремной больнице не знаю.

По поводу лекарственной терапии у меня нет возражений; но, к сожалению, от лекарств восстановление зависит намного меньше, чем от двигательной активности и от условий для двигательной активности. Нередко обычное размещение шкафа рядом с кроватью и прикручивание к этому шкафу надежной ручки, за которую можно держаться при вставании с кровати - одно это может позволить начать вставать с кровати. Реабилитация строится из десятков таких "мелочей". Боюсь что в больнице это неосуществимо. Готовьтесь заниматься реабилитацией когда вернется домой.

Спасибо, доктор!! А не упустим ли время, мне один врач сказал то чему он научится с момента инсульта, к полугоду- то и останется с ним на всю жизнь, мол вы упускаете время..

Упускаете. Но не так фатально. Знаю несколько случаев, когда реабилитация начиналась лишь спустя несколько месяцев после инсульта, когда удалось получить очень хорошие результаты. Это потребовало от пациента несколько больше усилий и времени, чем если бы реабилитация началась в первый месяц, но в конце концов результат был.

Спасибо вам доктор!! За то, что помогаете.. Вы делаете огромное дело.!!!

Еще такой вопрос..Нам назначали дважды курс мильгаммы, сейчас говорят третий нужен- , также повторяем второй раз курс актовегина( 50 табл), и церепро( 4 мг, 50 таблеток)-это ему не навредит? Извините , за возможно глупые вопросы.. И нужны ли еще какие то дополнительные витамины?может вит е? Очень важно ваше мнение.

Мильгамма - комплекс витаминов группы "Б", способствуют восстановлению белого вещества мозга, у меня нет никаких возражений.
Актовегин и церепро имеют выраженный эффект привыкания. Очень грубо можно считать, сколько недель длился курс, столько месяцев перерыв до следующего курса.

Скорее никотин. Не буду предлагать курить, а вот овощи, содержащие никотин, предложу: свежие перцы и помидоры; так же много никотина в баклажанах, но при термической обработке он разрушается.

Мне сказали что он курит(( примерно 4 ре сигареты в день, это ужасно(( но я ничего с этим не могу поделать, меня нет рядом.. Про овощи спасибо, я привезу обязательно -что можно.
Еще хотела спросить как теперь ему питаться? Существует ли конкретные диеты , продукты которые точно нельзя.. Или все ограничивается в не соленом, не сладком, не остром, не жирном.. Просматриваю с августа ваш форум- про питание не могу ничего найти..если не затруднит - ссылку или напишите.
И доктор, еще один вопрос- на правой( парализованной )пятке - большой пролижень.. В понедельник обещали показать хирургу, если вообще так его можно назвать, и если не врут что есть у них...Много прочитала в интернете- склоняюсь что 3-4 стадия.. Лекарств очень много- если знаете действенные напишите, пожалуйста.
Очень вам благодарна, вы помогаете завеять плохие мысли, которые постоянно лезут в голову, и помогаете двигаться в нужном направлении..

В контексте восстановления после инсульта это не так плохо. Да, риск рака легких увеличивается, но это всего лишь риск, а инсульт уже произошел и нужно восстанавливаться.

Не имеет большого значения. Желательно не вегетерьянствовать, белки нужны для восстановления.

Лучше иода-зеленки-марганцовки еще ничего не придумали.
Самое главное - чтобы перестал опираться пораженной пяткой о постель при лежании. Может быть намотать толстое мягкое полотенце вокруг голени, чтобы пятка повисла в воздухе.
Если внутри есть омертвевшие ткани, нужна хирургическая обработка.

Огромное спасибо. Вашему сайту, форуму.. Вам..нас освободили в начале года( 1 гр ин)
Очень медленно - но мы восстанавливаемся.. Всем кто попал в такую беду- сил и стремления выздороветь , родственникам- большого терпения и продолжать любить несмотря ни на что.. Про прогнозы восстановления- не особо слушать врачей(в больницах- они чаще специально недооценивают больных) нет ничего невозможного.. С большим уважением к врачам этого форума, всех благ.

Здравствуйте!! Уважаемый доктор! Пишет вам снова Екатерина , про мужа написанно выше. Начала замечать по ночам судороги в больной ( правой ноге) иногда частые( в течении 10 мин- 15-20 раз)потом проходят. Это только ночью происходит. На данный момент ждем очередной поездки в реабилитационный центр.. Не говорит, но речь обращённую стал лучше понимать.. Слова обдуманные и спонтанные есть( с нами занимается Афазиолог , и инструктор лфк. Ходит с опорой правая рука только грубые сгибатель ныне движения.. Вот судороги меня очень беспокоят. Скажите опасно ли это? И что посоветуете делать? Спасибо заранее))) и низкий поклон

Анализ крови на калий и кальций.