Острый тонзиллит (в повседневной жизни ангина) – это инфекционное заболевание с местным проявлением воспалительной реакции компонентов лимфаденоидного кольца Пирогова (чаще небных миндалин). Вызывается преимущественно стрептококками и стафилококками, реже другими микроорганизмами

Это заболевание было известно еще Гиппократу, о нем он упоминал в своих рукописях. В современном обществе ангина не утратила своей значимости, и хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивается с этим недугом.

Классификация

Ангина классифицируется по степени выраженности воспалительного и деструктивного процессов, клиническим проявлениям и возможным осложнениям. Выделяют следующие формы:

• катаральная;
• лакунарная;
• фолликулярная (о ней больше можно узнать здесь http://infogorlo.ru/zabolevaniya/angina/lechenie-follikulyarnoj-anginy.html);
• фиброзная;
• флегмонозная.

Что такое фолликулярный тонзиллит?

Это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется нагноением фолликулов миндалин в виде белых точек с булавочную головку и регионарным лимфаденитом. Поражает преимущественно миндалины – небные (чаще всего), язычную и носоглоточную.

Причины, вызывающие острый тонзиллит

Факторов, способствующих возникновению заболевания несколько:

• сниженный иммунитет;
• склонность к регулярным простудам;
• частое и беспричинное использование антибактериальных средств, ослабляющих естественные защитные свойства организма;
• нарушение местной барьерной иммунной системы верхних дыхательных путей, что позволяет легче проникать болезнетворным микроорганизмам извне;
• воздействие неблагоприятных условий внешней среды;
• несвоевременная санация очагов инфекции (кариозные зубы);
• контакт с больным ангиной.

Симптомы

Заболевание начинается остро и внезапно, протекает тяжело. Характерны следующие проявления:

• признаки интоксикации организма – общая слабость, потливость, артралгии и миалгии;
• повышение температуры тела до 39-40;
• головная боль распирающего характера;
• резкие боли в горле;
• затруднение при глотании;
• ощущение «комка» в горле;
• при осмотре ротовой полости – гиперемия миндалин и небных дужек;
• наличие на небных железах желто-белых вкраплений размером с просяное зерно – нагноившиеся фолликулы, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Дебютирует заболевание с повышения температуры. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле, усиливающейся при глотании, с возможной иррадиацией в ухо. У детей могут быть рвота, явления менингизма, обморочные состояния, понос, помрачение сознания.

Диагностика

Диагноз «фолликулярная ангина» выставляют терапевт или педиатр при первичном обращении. Далее они направляют пациента к ЛОР-врачу для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения.

Тактика врача:

1. Оценивает жалобы и выясняет анамнез заболевания.
2. Осматривает ротовую полость при помощи шпателя.
3. Производит фарингоскопию полости рта, диагностируя гиперемию небных миндалин и точечных вкраплений нагноившихся фолликулов.
4. Пальпирует регионарные лимфоузлы.
5. Назначает общий клинический анализ крови, в котором будет нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия и повышение СОЭ (лабораторные признаки воспаления).
6. Берет биоматериал (мазок слизи или гноя с поверхности миндалин) для определения вида инфекции.

Инструментальные приемы диагностики применяются только в том случае, если воспалена носоглоточная миндалина. Используют эндоскопический метод с помощью гибкого эндоскопа или заднюю риноскопию при помощи специального зеркала.

Лечение

Основные рекомендации – это постельный режим первые 5-7 дней заболевания, обильное питье, мягкая нераздражающая пища. Лекарственная терапия зависит от возбудителя инфекции. При бактериальной ангине преимущество отдают антибиотикам и местным антисептикам. При ангине вирусного происхождения назначают противовирусные препараты и симптоматическое лечение. Лекарственные препараты используют в виде спрея, аэрозоля, раствора для полоскания горла и леденцов с антисептическими свойствами.

Профилактика

Она заключается в следующем:

• своевременная санация очагов инфекции;
• устранение причин, вызывающих затруднение носового дыхания;
• избегание контакта с инфекционными больными;
• комплекс закаливающих мероприятий для поддержания иммунитета.