Ишемический инсульт

Доброго времени суток. Месяц назад у отца случился ишемический инсульт, ему 59 лет. В медицинских терминах я не силен, поэтому буду писать своими словами. Утром когда он проснулся понял что отнялась правая нога, вызвали скорую, привезли в терапию, сперва все было нормально на следующий день у него был удар, меня не было в больнице, со слова мамы, он внезапно поплыл начал кричать, не могу точнее описать его состояние потому что меня там не было, его забрали в реанимацию, там продержали неделю, когда стал стабилен повезли в другой город на МРТ, он стал беспокоен и не лежал спокойно, МРТ сделать не смогли , сделали КТ. Заключение КТ - КТ-картина подострых очагов ишемии в бассейнах СМА с обеих сторон и левой ПМА(эмболического генеза, различные по срокам). Как сказал врач на МРТ это не первый инсульт а 3 или 4 , остальные он перенес на ногах. Пролежали 3 недели в терапии, капали капельницы, из тех лекарств что я знаю, были цераксон, актовегин, лизина эсцинат(это мы покупали сами), и таблетки что давали в терапии. вроде пошел на поправку, у него не работала только правая нога и был отек, дальнейшее узи показало тромбоз.неделю назад у него поднялась температура 38,5 сбили, поднялась опять, опять сбили, начало падать давление и температура стала 35,7, ставили капельницы для поднятия давления, потом опять забрали в реанимацию, подняли давление,провели какую то процедуру смотрели желудок и немного дальше на наличие кровотечения, ничего не нашли, я так понимаю они так и не поняли почему у него падало давление, сейчас нас перевели в хирургию с ногой , он так до сих пор и отечная. Ставят капельницы, но особых изменений я не вижу, врачи говорят что сделали все что смогли, и особых усилий не прилагают, не гласно сказали либо домой либо в хоспис. Отец сейчас слабый, не работает только правая нога, руки и левая нога двигаются хорошо, речь сейчас не очень внятная, он никого не узнает, но на контакт идет, кушает хоть и через нехочу но глотает нормально. Узи показало что у него цироз, насколько тяжелый я не знаю но возможно он и стал причиной всех бед. Извините если пишу не связно, в голове каша и что делать я не знаю, врачи не хотят с ним возится им бы быстрее выписать нас домой а там не их проблемы. сейчас хотим поехать на консультацию к флебологу в другой город, в нашем городе ничего нет из современной медицины. Може Вы можете дать какие- то советы к камим врачам обращаться или может какие то препараты, те же болюсы хуато может помогут? Пока он слабый нет возможности повезти его в другой город на консультации, а наши врачи ничего не делают, а лежать просто так дома и доживать это не дело я хочу ему помочь поравиться только не знаю как. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо.

Я бы приоритеты расставила следующим образом:
1. Консультация сосудистого хирурга, по поводу тромба в сосуде ноги, так как это может закончится в любой момент тем, что тромб мигрирует в сосуды легких, а это уже жизнеугрожающее состояние. Пока можете принимать противовосполительные препараты (например, диклофенак или найз, или ибупрофен), носить компрессионное белье(чулки), продаются в аптеках обычно и что-то из венотоников (к примеру, детролекс). Перед консультацией сдать анализ крови - коагулограмма (если не делали, это проверка свертывающей системы крови). А также прием аспирина, либо варфарина, вам должны при выписке порекомендовать какой препарат лучше в вашем случае.
2. Консультация гастроэнтеролога по поводу цирроза печени, самую острую патологию как кровотечение исключили, поэтому на втором месте. То что он никого не узнает, как раз может быть связано и с печенью, такое осложнение как печеночная энцефалопатия. Если цирроз на ранней стадии, он хорошо поддается лечению и люди живут годами. Вам бы подробнее узнать анализы, стадию цирроза и может, написать на форуме гастроэнтерологов, если нет возможности проконсультироваться.
3. Вполне вероятно, что слабость в ноге как раз связана с тромбозом и после решения вопроса сила в ноге восстановится. Если парез все таки есть, то как решаться первые два вопроса и стабилизируется общее состояние можно приступать к реабилитации, ЛФК, а также к занятиям с речью.
P.S. Если все-таки решите принимать какие-то препараты из которых я советовала, проконсультируйтесь с его лечащим врачом, ведь всех нюансов и противопоказаний больного я не знаю.

