Жизнь после инсульта, Сколько лет живут после инсульта

У нас проблема- после вот этих вот назначений появилась аллергическая реакция- высыпания и зуд. Даю цетрин 10 мг по 1 табл в день, но как то не очень помогает.
Фенотропил до этого уже муж пил, значит не на него. А как определить на цереблозин или церепро? Церебролизин курс ( №5) как раз закончили, если на него аллергия- должно уменьшится?
А сегодня прочитала- церепро- аналог глиатилина (ну или наоборот).. А глиатилин он пил- не было реакции..
Короче- ребус.

Давайте начнем с другой стороны: с какой целью назначались церебролизин и церепро? Если цель не ясна, отменять оба, лечить аллергическю реакцию, а потом принимать лекарства только с пониманием для чего и на какой срок назначается.

На мой взгляд, скорее всего на какую-то "грязь" в глиатилине. Из практики, не помню ни одного случая аллергических реакций на церебролизин.

То есть, вы считаете. что в наших случаях эти назначения достаточно стандартны и не преследуют определенной цели?
Сейчас мужа беспокоит слабость руки в предплечье. Мелкая моторика недостаточна еще. Ну и хромает, хотя по квартире ходит уже без палки, достаточно устойчиво. Оставить фенотропил и препараты от гипертонии ( конкор, эналаприл.амлодипин) и посмотреть как будет? Клопедогрил еще...
А цетрин попить пока - это достаточно чтоб снять аллергию?

Вот читаю сейчас: про глиатилин/церепро "Препарат стимулирует и улучшает кровообращение головного мозга, обменные процессы. Благодаря этому быстро происходит восстановление утраченных связей и функций."
Разве это не наш случай?
И еще : "Эти два препарат содержат одно и то же действующее вещество, но отличаются по цене и качеству. Церепро дешевле, но степень чистоты действующего вещества и средства в целом несколько ниже, чему оригинала."
Может недельку снять аллергию и вернуться к глиатилину?
Напомню, глиатилин 400 2р/день в течении месяца муж принимал с 24 января после выписки из стационара. Это как раз был самый активный период восстановления.

Я много раз писал, что восстановление после инсульта идет "ступенчато". Чаще всего ритм таков: при ежедневных одинаковых тренировках 5-6 недель улучшений почти совсем нет, потом 2-3 недели ежедневных заметных улучшений.
Практика показала, что в период "застоя" лекарства не дают улучшения результатов; но дают если их принимать период "прогресса". Если принимать лекарства в период застоя, организм к ним привыкает, и снижается их эффективность в тот период, когда они нужны.

Все правильно, активное восстановление практически у всех происходит в 4-6 недели после инсульта; поэтому в этот период назначают практически всем.

Скажите, пожалуйста можно ( и нужно ли) делать массаж после инсульта с помощью электромассажера. Вот такой у меня есть: https://www.wildberries.ru/catalog/2171426/detail.aspx
Понятно, что ручной массаж в исполнении профессионала лучше, но в перерывах?

Это для спортсменов. После инсульта он может пригодиться для профилактики быстрой атрофии мышц парализованной конечности. В плане реабилитации толк от него невелик.

То, что делается для реабилитации, обычно называют словом "массаж", но это нечто иное: не столько разминание мышц, сколько разработка движений в суставах.

Еще раз большое спасибо Вам, доктор, за ваши консультации на форуме)).
не могли бы вы покоментировать сделанное МРТ головного мозга ( напомню, Я пишу здесь про мужа (53 года, 25.12.15 гемор.инсульт 25.12.15, глубокий правостор.парез, афазия, дизартрия. Реабилитация проходит достаточно успешно).
Я не буду переписывать все, только то что вызывает опасения...
В глубинных структурахслева, перевентикулярно заднему рогу левого бокового желудочка, с распространением в лучистый венец определяется зона измененного МРТ сигнала неправильной формы с четкими, неровными контурами, размерами 3,6*1,3*2,6 см, гиперинтенсивная в Т2, Т1, ВИ, FLAR, на высоких факторах DWI, изоинтенсивная в SWI (МР-характеристики белкового содержимого, дериваты крови), с гипоинтенсивной во всех отведениях, SWI плоской отложения гемосидерина по контуру, с небольшой зоной глиоза вокруг, без масс-эффекта.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умерено локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных долей. серединные структуры не смещены.Миндлины мозжечка расположены обычно.
Определяются расширенные периваскулярные пространства Вихрова-Робина в белом веществе мозга, глубинных структурах.
В беломвеществе лобных долей определяются единичные ( менее 10) очаги демиелинизации до 8 мс, без перифокальной инфильтрации.
заключение: МРТ- картина кровоизлияния в гол.мозг, поздняя подострая стадия, МР-картина умеренно выраженного локального нерасномерного расширения конвекситального субарахноидального пространства. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического и дисциркуляторного характеров.

Как Вы понимаете все эти

и

волнуют нас в с точки оценки рисков повторного инсульта.
еще сразу делали МРТ сосудов головного мозга,
Там пишут: ( из того что настораживает) " Сосуды Виллизиева круга расположены симметрично, ход их не нарушен., признаков аневризм и АВМ сосудов гол.мозга не определяется. МР сигнал внутри просвета сосудов однородный. Сосудистый рисунок в бассейнах СМА, ЗМА обеднен.
Вариант развития Виллизиева круга в виде гипоплазии правой задней соедин.артерии (прослеживается нитевидно), аплазии левой задней соедин.артерии ( не визуализируется).
Заключение: Вариант развития Виллизиева круга. МР-признакиобеднения переферического кровотока в бассейнах ЗМА, СМА,

Они не связаны с риском повторного инсульта. Скорее связаны с риском сосудистой деменции, от которой никто не застрахован с возрастом, но после инсульта эти процессы многократно ускоряются.

Это о коллатеральном кровоснабжении. В случае повторного инсульта, это может повлиять на прогноз, но не на риск инсульта.

А тогда что делать чтоб замедлить?

Болюсы хуато, мемантин.

Я уже боюсь вводить новые препараты с этой ужасной аллергией. Зуд изводит его. С цетрина перешли на Гефаст, но улучшений не видно.
Из препаратов принимает сейчас : конкор, эналаприл, амлодипин, клопедогрил , мемонтин( это постоянно). И вот было назначено с 21 марта церебролизин № 5 в/в, церепро №12 в/м (сделали 6 шт) и фенотропил опять по утрам. Уколы то отменили. а фенотропил продолжаем пить. На него не может быть аллергии? Вообще что из этих препартов могло вызвать реакцию? И ведь неделю уже не проходит.
Может быть Вы что-то посоветуете- как снять аллергию?

На него крайне редко. Но в принципе, аллергические реакции могут быть практически на любой препарат.

И церебролизин и церепро довольно часто дают аллергические реакции.
Мемантин, кстати, тоже.

Болюсы Хуато, кстати, в вопросах аллергии довольно предсказуемы: не рекомендуются тем, у кого аллергия на продукты пчеловодства; во всех прочих случаях аллергические реакции могут быть в теории, но не знаю ни одного случая на практике.

Вот кстати о мемонтине, доктор. Мы же как раз с немецкого Актинола перешли на турецкий мемонтин... Может это сказалось?
А если Болюсы начинать- Мемонтин можно отменить?
Вот только у нас в аптеках болюсы в упаковке и не посмотреть какого цвета там баночка((((
и что бы Вы рекомендовали снять алергию? Цетрин и гефаст слабо помогают.