5 месяцев после ишемического инсульта, Не работает правая рука.Движения минимальные.

Доктор,здравствуйте! Опять я к вам. от уже скоро 2 года будет нашему инсульту.На данный момент у нас продолжается реабилитация двигательная.Но темпы чуть спали.Проходит 15км по дорожке и 2 км на улице.Косит намного меньше,хромота чуть тоже присутствует.Но с ногой все более-менее хорошо.Рука- постепенно,очень медленно идут улучшения.И я думаю,что мы сами во многом виноваты,т.к. я так и не смогла его убедить в занятиях мелкой моторикой.Занимаемся на силу,с палкой,резинкой,штанга с минимальным весом.
Но беспокоит сейчас пульс, 54-57 восновном,сегодня сделали УЗИ сердца:ничего особенного нет,только увеличение левого предсердия,желудочка незначительное.Вообщем ничего значимого нет доктор сказал.Еще сказал,что пульс такой возможен,т.к. он занимается на дорожке.Контролируйте.Экг тоже нормальное,только брадикардия. До инсульта было 70-75.Вот после инсульта и давление в среднем 95-105 55-65. Ну а пульс низкий ипосле нагрузок.Может он поэтому вялый частенько бывает.Каково ваше мнение.Мне все так и оставить (дейтвительно только контролировать), или все-таки дальше по врачам походить?

Да.
Ну и крепкий чай и шоколад никто не отменял.

Спасибо большое.

Здравствуйте! Я опять к вам за советом. В данный момент находится в реабилитационном центре. Сегодня первая процедура - электростимуляция, и вот когда подключили электроды к шее и включили ток, почувствовал головокружение и упал со стула,с его слов сознание не терял. АД в момент обморока было 135/80,через 10 мин 120/70 (его давление 90-100/60-70).ЭКГ норма.
Месяц назад при мне был обморок, рано утром встал пошел умываться,присел на ванну почувствовал тошноту,головокружение сознание если и терял,то кратковременно секунд 5-10.АД 90/60.
И позавчера когда ехали на такси в реаб.центр закружилась голова,вырвало,и все прошло.Это опять было рано.
Все разы кожа бледная влажная на ощупь. Тахикардии нет.
Из лекарств пьем клопидогрел, мертенил (статин),феварин 50мг 1 раз ,принимаем феварин уже 6 мес. Последние 3 месяца начались проблемы со сном, плохо засыпает. Последний месяц - до 2-3 часов ночи не спит,потом пьет донормил половинку и спит до 12-13 часов дня. Если разбудить раньше,то вялый раздражительный,бледный. Во второй половине дня бодрый занимается лфк,15км на дорожке, гантели,штанга (вес маленький) упражнения на стенке, с палкой и так до вечера, с 19 00 до 21 00 прогулка, с 21 00 до 23 00 дорожка .
Вот примерно весь наш день.
Может ли эти приступы быть связаны,что рано встал?
Проблемы со сном могут ли быть побочкой от феварина?
Что нужно проверить обследоваться( УЗИ сердца недавно-норма,УЗИ сосудов головы январь 2017 - стеноз до 50 % Один сосуд, остальные незначимые) ?
Может все-таки большая нагрузка для него? (2года интенсивных занятий почти без выходных,может перегрузился?
Прокомментируйте пожайлуста, на что нам обратить внимание.Меня настораживают эти ,не знаю как назвать "предобмороки", в плане повторного инсульта.
Зараннее спасибо вам большое без вас и не знаю,что бы делали.Врач в реаб.центре (москва ) сказала, что это реакция на токи, что так прореагировал организм. Как вы считаете может ли быть так?

Больше похоже на бессудорожную форму эпилепсии. После недосыпания риск приступа выше.

Никогда не слышал о подобном.

Электростимуляция может провоцировать эпиприпадок.

Спасибо! Нужно ли пройти дополнительные исследования на эпиприступы? И какие?

Это решает невролог исходя из состояния пациента и из имеющихся возможностей.
В вашем случае скорее всего лучшим решением будет пробное лечение; и если лечение улучшит состояние, это будет весомым подтверждением диагноза.

Невролог, сказала,что не похоже на эпиприступы,сказала, чтобы жили спокойно и не выдумывали диагнозы.Поэтому хочу все-таки его обследовать.Подскажите с чего начать.Пока лежим в реабцентре все бы и сделали.Сегодня смотрел психотерапевт - увеличил дозу феварина до 100мг в сутки.Как вы считаете надо? По поводу бессоницы сказал,увеличите дозу и будете спать.Вот так. По поводу эпи тоже сказала,что нет. Посоветуйте как отрегулировать сон и какое пройти обследование на эпилепсию. Или попробовать дать ему противоэпилептический препарат?

Увы, "надежных" снотворных препаратов не существует. Нет простого решения проблемы нарушений сна. Всё подбирается индивидуально, и всё равно далеко не всегда удается подобрать успешное лечение.

Если невролог не видит проблемы, может быть и нет смысла. Я лишь высказал предположение, основанное не на знании истории болезни, а на статистике. Тем более, что обследование не простое, и при этом не точное: отрицательный ответ ЭЭГ с провокацией не означает отсутствия эпилепсии.

Я перенесла 23.11.16 года ишемический(атеротромбатический)инсульт в басейне ПСМА с формированием очага ишемии в правой подкорковой области. Левосторонний гемипарез. После реабилитационных мероприятий спустя 3 месяца я первый раз встала на ноги и стала тихонько двигаться. Стала ходить с тростью по комнате, начала понемногу двигаться левая рука. Затем в конце июля и начале августа т.е. спустя полгода я с мужем была в санатории на реабилитации, после чего стала востанавливаться чуть больше, стала ходить по квартире уже тихо но без трости( хочу посоветовать двигаться неуверенно надо только с тростью) потому что я упала и сломала на той же больной руке лучевую кость и предплечье, время снова потеряно. Теперь я по истечению 1,5 месяцев могу гулять по улице с мужем под руку, в комнате холить без трости, еще плохо то, что поднимаясь по лестничному маршу, у меня не сгибается нога в колене. Левая рука по прежнему двигается с трудом т.е. не могу поднимать вверх, не могу сама купаться в вваной.Скажите пожалуйста, я могу надеяться еще на улучшение моих востановлений, дома я занимаюсь пытаюсь вставать на колени и потихоньку ползти вперед в тоже время при ходьбе колено не могу согнуть.Заранее спасибо.Принимаю препараты от давления, расжижающие кровь, статины.

Если полтора года интенсивно занимались, дальнейшее восстановление движений если и будет, то не очень значимое.