Ишемический инсульт правого полушария, Инсульт средней мозговой артерии

Дмитрий, правильно понимаю, что Ваш отец в основном на своей обычной кровати проводит время? Мы в больнице подсмотрели, а потом у себя использовали следующее: моя свекровь после инсульта лежит на обычном разложенном диване-"книжка", так вот под низом дивана протянули веревку, пустили ее и по верх дивана и концы связали. Получилось кольцо из веревки. Затем закрепили, чтоб когда за нее берешься, веревка не проворачивалась вокруг дивана (можно еще узлы по веревке завязать, чтоб легче за них держаться было). Когда свекровь лежала правой здоровой стороной к ней - то бралась за нее и подтягивала тело, помогая нам ее садить.
К сожалению ей поздно поставили диагноз, и мы также столкнулись со всем "этим счастьем" впервые, многое не знали, возможно что-то в самом начале течения болезни упустили... Прошло 3 месяца с момента выписки ее из больницы, но на данный момент состояние оч плохое...
Ранее Вы еще писали, что здесь на форуме больше медсоветов, а вам бы хотелось еще и практические получить. Я когда искала эту же инфо, то встретила обсуждение "Опыт ухода за лежачими больными" http://azbyka.ru/zdorovie/forum/threads/op...imi-bolnymi.49/ Почерпнула очень много советов "бывалых".
Терпения Вам, и самое главное рвения к выздоровлению самого вашего папы. Именно это дает наилучший результат, а не лекарства

Здравствуйте , Ирина. Спасибо Вам за сообщение .
Да , он у нас почти всегда на кровати , но в течении дня больше сидит , чем лежит . Сейчас сам потихоньку скидывает ноги и садится на кровати , ставя ноги на пол. Стараемся вообще не помогать садиться , несмотря на стоны и жалобы что всё болит и тд , а иногда зайдёшь в комнату - только что лежал , и уже сам сел .
Когда ставим ненадолго на ноги возле кровати , то больших усилий для подъёма не предпринимаем , слегка только под подмышками приподымаем, так как правая нога у него окрепла немного , то есть основные движения для подъёма он сам делает . Стоять он конечно сам не может пока , с поддержкой только .
Сейчас во время стояния на ногах всё чаще просим поднять здоровую правую ногу и опираться только на левую ( держа его крепко конечно ) , но пока плохо всё.

Вам тоже желаю успехов и выздоровления Вашей свекрови.

Здорово! Уверена, что у вас все получится! Еще раз терпения всем вам!

Здравствуйте , FatCat !

Сейчас принимает эналаприл по 1 таб и амлодипин по 0,5 , без валсартана , такие показатели АД:

16.06 125/80 утром/днём - 120/85 вечером
17.06 120-85 - 150/100
18.06 115/80 - 140/85
19.06 100/75 - 125/90
20.06 130/80 утром , 150/95 днём , вечером не измеряли
21.06 125/85 - 130/90
22.06 130/90 - 130/80
23.06 120/80 - 140/90
24.06 не измеряли , меня не было дома в этот день
25.06 120/80 - 120/80
26.06 120/80 - 125/85
27.06 110/75 c утра

Нужно ли нам чего менять? Или так и оставить без валсартана?

И ещё такой вопрос -в выписке в рекомендациях цитиколин месяц принимать , мы давали ему цераксон , 23 числа последний пакетик выпили , в цераксоне теперь нет необходимости?
И по поводу омепразола - в выписке написано продолжить противоязвенную терапию , но не указан срок - продолжать принимать по капсуле с утра?

Сейчас состояние вроде бы тьфу тьфу тьфу вполне даже и хорошее , галлюцинации исчезли , ночью часто спит нормально . Немного присутствуют навясчивые мысли у него , но в основном всё адекватно . Смотрит телевизор , много сидит на кровати , иногда разгадывает сканворды , и что радует , читать начал , по-маленьку правда , но зато недели 2-3 назад он смотрел в книгу и мог сказать правильно только одно-два слова из предложения , а сейчас полностью абзац без запинки читает . Правый зрачок у него расширен по сравнению с левым зрачком , раньше такого не наблюдали , что это может быть?
Пытаемся ходить по комнате , всё так же с поддержкой конечно , левую ногу не туда ставит часто , но хоть на стопу почти полностью . А иногда и пальцы загибаются . Ну и нога левая в колене дрожжит и подгибается . Нужен ли ему ортез для коленного сустава ?