Добрый день! Очень нужна помощь.
3 дня назад у папы 64 лет на отдыхе в другой стране случился инсульт. Поставлен диагноз "ишемический инсульт". Из местной больницы после 3 дней выписали. Парализована правая рука, немного правая нога, нарушена речь, все понимает. Возможен ли перелёт в Россию через неделю после инсульта? Местный врач и страховая компания толком ничего не говорят. Советуют приехать в аэропорт и там уже узнавать у авиакомпании.
Пожалуйста, помогите. Мама одна в чужой стране совсем уже растерялась.

Требуйте от страховой компании врачебное сопровождение в перелете.

Требуйте от страховой компании врачебное сопровождение в перелете.

Значит, все-таки перелёт возможен через неделю после инсульта? На просторах Интернета говорится, что перелёт разрешается хотя бы через 2 недели. Билеты поменять не сложно, главное понимать, что правильнее.
Большое спасибо за ответ, нам сейчас очень нужна информационная поддержка

Нет жестких сроков, есть индивидуальные различия в течение болезни и риски перелета.
При небольшом неосложненном ишемическом инсульте (ваш случай судя по описанию) главными рисками является даже не сам перелет, а усталость и волнение в аэропортах и по дороге к аэропорту.

Большое спасибо за ответ. Ваша информация очень полезна для нас! Примем тогда все необходимые меры, чтобы уменьшить волнение и долететь благополучно до дома.

Важно, чтобы врач с минимальным набором лекарств сопровождал больного. Так же рекомендуется перед выходом из дома нагрузочная доза бензодиазепинов (валиум/диазепам/седуксен/реланиум) чтобы больной фактически проспал бОльшую часть дороги. Транспортировать в кресле. Раскладное кресло позволяет довезти до кресла самолета, там пересадить, кресло сложить и отдать на время полета стюардессам.

К сожалению, никто из мед. работников во время полёта сопровождать не будет. Лечащий врач при выписке прописал необходимые лекарства и разрешил перелёт. На этом основании страховая компания никого не предоставляет. Из лекарств выписаны ноотропил, кавинтон, клопидогрел. До перелёта ещё 4 дня. На данный момент папа самостоятельно ходит, рукой может есть, но более сложные манипуляции пока не получаются. Речь пострадала сильнее всего: пока говорит только совсем короткие слова. Родители, конечно же, уже очень хотят вернуться домой. Но насколько это рискованно лететь без сопровождения? Из вышеперечисленных Вами препаратов бензодиазепинов что нужно будет принять и в какой дозировке?
И ещё вопрос: в больнице при выписке не предоставили переводчика, поэтому рекомендаций никаких не дали, кроме выписанных лекарств и разрешения на перелёт. В оставшиеся дни какая физическая нагрузка разрешена? Можно ли находиться на пляже под навесом (температура днём до +34), купаться в море? Понимаю, что последние вопросы выглядят несколько нелепыми после полученного диагноза, но дело в том,что папа после выписки порывается вести прежний образ жизни и даже просит разрешения курить... От кресла в аэропорту папа уже тоже отказался

Если страховой врач взял на себя такую ответственность дать заключение о возможности перелета без сопровождения - возможно ему на месте лучше видно. По вашему описанию состояние в самом деле довольно стабильное.

Это только для врачебного сопровождения. Для самостоятельного перелета такое не следует делать.

С полудня и часов до 4-5 лучше оставаться в номере. Утром и вечером конечно можно.

Очень хорошо, что функции мозга, отвечающие за интерес к жизни, не пострадали.
Что касается курения, пусть решает вопрос о бросании курить и сроках бросания без привязки к инсульту. Курение, бесспорно, не полезно; с другой стороны, никотин является своего рода "допингом" для мозга, и курящие восстанавливаются после инсульта лучше бросивших курить. Еще не так давно некурящим больным после инсульта давали для восстановления табачную настойку.

Могли бы Вы порекомендовать кого-то из неврологов в Москве на платной основе для консультаций?