Обширный инсульт 46 лет, Прогноз восстановления

Добрый вечер! У мужа в 46 лет случился обширный ишемический инсульт. Очаг поражения по последней КТ : 112х67х85. Сделали декомпрессионную трепанацию черепа. Через 2,5 месяца: левая рука - 0б, нога пошла. Ходит с трость, последнюю неделю и без нее.. Из препаратов - цераксон ежедневно + ЛФК ежедневно с инструктором. Что ещё можно сделать ?

Если рука в самом деле 0 баллов - никаких движений - с рукой наверное ничего не сделать.
Хорошо, что начал ходить, теперь "нахаживать километры", осваивать плавность хождения по ступенькам.

Спасибо за ответ, мы все таки "ждем" руку. Нахаживаем много и дома, и на улице. После операции был совсем плох.

Очаг, как я понимаю, очень большой у нас.

Пробуйте упражнения на сопротивление пассивным движениям. Например, отведение локтя: сначала здоровой рукой отводить локоть больной руки от туловища; при дальнейших повторениях пытаться сопротивляться и удержать больную руку прижатой. Это довольно бессмысленное упражнение, но оно самое простое. Если оно начнет получаться, можно будет начинать новые направления тренировок.

Это фактически объем полушария. Скорее всего так и есть, полушарный инсульт, и только ближе к средней линии осталась небольшая сохранная область, поэтому нога и слушается.

Спасибо ещё раз за быстрый ответ. Как раз движениями на сопротивление занимается инструктор ЛФК ( в числе прочих). Движения в ноге не было совсем , постепенно появились. Недавно появился тремор в руке. Интеллект в норме. На работе его ждут, консультирует по телефону пока.

Чувствительность в руке и ноге сохранена

Ещё добавлю к нашей истории:
- давление было и есть 120/80 всегда
- холестерин в норме
- не пьёт , не курит
- лишнего веса нет
- сахар в норме
- спорт каждый день
- до инсульта в течение 3 лет принимали аспирин протект для профилактики
Анализ крови показал полиморфизм генов: скорость адгезии тромбоцитов, скорость агрегации, тромболитической активности. Вопрос - может ли это быть единственной причиной обширного инсульта?

Можно надеяться, что это начало восстановление движений. Но может быть и просто автоматизм нижнего мотонейрона, в этом случае нет повода для оптимизма.

В большинстве случаев инсульта не удается выявить причину.

Спасибо за ответ , будем заниматься и ждать)

Плечо и кисть "молчат", но начал сгибать локоть. Занимаемся

Значит и плечо "пойдет"; только неизвестно какие движения. Подъем плеча скорее всего будет легче восстановить: движения, как при "пожимании плечами". Отведение руки вперед как правило идет, если идут движения в локте - они от одного мозгового представительства. Самое сложное наверное будет с отведением руки вбок.

Доктор, спасибо за ответ. Мы в любой деятельности стараемся подключить парализованную руку, постоянно туда что-то вкладываем. Позиция наша такова : да, инсульт у нас обширный , и любая подвижка - подарок.

Добрый вечер! Есть ли примеры , когда после обширного инсульта возвращаются к работе и вообще к прежнему образу жизни ?

Мало, но есть.