Ишемический инсульт правого полушария, Инсульт средней мозговой артерии

Понятно , спасибо за ответы , FatCat!

Сегодня домой пришла врач на осмотр , сказала валсартан отменить , аторвастатин говорит обязательно принимайте , без отмены (
По поводу аспирина сказала , что не надо ударную дозу , лучше 100мг ежевечерне .
Такие вот мнения (

Если вам нужно перейти дорогу; до горизонта в обе стороны видно, что пустая, но "зебра" нарисована в сотне метров от вас - перейти где удобно или по "зебре"? Доктор права, конечно по "зебре".

Добрый день. Очень прошу, по мере возможности, разъяснить:
2 недели назад у моего отца (74 года) был обширный ишемический инсульт правого полушария. Сделано было КТ - почти всю правую гемисферу занимает гиподенсивная зона неправильной формы и без четких контуров, с плотностью около 20 ед.Н. Срединные структуры незначительно смещены влево на 2,4 мм. Желудочки мозга справа незначительно компрессированы. Субарахноидальное пространство больших полушарий справа сужено, конвекситальные борозды сглажены. Миндалины мозжечка расположены выше края большого затылочного отверстия.
Он в сознании, разговаривает, абсолютно адекватен. Парализ. левой руки и ноги. Из сопутствующих (предшествующих) диагнозов - атеросклеротический кардиосклероз, пароксизмальная мерцат.аритмия, предсердные и желудочковые экстрасистолы, атеросклероз аорты, гипертония .
Врачи говорят, что он адекватный, здравый памятью и разумом и это чудо. И больше ничего - ухаживайте и всё. Мы не знаем, что делать после выписки. В каком состоянии его выпишут. Это больница в МО, а мы живем в Москве. Из-за проблем с сердцем, необходим ли дальнейший перевод в стационар в городе, для подбора терапии для сердца.

Это хороший прогностический признак.
Всё остальное в описании КТ менее интересно: лишь подтверждает полушарный инсульт.

Заниматься восстановлением. На форуме сотни раз это обсуждалось. Начните с темы: "Важно: Годы после инсульта".

А как же быть с мерцательной аритмией? Была сегодня у кардиолога его, она три года наблюдала его и корректировала препараты. Но без его ЭКГ и не видя на сегодняшний момент, она отказывается назначать препараты, даже те же, что были предписаны в сентябре прошлого года. Но при этом подтверждает, необходимость медикаментозного сопровождения по кардиологии.

Рекомендовала на словах - конкор кор 2,5 мг - утро 1/2 таб, престариум 5 мг - 1/2 таб. вечер, мертенил 20 мг вечер, а ксорелто (он его принимал постоянно) оставила под вопросом.

Почему без него? Выпишут из неврологического отделения домой - и увидит.

Спасибо большое за ответы.

Добрый день. Подскажите, в день инсульта смещение срединных структур было на 2,4 мм, а на повторном КТ через 2,5 недели на 5 мм, почему так?

Хотя снимки очень разнятся, очень высока вероятность, что на каком-то "сэкономили".

И, если это действительно увеличивающийся отек, почему тогда человека выписывают домой?

Потому что максимум обычно на 2-3 день; в 1-й день было только самое начало.

Здравствуйте , FatCat !

Скажите , пожалуйста , можно ли ему использовать мазь Випросал В ? Посоветовали нам её , но смутил такой пункт в противопоказаниях :

— выраженная недостаточность мозгового кровообращения;

Желание делать упражнения и учиться ходить у него есть , но мешают боли в мышцах и суставах , поэтому ходим с неохотой и приходится долго настаивать .

Сейчас у него почти получается самостоятельно встать с кровати и почти выпрямиться , но равновесие держать до сих пор не может , ковыляем по комнате только с поддержкой .
В понедельник ездили к сосудистому хирургу , нам написали направление на госпитализацию в середине сентября для операции на левой ВСА .
Сам отец категорически против всяких операций , пришлось уговаривать . Мы сами тоже не в восторге от операции , но страшно нам за эту АСБ , стенозирующую до 80% просвета .

Да. Противопоказание - перестраховка.
Мне больше нравится випратокс - там яд не гюрзы, а гадюки. В юности занимался велоспортом, миозиты были не редкостью, на своих мышцах ощутил, что випратокс лучший.

Если есть возможность приобрести ходунки - рекомендую.

Благодарю , поищем.

Левая рука сейчас не работает , какой смысл? (
Движение в ней есть , например она начинает часто-часто трястись , когда он пытается встать .
Пальцы в течение дня может самопроизвольно разжать и обратно , но когда просим сделать - то не может .
В отличие от ноги , с рукой он почти не даёт заниматься , сразу начинает орать на нас , что больно в кисти и в плече . Я понимаю , что это единственный выход , что сама она не восстановится , пытаемся это ему объяснить , но часто впустую.