Инсульт у мужа, привлечение врача из другой больницы

Муж правша. Это было такое напутствие перед выпиской. Я после этого слегла на сутки. После выписки из больницы муж пил регулярно таблетки, гуляли и т.д. Внешне восстановился на 100%.
А сейчас 4-й день второго инсульта. Сильно пострадала речь, глотает с трудом. Говорит проблемы с небом. Давление во время первого инсульта было 200/100, во время второго 120/80. 20 лет назад у мужа была ЧМТ.
Держит только то, что он в НИИ им.Склифосовского в отделении неотложной неврологии. Думаю, сейчас это лучший центр в России. В первые три дня мужу сделали КТ, УЗИ сосудов головы, шеи, рук и ног, МРТ. Разрешили двигаться, паталогий не обнаружено. Начали реабилитацию со второго дня пребывания в стационаре. С ним работал нейропсихолог, сделали электростимуляцию для восстановления речи, на завтра назначен массаж рук, это тоже для речи. Прогноза пока не знаю. Завтра буду говорить с лечащим врачом.

Да, наверное Склиф и Боткинская - 2 лучших в России.

Сегодня был консилиум - руководитель отделения, зав.отделением и лечащий врач. После обследования инсульт не обнаружен. Лакунарное поражение речи. В понедельник будут выяснять причину.
С сегодняшнего дня заметные улучшения в состоянии, улучшилась речь, глотание. Дают только 2 таблетки (уточню позже какие), упор на физиотерапию. Врач дал упражнения для речи (надувать щеки, движения языком и т.п.). Лист с упражнениями остался у мужа, поэтому выложу завтра-послезавтра. Надеюсь, эта информация кому-то поможет.

Сегодня мужу делали дополнительные исследования сосудов головы с введением контрастного вещества. Жду результатов.
Подумала, как я могу использовать свои навыки в его реабилитации. Попробую завтра начать изучать с ним китайский язык. Иероглифы отвечают за правое полушарие, у него проблемы с ним. Артикуляция - упражнения на тоны в китайском мне видятся перспективными. Это еще и дыхательная гимнастика. Одна проблема - восточные языки это терпение.
На сегодняшний день проблемы с дикцией и личность, как бы сказать, примитивная. Как пишет сейчас, не знаю. На момент поступления в стационар писал очень мелко и неразборчиво, это очень мягко говоря.
Есть ли опыт в подобной реабилитации?

Или заинтересованность.

Главное правильно расставить акценты. Спасибо Вам, FatCat.
У меня возникла аналогия реабилитации со снижением веса. Сначала - похудеть срочно, потом приходит понимание, что это марафон. Сначала быстрые результаты, потом плато и т.д.
Муж от моей идеи изучать иероглифы не в восторге, но не сопротивляется. Слишком многое изменилось в жизни. Он по профессии математик, поэтому дала сначала "цифры" и упражнения на арифметику, чтобы заинтересовать.
Муж рассказал об этом лечащему врачу. Иероглифы - правое полушарие. Врач посоветовал заняться развитием левой руки, т.к. он правша.
На завтра назначены очередные дополнительные исследования по поводу ухудшения с момента инсульта. Диагноза пока нет.
Вопрос к Вам, FatCat. Были ли в Вашей практике случаи возвращения всех симптомов инсульта (в случае моего мужа с усилением симптоматики), а инсульт не диагностировался. При поступлении в больницу с инсультом давление было 200/100, при повторном поступлении - 120/80?

Да, многократно. При гипертонических кризах, или при церебральных сосудистых кризах.
В условиях скорой помощи отличить не сложно: ввести внутривенно (медленно!) эуфиллин. При повторном инсульте улучшения не будет, или будет весьма незначительное. При кризе улучшение будет весьма значительным, хоть и кратковременным.

Огромное спасибо Вам, FatCat. Мне кажется Ваш ответ помог в том, что мужа не выписали вчера из стационара, а оставили на дополнительное обследование.
Благодаря этому он прошел вчера и сегодня 2 сеанса барокамеры. Результат впечатляет. Я его видела позавчера. При разговоре производил впечатление человека с контузией. Сегодня - человек, у которого очень сильно заложен нос, дефекты речи ушли. До этого муж разговаривал с больным, у которого были те же проблемы, но менее выраженные, речь после барокамеры быстро восстановилась. Процедура работает. Это не только речь. Если у родственников есть возможность помочь таким образом, то обязательно советуйтесь с врачом, есть противопоказания.

Еще по поводу барокамеры. Больные рассказали, что раньше страховка покрывала 10 сеансов, сейчас 3. Буду узнавать, сколько реально таких процедур показано в случае моего мужа.

Мужа выписали из больницы в октябре с диагнозом инсульт.

