После ишемического инсульта

Здравствуйте, доктор.

Мужу 52 года, после ишемического инсульта, 22-й день. Не работают левая рука и левая нога. Уверенно сидит, пытаемся ходить по квартире (левая нога медленно восстанавливается). Сознание (в основном) ясное. Присутствуют обычные (как я понимаю) последствия: рассеянность, путаница "день-ночь-утро-вечер" и т.д. Вопросы такие:

1) левая пострадавшая рука по утрам напряжена, разгибаем, делаем массаж, упражнения. Муж временами чувствует в ней боль и "электрические" покалывания. Иногда рука самопроизвольно (при зевании, например) сгибается в локте. Насколько опасно "деревянное" состояние руки по утрам и о чем говорит боль в ней, которую ощущает муж?

2) Деликатная тема: сегодня муж заговорил о сексе. Я уже поняла, что эта сфера не пострадала. Но можно ли мужу испытывать оргазм через три недели после инсульта? Даже при аккуратном контакте? С одной стороны, его желание радует, с другой - очень боюсь, что может навредить...

Если не разрабатывать, последует спастика.

Судя по движениям при зевании, есть иннервация по "обходным путям", соответственно, есть и неправильные движения, и неправильные ощущения. То есть, есть шанс при интенсивных тренировках переучить мозг на использование этих проводящих путей для нормальных движений и нормальных ощущений.

Да.
Не рекомендуется физическое напряжение; "пассивное" участие в сексе несет минимальные риски.

Спасибо, доктор!

Здравствуйте, доктор! 28 день после ишемического инсульта. Возникли новые вопросы.

Сознание у мужа ясное, "муть" в голове все реже, стараемся больше сидеть (в коляске), обязательно "ходим" 3-4 раза в день из комнаты в комнату. Появился интерес к телевизору. Пытался по собственной инициативе что-то делать на компьютере, но это - полный аут! Как я понимаю - не воспринимает экран полностью, "не видит" строчки, крайние надписи. Может прочитать то, что посередине и крупно (но быстро устает, перестает понимать и воспринимать). В цепи прежних знаний и умений выпали звенья. Вопросы следующие:

1) То, что муж забыл - нужно учить заново или нужно помочь вспомнить?

2) Насколько может помочь иглоукалывание в восстановлении двигательных функций руки и ноги (есть возможность пригласить на дом специалиста)?

3) Муж второй день жалуется, что ему жарко. Температура в норме, давление в норме. Отчего может преследовать чувство жара?

4) Терапевт посоветовала внутримышечно лекарство Целекс (одновременно с приемом перорально саше Цераксон). Как Вы считаете - целесообразно?

5) Выяснилось, что у нас постинсультная бессонница. Лекарства на травах не помогают. Давала полтаблетки Донормила (предварительно прочитав в интернете отзывы, сама пью его время от времени). Какое снотворное поможет и не навредит после инсульта?

Виллиса
1. Учить заново то, что не удается вспомнить, будете после 2-2.5 месяцев; сейчас больше упор на стараться вспомнить.
2. Иглотерапия больше искусство, чем технология. Если есть проверенный успешный мастер - имеет смысл обратиться.
3. Что-то не связанное с инсультом.
4. Не вижу смысла.
5. На короткое время дают бензодиазепины. Но не больше 2 недель. Вместо них донормил тоже годится.

Большое спасибо, доктор! Одно уточнение: Целлекс вообще нет смысла принимать или нет смысла совместно с Цераксоном?

Нет смысла ни вместе, ни один сразу после другого.

Спасибо!

Доктор, простите за некоторую назойливость, но не могу опять не уточнить: Вы отрицательно относитесь к Целлексу? Нам его рекомендовала терапевт, в интернете много хороших отзывов... Я (как многие в похожих ситуациях) хочу использовать каждый шанс, чтобы помочь дорогому человеку. Потому в "раздрае" сейчас: Вы дали много классных и конкретных советов, за что я Вам очень благодарна. Пожалуйста, скажите, почему Целлекс не советуете?

Так же как к цераксону или кортексину.
Но не приветствую принимать эти препараты последовательно один за другим: быстро развивается привыкание ко всем трем препаратам.

Понятно, спасибо!

Здравствуйте, доктор.

У моего мужа 43 дня после ишемического инсульта. Сознание ясное, с памятью есть проблемы, но работаем. Ходим по квартире, спускаемся (с трудом, конечно) с 5 этажа до 1 и обратно (лифта нет). Вопросы следующие:

1) ступня пострадавшей левой ноги стала гибче, при ходьбе поднимается пятка, стали сгибаться пальцы. Но сама левая ступня и в покое, и при ходьбе стала пальцами "косить" внутрь, что-то вроде косолапости появилось. Нужно с этим что-то делать или это временно?

2) внимательно изучаю форум, много прочитала про Болюсы Хуато. Хочу давать мужу, но нужна Ваша консультация: по назначению невролога из больницы принимаем постоянно

Аспирин кардио 100 мг вечером,
Амлодипин 5 мг в обед,
Аторис 40 мг вечером,
Эналаприл (под контролем АД 2 раза в день) периодически (АД выше 120/75 не поднималось).
Цераксон (выписан на 2 месяца).

При приеме этих лекарств можно принимать Болюсы Хуато? Если можно, то с какой дозировки начать?

К сожалению, невролог из поликлиники к нам еще не дошел...

Нужно. Ортез или сапог с жестким голенищем, или высокий ботинок, фиксирующий ногу в правильном положении.

Можно. Но с цераксоном нет смысла сочетать. Если прием цераксона меньше месяца, имеет смысл продолжить его до месяца, а потом заменить на болюсы хуато. Если больше месяца - заменить сразу.

Спасибо, доктор!

Здравствуйте, доктор! Купили ортез для фиксации голеностопа после переломов или повреждения сухожилий и мышц. Выше попыталась вставить картинку ортеза, не знаю, получилось ли, не разобралась, как вставлять картинки... Других ортезов в нашем городе нет. Этот неплохо фиксирует голень и стопу, при хождении нога практически не кривится, не изгибается.

Первый вопрос: можно его использовать или искать специальный послеинсультный? Вообще есть такие?

Второй вопрос: нужно ли в нем спать (конструкция позволяет) ?

Третий вопрос: сколько его носить? Как понять, что можно снять совсем?

По виду этот вполне хорош.

Нет, только для ходьбы.

Может быть навсегда. Если удастся восстановить самостоятельные правильные движения, можно будет отказаться от ортеза.