Ишемический стволовой инсульт с бульбарным синдромом

Тогда получается они обманывают,потому что именно после того,как мы настояли на КТ легких,они выяснили,что у него сепсис.....непонятно.....Подскажите пожалуйста очень ли вредно делать КТ???просто нам уже сделали получается 4 раза за прошедшие 2 месяца,а больше не хотят,говорят и так много.....а как же они проверят вылечили ли они сепсис???

и еще вопрос...про трахеостому.....сказали кормить с ложки,мы видим,что он глотает,но потом еда попадает в трахеостому и он начинает кашлять.....может нет смысла его мучить,кормив с ложки???если трахеостома мешает,ждать пока ее уберут???Подскажите пожалуйста

В плане дозы радиации? Если нужно, делается хоть каждый день.

КТ не помогает в диагностики сепсиса.

В трахеостому может попасть непроглоченная пища. Проглоченная пища попадает в пищевод.
Возможно, нужна более жидкая пища, или запивать каждый глоток.

Спасибо большое!!!

Добрый вечер доктор!!!2 дня назад папе убрали трахеостому и сегодня перевели в палату. Но сказали почему-то сейчас с ложки не кормить,только через зонд. Не можем понять с чем это может быть связано подскажите пожалуйста???
А еще,как назло,логопед нашей больницы в отпуске,подскажите какие упражнения есть для глотания???Мы ему давали марлину,смоченную водой,киселем,компотом. А больше ничего не знаем. Заранее спасибо!!!

Не думаю, что это как-то связано со снятием трахеостомы, просто глотательный рефлекс еще не восстановился.

Обычно дают очень тонкие ломтики лимона, чтобы не столько сок глотать, сколько слюну; и чтобы было легко выплюнуть в тряпку или салфетку, если не получится проглотить.

Есть специальные упражнения для восстановления глотания (некоторые из них): 1. Высунуть язык. Не убирая языка произносить звук «Г» пять раз. Отдохнуть. Повторить несколько раз. 2.Поочерёдно повторять звуки «И — У». Глоточные мышцы должны напрягаться. 3. Крепко держите кончик языка зубами и сделайте глотательное движение (Вы почувствуете напряжение в горле и затруднение с началом глотания). 4. Зевнуть с широко раскрытым ртом, с шумом втягивая воздух. 5.Имитация жевания. 6. Имитация рвоты. 7. При возможности: глотание: а) слюны, б) капель воды, сока и т.п.; или просто имитация глотательных движений и другие. Есть и другие методики, при более тяжелых формах нарушения глотания или когда больной не может выполнить самостоятельно эти упражнения. Тогда выполняют упражнения, которые направлены на стимуляцию, раздражение губ, щек, языка, неба и на сам глотательный рефлекс.

Спасибо вам большое!!!Мы глотаем почуть, просто надо же как-то дальше разрабатывать,будем заниматься как вы написали обязательно

Добрый вечер! Доктор, у моего папы (64 года) 18 июля произошел стволовой ишемический инсульт. В больнице ориентировочно оказался через 3,5 часа (не могли дождаться и уговорить скорую). До самой больницы он все понимал, по просьбе сжимал руки, двигал ногами, а потом его вырвало и он потерял сознание. С первого дня он на ИВЛ (трахеома). Кормят через зонд. Первые дни его вводили в искусственный сон. После вывели, но он не двигается( только иногда спонтанные движения) ,открывает глаза, но взгляд не фокусирует. Только однажды как-будто узнал моего брата(сына) , закрывал глаза по просьбе и плакал. Такое ощущение, что он спит. Иногда по настоящему зевает. Доктора никаких прогнозов не дают, говорят случай тяжелый. Два раза делали кт, но какой объем поражения не говорят. Переодически поднимается температура- бронхит, пневмония не подтвердилась,
Из положительной динамики - сам держит давление. Говорят , что вот уже неделю делают ЛФК. Доктор , это сопор или кома? возможно ли возвращение к сознанию, и конечно же частичному выздоровлению?

Если хотя бы иногда по просьбе открывает глаза - сопор. Если нет - кома.
К сожалению, при стволовых поражениях у нас крайне мало признаков для оценки степени сознания.

Шансы очень малы. Можно надеяться, но быть готовым к худшему.

Доктор, спасибо!

Здравствуйте! Доктор я вам писала выше 'у моего папы (64 года) 18 июля произошел ишемический инсульт'.
Я попросила заключение кт, которое сделали ему 21.07. Вот основное- '' в правой нем гемисфере мозжечка, стволе мозга, левой затылочной доле, таламусе слева сформировались зоны ишемии. В верхнечелюстных пазухах, клиновидных, ячейках решетчатого лабиринта определяется жидкостное содержимое, слизистая лобных пазух утолщенина.
Заключение-данные соответствуют игемическому инсульту в бассейне базилярной артерии, внутренней незначительной гидроцефалии, гипостатическому пансинуситу.

Доктор, можно получить Ваше мнение по ситуации?

Не изменилось.

Добрый день,доктор!!!Ура,папа начал кушать,даже убрали зонд. Только вот кисель,кашу,йогурт он кушает хорошо. А когда даем жидкость(сок,воду) он поперхивается. Подскажите пожалуйста это со временем пройдет???Как можно научиться пить воду???Это просто надо разрабатывать глотание больше???

Желеобразную пищу легче глотать. Нужно разрабатывать глотательный эффект, я писала выше пример упражнений.