Заранее спасибо за ответы!

Судя по одним лишь цифрам, можно так оставить. Нужно еще учитывать самочувствие.

Если курс длился больше 3 недель, лучше завершить.

Многие его принимают всю жизнь. Но нужно ли в вашем случае - не знаю.

Инсультом затронут и глазодвигательный центр. Если не ухудшает зрения - нет повода для беспокойства.

Скорее всего да.
Не спешите покупать дорогой промышленный, несколько дней попробуйте с амодельной конструкцией из кусков кртона и элластичного бинта. Если дело пойдет - тогда подбирать постоянный, который он сможет сам легко снимать и надевать.

Благодарим за ответы !

мы вот такой присмотрели , на следующей неделе хотим купить

https://www.ortobox.ru/catalog/item/358/ поможет такой ортез?

и ещё вопрос - когда пытаемся его поводить по комнате , то он левую ногу не полностью ставит на стопу , то есть у него та половина ступни , где большой палец - приподнята , ну как бы чуть ли не "на ребро" стопу ставит , скрючивая палцы при этом . Нужен ли ему и фиксатор голеностопа ? может быть поcоветуете модельку фиксатора какую-нибудь?
Заранее извиняемся , если вопросы не совсем по профилю .

Скорее всего нет. Он не фиксирует сгибание-разгибание, он фиксирует поворот в коленном суставе. такое нужно после травм или операций коленного сустава, но не представляю чем он поможет после инсульта.

Просто кожаный сапог. Или фиксатор такого же принципа: и стопа, и голеностоп.
И последите за ногой в покое; если подвернута когда лежит, может быть не снимать сапог весь день или иногда спать в сапоге.

Здравствуйте. Спасибо за ответы .

По поводу болюсов хотел поинтересоваться - месяц принимает 48+48 утром и днём , Вы писали что нужно 6-8 баночек , потом перерыв . А сколько делать перерыв ? И в каких дозах принимать после перерыва ?
В инструкции просто написано , что в лечебных целях по 48+48 принимать от 2-6 месяцев с перерывом 1 день после каждых 10 дней .

При активной реабилитации (обычно, первый год) в среднем около полутора месяцев. Таким образом получается 4 курса в год.
Со второго года если и проводятся курсы в высоких дозах, то как правило 2 раза в год.

Так же 96 в день.

Такая схема тоже существует, но применяется не часто.

Благодарю. Раз с болюсами перерыв , то ацетилку значит снова начать ему принимать по 3х50мг ежевечерне ?

Аспирин? Да, следует.
По современным стандартам назначают 75-100 мг в день каждый день. ИМХО, эффективнее будет 500 мг 1 раз в неделю.

Доза 500мг раз в неделю даст лучший эффект разжижения крови ,чем ежевечерние 150 мг ?
Если советуете в таком варианте , то можно наверное раз в неделю 10 таблеток ацекардола по 50мг давать ему ?

Ещё вот что ещё хотел проконсультироваться : в выписке указано , что аторвастатин принимать 2 месяца , как раз почти 2 месяца после выписки прошло , но у нас ещё упаковка осталась , не сделаем хуже , если он ещё этот препарат попринимает ?

Или всё-таки перестать принимать аторвастатин ? Отец постоянно жалуется на боли в мышцах ног . Мы думали , что может быть это из-за упражнений , и не всегда с ним удаётся регулярно заниматься , но почитал , что приём статинов может быть причиной болей в мышцах .
Так ли необходим приём аторвастатина после инсульта ? Диету не всегда соблюдает сейчас , иногда немного жирной пищи употребляет , но в основном каши , фрукты , овощи , соки , ягоды. Ничего жареного , острого и копчёного мы ему не даём . Мясные продукты и рыбу для него готовим только на пару . Дозу поваренной соли тоже стараемся контролировать .

Согласно новейшим инструкциям - обязательно. Мнения врачей в этом вопросе не спрашивают.
Если бы вопрос касался меня лично, я бы не стал принимать статины: я лучше буду жить с более высоким риском повторного инсульта, но гарантированно более высоким качеством жизни.