После ишемического инсульта

Здравствуйте, доктор. У нас пока идет пятый месяц после ишемического инсульта. Болюсы пропили 2 месца по 96 штук в день. Хотели перейти на поддерживающую дозу, но меня смутила Ваша фраза в конце предыдущего поста: "Высокие дозы применяются при интенсивном восстановлении, как правило это первый год-полтора". Получается, нам рано переходить на поддерживающую дозу? И винструкции сказано, что пить лечебные дозы по 96 штук можно до 6 месяцев. Как же нам поступить: продолжать пить по 96 еще четыре месяца или все же перейти на поддерживающую дозу?

Наверное лучше сделать месячный перерыв и посмотреть. Если восстановление ощутимо замедлится, через месяц новый курс в высокой дозе.

Спасибо, доктор. еще хочу уточнить: когда Вы выше говорите о востановлении, Вы иметее ввиду восстановление двигательных функций руки и ноги? У нас положительный результат от приема Болюсов проявился прояснением сознания, ровным настроением, улучшением сна, приливом физических сил. А вот улучшения в отношении руки и ноги нет признаков, к сожалению. Или я их не вижу? Как было до приема болюсов, так и теперь... Если от приема болюсов чувствительность не возвращается и восстановления двигательных функций нет, стоит ли вообще их принимать дальше?

Тогда имеет смысл переходить на поддерживающую дозу.

Спасибо, доктор, за объяснение и терпение!

Здравствуйте, доктор. У мужа (52 года) шесть месяцев после ишемического инсульта. Ему для постоянного приема назначены Амлодипин (5 мг) 1 раз в сутки, Аторис (40 мг) 1 раз в сутки, Аспирин-кардио 1 раз в сутки. Принимает больше 5 месяцев постоянно (каждый день в указанной дозировке).

Причиной инсульта врач в больнице назвала тромб. АД держится около 110 на 70, за все 6 месяцев повышалось только в самом начале раза 4.

Вопросы такие: нужно ли делать перерывы в приеме этих лекарств? Если нужно, то на какое время? Нужно ли их менять? Переносит назначенные лекарства муж нормально, но не возникнет ли привыкания или побочек от долгого приема одних и тех же препаратов?

Выше пост мой.

Здравствуйте, доктор! Нужно Ваше мнение по следующему вопросу: сегодня у мужа первый раз за 14 месяцев после ишемического инсульта рано утром в полусне случился припадок - сильные судороги. Мы делали обследование функций мозга ("шапочку" с электродами надевали) полгода назад - признаков эпилептических и судорожных приступов не было. Скорая увезла в больницу, даже попали к тому же врачу, которая вела мужа после инсульта в больнице. Она сказала,что пока ничего предпринимать не надо. Припадок может быть единичным. Если же повторится, то вызывать опять скорую, а потом - на прием к эпилептологу.

Вопросы такие:

1) Может ли действительно такой приступ судорог быть единичным?

2) Что может спровоцировать судороги? Перед приступом муж не волновался, не напрягался, никаких новых лекарств не принимал, спал нормально. Можно ли их предупредить?

3) Действительно ли не надо сейчас ничего пить из лекарств? Может, лучше все-таки не откладывать и съездить на прием к эпилептологу?

Буду очень благодарна за ответы!

1. Да.
2. Сотни разных причин. Из наиболее частых усталость, волнение, недосыпание.
3. Пока выжидательная тактика.

Огромное спасибо, доктор, за ответ и за то, что Вы есть у нас!

Здравствуйте, доктор! Снова нужна Ваша консультация.

В апреле 2017 года у мужа случился ишемический инсульт, ему было 52 года. До декабря прошлого года мы принимали лекарства, назначенные на постоянной основе врачом из больницы: аторис 40 мг, кардиомагнил, амлодипин 5 мг и Болюсы (последнее время по поддерживающей схеме - 12 +12).

В декабре прошли обследование у кардиолога, неврлога и эндокринолога.

Кардиолог изменила схему приема препаратов: утром - 2 мг бисопролола, вечером - аторис 20 мг, кардиомагнил и перинева от 2 до 4 мг в зависимости от давления.

Но с тех пор (с декабря 2018), как начали принимать лекарства по новой схеме, у мужа стало частенько подниматься давление до 130 и даже до 140 верхнее по вечерам.

Вопрос: может, нужно вернуться к прежней схеме? Никаких особых изменений с сердцем обследование не показало, все в пределах возрастной нормы. Если первая схема аторис-кардиомагнил-амлодипин держала давление мужа в норме (а иногда и чуть ниже) - может, стоит к ней вернуться?

140 не критично, верхняя граница нормы. Но если прежняя схема давала лучший результат, лучше вернуться к ней.

Спасибо, доктор!

Здравствуйте, доктор. Возникли еще вопросы. У мужа (53 года) 1 год и 9 месяцев после ишемического инсульта. Принимает в данный момент аторис 20 мг - кардиомагнил - бисопролол - перинева плюс болюсы хуато в поддерживающей дозе. Прошли обследование у кардиолога, сердце в пределах возрастной нормы, без особенностей. Давление ниже 107/70 не опускается, редко в последнее время выше 130/90 (было раза три). Но при этом очень низкий пульс - 55, 51 удар в минуту, сегодня было вообще 49. До болезни средний пульс был 60-63.

1) С чем может быть связан такой низкий пульс?

2) обследование у кардиолога проходили потому, что появилась в последние месяца четыре одышка, которой не было раньше; могут ли быть связаны одышка и низкий пульс? Обследование проблем с сердцем не показало.

3) Могут ли принимаемые лекарства так понижать частоту пульса?

4) обследовали также щитовидку, вдвое ниже нормы тестостерон, и глюкоза в сыворотке немного повышена (6,1). Остальное в норме. Может ли низкий пульс быть связан с этими показателями?

Ни на какие недомогания муж дополнительно не жалуется: ни головокружений, ни головной боли, никаких неприятных ощущений. Но я вижу постоянную утомляемость и слабость, у него словно не прибавляется физических сил. Может ли низкий пульс быть причиной этого? И в каком направлении искать? Спасибо заранее!

Здравствуйте, доктор. Еще одно дополнение. У мужа дважды за 1 год и 9 месяцев были судорожные приступы. Мы дважды сдавали ЭЭГ, оба раза в заключении сказано, что "очаговых изменений и повышения общей судорожной активности мозга не зарегистрировано". Но зато есть "отчетливые диффузные изменения преимущественно регуляторного характера гипоксического генеза за счет угнетения стволовых структур". Может ли гипоксия мозга быть причиной и низкого пульса, слабости, быстрой утомляемости?