Геморрагический инсульт ствола, 4,5 мл

Здравствуйте. Давно не писала, вот решилась. Папу сняли с ИВЛ, трахеостома стоит, дышит сам через нее, по ставят на нее маску с кислородом. Глотает воду, глаза открывает, челюсть поджимает, языком ворочает. Временами вроде как приходит в сознание, один раз дважды поднял голову на просьбу сделать это, если слышит. Просил брат, он приехал из другого города, с папой давно не виделись. Мои просьбы не выполняет. Мне только один раз пытался что-то сказать, когда его переворачивали, что бы помыть. Даже санитар это заметил. Головой ворочает, остальные части тела без движения, даже не дергается, когда кровь с пальца берут. Зрачки уходят в сторону, куда голова повернута. Но когда говоришь: " ну-ка смотри прямо" ставит их по центру, но не всегда, то ли не понимает, то ли не получается. Пережили мы пневмонию с высокой температурой, говорили, что не выкарабкается с нее, но уже 3 день тем-ра как спала. Санируют полость рта и трахеостому от мокроты. Врачи начали намекать о выписке домой, ничего не говоря о переводе в палату. Пока только намеки, но думаю скоро начнут активно советовать это сделать. Я намеряна добиваться перевода в отделение. Очень беспокоит меня пролежень на крестце. Когда его мыли и меняли на нем повязку ( мама пластыри специальные покупает), видела, что с одной стороны есть нагноение. Вот как этот пролежень лечить потом самим. Кто говорит, что зеленка помогает, кто Пантенол советует...
Не знаю, что дальше будет....

Дома легче чем в больнице.
Зеленка вокруг; сам пролежень промакивать раствором марганцовки и оставлять лежать на боку, чтобы подсох. Когда подсохнет, можно смазать пантенолом и ложиться на спину.

Забрали папу домой...Прямо с реанимации. Сказали, если не заберем, то просто переведут в палату на 8 человек и все. Превратился мой папа из сильного мужчины в годах в младенца, очень горько на это смотреть. Выписали нас с диагнозом (помимо основного - который описан в теме) с правосторонней пневмонией, абсцессом в правом легком, с трахеостомой, через которую постоянно отходит мокрота, зондом, только через него он может есть и огромным пролежнем на крестце. И все. С поликлиники пришла терапевт, потом паллиативный врач. про лекарства напишу позже, я в их названиях путаюсь. Так же колем 4 раза инсулин. Давление то падает (86/40) то поднимается (139/89), очень частый пульс (96-108). Внешне не понятно плохо ему, когда давление упало/поднялось или нет, как лежал, так и лежит...Температура от 36,8 до37,8, только один раз поднялась до 38,5. Стул и мочеиспускание в норме. Кормим и спец питанием и сами варим супчики/кашки и перетираем.
На громкий звук открывает глаза, следит глазами за тобой, но не долго. Рот иногда закрывает. Слюну не сглатывает. Ртом только шамкает. Часто зевает. Есть периоды, когда он спит, когда бодрствует. Кроме глаз и рта, ничем не шевелит.
Написала и самой страшно стало. Неужели я вымолила у Бога для него такую жизнь...Бедный мой папа...

Если это вегетативное состояние, он не страдает.
Если это глубокое оглушение на фоне сочетания инсульта и воспалительной интоксикации, тоже.
Увы, страдают родственники.

Знаете, стала замечать, что когда переворачиваем его на левый бок, папа становится явно активнее. Следит за нами глазами, как-будто пытается что-то сказать, языком ворочает..Только положишь на спину или на правый бок ( на нем он, кстати, долго лежать не может, пневмония правосторонняя), всё, все действия сходят на нет. Почему так? Может это и не сознание, а тик какой-то..?
И еще пролежень...какой он страшный...наши попытки хоть как-то с ним справится не дают никаких результатов...

Могу лишь предположить, что воспалением захвачен и участок плевры справа, и в этом положении становится больно дышать; дышит недостаточно глубоко, и это затуманивает сознание.

Если дефект кожи достаточно глубокий и шириной больше юбилейной рублевой монеты, краевым натяжением зарастает очень медленно. Если есть возможность проконсультироваться очно у комбустиолога (врач, лечащий ожоги - лечение ожогов и пролежней имеет много общего) - воспользуйтесь.