Диагноз: Основной: Цереброваскулярная болезнь. Инфаркт головного мозга с формированием ишемии в левой лобной доле, лакунарный патогенетический вариант по TOAST.
Фон: Артериальная гипертензия 3 ст.. 3 ст., риск ССО 4.
Сопутствующий: Синдром Рейно.
На момент осмотра:
Объективный статус: Состояние удовлетворительное. Умеренного питания, конституция нормостеническая. ЧД 17 в минуту в покое. Дыхание жесткое, проводится во все отделы. АД 120/80 мм рт ст. ЧСС до 72 в минуту, ритмичный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Функции тазовых органов контролирует.
В неврологическом статусе: Сознание ясное. В месте, времени, собственной личности ориентирован. ШКГ 15 баллов. Команды выполняет. Миненгиальные знаки отрицательные. Зрачки D=S. Движения глазных яблок сохранены. Нистагма не выявлено. Четкой асимметрии лица не выялено. Умеренно выраженная дизартрия. Дисфагия. Дисфонии нет. Нарушений чувствительности на лице, на конечностях не выявлено. Тонус мышц не изменен. Четких парезов не выявлено. Глубокие рефлексы: S=D. Симптом Бабинского положительный справа. Координаторные пробы: выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив.NIHSS 1 балл. Шклала Рэнкина 0 баллов. Индекс Бартела 100.
Динамика: отмечается положительная динамика в виде частичного регресса очагового неврологического дефицита, стабилизации показателей гемодинамики.
Данные исследований:
КТ: Состояние после операции (в анамнезе). (Муж попал в аварию в начале 90-х). КТ-признаки очаговых изменений белового вещества головного мозга сосудистого генеза, лакунарных кист проекции подкорковых ядер, внутренней гидроцефалии (ВКК2-21%).
МРТ головного мозга от 06.10: мр-признаки дисциркуляторной энцефалопатии (очаговые изменения белового вещества головного мозга сосудистого характера, лейкоареоз, смешенная гидроцефалия) с признаками хронической ишемизации мозга и поражения ствола (лакунарные кисты в области подкорковых ядер с обеих сторон).
МРТ 3Т от 18.10: очаг ишемического инсульта в левой лобной доле на поздней подострой хронической стадии (14.4х6.4 мм). МР-признаки дисцикулярной энцефалопатии. Внутренняя гидроцефалия заместительного генеза.
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий+ТКДГ: уз-признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий: справа ОСА 20-30%, ВСА 20-22%, слева ОСА 30%, ВСА 20%. Эхо признаков спазма не выявлено.
УЗИ вен нижних конечностей: эхо-признаков тромбоза не выявлено.
ЭХО-КГ: ФВ 58%. Расширение правого желудочка. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Нарушений сегментарной сократимости ЛЖ не выявлено. Створки аортального клапана уплотнены, склеротированы. Створки митрального клапана уплотнены. Трискупидальная регуритация 0-1 степени.
Рентгенография органов грудной клетки: диффузный пневмосклероз. Тень сердца расширена за счет левых отделов. Отмечается неровный левый контур за счет плевро-перикардиальных спаек(?) дополнительного образования подлежащего перикарда (?).
ЭНМГ: при игольчатой электронейромиографии спонтанная активность не обнаружена. При ритмической стимуляции декремент-тест отрицательный.
Офтальмолог: артериосклероз сетчатки.
Проведено лечение: гипотензивная, дезагрегантная (под гастропротекцией), нейропротективная, метаболическая, антигипоксантная терапии.
Рекомендовано: Azilsartani medoxomili 40 mg (гипотензивная терапия), Omeprazoli 20 mg (гастропротекция), Acetylsalicylici 100 mg (антиагрегатная терапия).

После выписки у мужа была сильно нарушена речь и слабость.
Причины инсульта не установлены. Лечение- только понижающий давление препарат. Поэтому начали сразу ходить на гирудотерапию. Т.к. у мужа синдром Рейно и были синие пальцы рук, ног, конечности сильно мерзли, то после первого сеанса отметил, руки и ноги стали мерзнуть меньше, конечности посветлели. Был застой крови на спине выше лопаток, как будто отлежал. Сейчас этот застой тоже почти ушел. Поэтому вижу, что гирудотерапия работает с кровообращением очень хорошо.
От рефлексотерапии пока отказались. Не нашла специалиста, которому бы доверились.
Барокамера. Лечащий врач во время пребывания в больнице не рекомендовал больше 5 сеансов. Потом 1 раз в месяц. Сделаем в конце декабря.
Через 2 месяца после повторного инсульта муж физически окреп, речь утром почти хорошая, но при ходьбе сильно ухудшается.
Вопросы такие:
1. Ести ли какие-то предположения по поводу причин инсультов?
2. Даю Болюсы. Начал с 12х2 2 раза в день 10 дней. Сейчас 12х4 2 раза в день уже 10 дней. После 2 месяцев перейти на 12 2 раза в день. Правильно ли выбрали схему?
3. Может ли помочь фитотерапия?

Синдром Рейно вполне может быть причиной.

Схема вполне приемлема.

Назовите конкретные растения, тогда можно будет говорить о возможной эффективности.