Несколько практических советов:
1. Сухое ведение. Найдите детский надувной круг для плаванья с размером отверстия намного больше, чем размер пролежня, и подкладывайте под поясницу так, чтобы пролежешь оказался в отверстии и висел над простыней.
2. Если видите гной или густую вязкую массу - удалять. По возможности удалять без механических усилий. Приобретите самый большой шприц, хотя бы на 20 мл, и к нему несколько самых тонких иголок, типа инсулиновых. Иголку плотно насаживаете на шприц и аккуратно обламываете саму металлическую иглу под самый "корень". Получается спринцовка, из которой можно брызгать очень тонкой, но сильной струей. В шприц набираете перекись водорода, и тонкой струей перекиси буквально "режете" гной как ножом.
3. После перекиси не сушить, пусть само высохнет. Или, не дожидаясь высыхания, из второго такого шприца побрызгать мрганцовкой, а потом пусть само высыхает.
4. Зеленкой вокруг.
5. Перекись и марганцовка в дневное время чем чаще тем лучше, хоть каждые 2 часа.
6. Повязки только на ночь: очень густо набрызгать пены пантенола или другого средства для лечения ожогов, подождать несколько минут чтобы опала пена; если оголится рана или кожа - еще добрызать пены и еще подождать; должен получиться слой в пол-сантиметра толщиной. Поверх кладется марлевая салфетка размером намного больше размеров раны; так, чтобы все края выходили на чистую здоровую кожу. Крепится пластырем, или (труднее но лучше) элластичным сетчатым чулком.

У папы огромный пролежень, с мою ладонь. И глубокий. Стараемся держать на боку с открытой раной. Знакомый хирург говорит, что надо ждать когда некротические ткани, которые сверху, отойдут. Уже неделю папа дома, пока никаких улучшений. Сегодня заметили, что на левом боку при движении головой у него двигается и левая нога. Головой двигает похоже бессознательно. Сегодя есть температура, 37,6. Одна врач с реанимации нам в открытую сказала, месяц, может полтора он у нас дома проживет при хорошем уходе. Мы уже с этим смирились. Главное уменьшить его мучения. Кашель его мучает, мокроту постоянно отсасываем, иногда такие сгустки выходят, жесткие, канюлю напрочь забивает. Сумбурно написала, но как есть...

Татьяна, конечно ваша жизнь теперь не будет прежней. Но всё же состояние папы может значительно улучшиться, шансы есть. Вам надо, в первую очередь, вылечить пневмонию и пролежень. Потом нужно стремиться быстрее избавиться от трахеостомы. Из-за неё папа не сможет ни говорить, ни даже издать звук. Вообще она ослабляет состояние и самого больного и усложняет уход родственникам. У нас похожая была ситуация. Но нам удалось пробыть в больнице 2,5 месяца и там благополучно трахеостому сняли (хоть врачи и опасались, но один из них на это решился). Кстати, возможно, ваш папа "в малом сознании" и кое-что осознает. Сил вам и терпения! К сожалению, людей находящихся в таком же положении, больше чем вам думается. Инсульт и его последствия, это очень страшно и происходит, чаще всего внезапно и возникает вопрос: "Боже, за что?"

Добрый вечер! Решила написать через год и 2месяца. Папа жив, если это можно назвать жизнью. Ест через трубку, дышит через трубку, ну и все остальное тоже через трубку. С пролежнем справились, почти затянулся. С пневмонией тоже. Первое время, после того, как отошел от шока своего состояния, пытался шевелить руками, ногами, но очень слабо. Качал головой, говоря нет, если просили, закрывал-открывал глаза. Сохранил способность к чтению(писали "высунь язык",минут через 5 высовывал). Но где-то месяц назад все ушло, не в одночасье, а постепенно:перестал сжимать руку, перестал мотать головой, закрывать глаза...Ушел осмысленный взгляд. Месяц держится температура, постоянный кашель с мокротой (в принципе, он всегда был), терапевт хрипов не слышит. Периодически жует, рефлекторно как-то, больше на сосательный рефлекс похоже. Опираясь на все мои знания в данной области, а их количество значительно повысилось с момента папиной болезни, состояние сопора у него сейчас.
И он из него не выйдет...
И я не хочу, чтоб вышел...
Вот как-то так...
PS. Накопился большой опыт практических советов по уходу, если не трудно, дайте ссылку, поделюсь в теме, пригодится может кому...

Это называют вегетативным состоянием.

Пишите здесь; я потом могу выделить в отдельную тему. Или сами создайте новую тему.