Жизнь после инсульта, Сколько лет живут после инсульта

Проведу бесплатную скайп-консультацию по подбору комплекса упражнений ЛФК, для более быстрого восстановления после инсульта. Мой скайп stop-insult ПН,ВТ,ЧТ 8-9 утра МСК время. https://www.youtube.com/watch?v=Y5Qm-Dm0kkc

Здравствуйте! Моей маме 63 года. В январе 2015 года случился правосторонний ишемический инсульт. Это второй инсульт, первый левосторонний в 2011. За год с лишним прошли две реабилитации, лежала в больнице, делали курс капельниц, улучшений не произошло, к сожалению. На данный момент она лежачая больная(инвалид 1 группы). Себя не обслуживает совсем. Не совсем адекватна. Ночью не даёт спать, кричит, устали очень. Врач для сна выписывал димедрол, затем феназепам. Неэффективно. Посоветуйте пожалуйста снотворное для таких больных.
P.S. Когда она лежала в больнице ей давали тебантин, вот то него она спала тогда хорошо. Не знаю с чем это связано, ведь это не свотворное.
Спасибо!

Вам следует обратиться очно к психиатру.

Я не с вопросом, как обычно, а поделиться радостью..
Напомню исходные данные: Я пишу здесь про мужа (53 года, 25.12.15 гемор.инсульт, глубокий правостор.парез, афазия, дизартрия. Реабилитация проходит достаточно успешно).
Вот уже 3 дня муж ездит за рулем. Правда пока на машине дочери с автоматической коробкой. Мы очень волновались как будет ориентироваться на дороге, как реакция. Сначала , конечно, выежал не один, с подстраховкой, да и вообще одного не отпускаем, все время кто-то рядом.
В планах пересаживаться на свой автомобиль, с механической коробкой. Считает что будет быстрее восстанавливаться рука- ведь волей-неволей а нужно будет ее постоянно задействовать.
Так что главное- не отчаиваться и не сдаваться!!

Я продолжу очередным вопросм к FatCat, как обычно..
Все таки меня напрягает вопрос- после нагрузок иногда (не всегда, но бывает) давление падает до 100/ 70 ( + -), пульс при этом ниже 58 не бывает. Обычно держится 130/80-90, пульс 65. Уменьшили дозу эналаприла с 10 до 5 ( утром эналаприл5+конкор5, вечером эналапри5 + амлодипин 10) . Бывает упадок сил при таком спаде давления ( например после прогулки, поездки на авто). Это опасно? Лечащий врач уменьшил дозу эналаприла с 10 до 5 мг, но падения не прекратились.
По поводу авто- муж пересел на механику. Второй день, полет нормальный. Вижу что иногда запаздывает с переключением, перегазовывает, но не критично. Иногда рука слетает с рычага, он ее возвращает на место.
Я боюсь- не форсируем ли мы реабилитацию?

"Падения" АД после физической нагрузки - хороший прогностический признак.
Я не возьмусь подбирать препараты заочно. Только общие моменты:
В качестве основного препарата конкор довольно удобен; "играя" дозой, исходя из цифр АД и пульса.
В утренние часы хорошо дополнять гипотензивную терапию мочегонными. При условии, что не ограничиваем количество воды и соли, мочегонные назначаются и при отсутствии сердечной недостаточности, просто как гипотензивные средства. При сочетании с сердечной недостаточностью тем более показано. А амлодипин или вазодип, при необходимости, лучше во второй половине дня.

Доброго времени суток)
Я к вам с вопросом.
Месяц назад у моего Папы случился инсульт, два года назад были микроинсульты. Начну по порядку.
Давление резко поднималось у папы часто , как говорят наши врачи " возрастные изменения"....это их единственное оправдание на любую жалобу пациента. Давление "прыгало", таблетки отец принимал и вроде всё было нормально. Но осенью 2013 года начались проблемы, мало того что давление резко подпрыгивало так у него начались странные приступы, потеря ориентации, шум в ушах, белые мухи перед глазами, мог даже упасть потому что ноги слабели и всё это длилось минут 5 не больше, после того как приступ проходил было всё нормально. Местные врачи только разводили руками и лечили от повышенного давления. Но приступы учащались, от одного раза в месяц они стали до двух раз в неделю. наконец папе назначили СКТ головного мозга , которое и показало - КТ признаки лакунарного инфаркта в области ЗМА с права, без смещения срединных структур мозга общая сообщающаяся гидроцефалия заместительного характера. Было проведено лечение в больнице : циннаризин, эналаприл, индапамид, амлодипин, винпоцетин, пирацетам, сернокислая магнезия. И было рекомендовано дважды в год проходит в поликлиники лечение, но то врач на учёбе и выписать некому назначение, то мест нет, то ещё чего нить....в общем лечение выбивалось с боем как будто врачи из своего кармана покупали лекарства....
15 апреля 2016 года рано утром у папы случился приступ и его увезли по скорой с инсультом в больничку, парализация правой стороны тела, говорить не может. Д/з: повторный ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии слева на фоне последствий перенесённого ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии с права на фоне энцефалопатии 2-3 стадии с частыми транзиторными атаками, ишемическая гемиплегия справа, моторная сенсорная афазия. сопутствующий д/з гепертоническиая болезнь 3 ст.
Лечение - аспирин 125мг 1сут, циннаризин 25 мг- 2р.сут, энап 5 мг- 2р.сут, пентоксифилин 5 мл-14дней, р-р сульфата магния 25%- 10 мл в/в №5, цераксон 1000 мг в/в №10, церебролизин 10мл в/в №10, цефратриаксон 1гр в/в №5. Лечили его 14 дней в больничке а потом выписали домой, капельницы, уколы, таблетки ну и уход, и всё.... ни каких других процедур, ни каких советов или ещё чего нибуть.....В Выписке рекомендовали для участкового врача: мидокалм , цитофлавин, мексидол, амлодипин, кардиомагнил.
Дело в том что у папы ещё подагра и заболевание сосудов (не помню название, уточню) Прошло более месяца: речь не восстановилась, папа может только произносить звуки "ты...ты..ть..ть" и " кхы...кх...кх" что то похожие. Рука правая не действует, правой ногой маленько двигает. После выписки в правой ноге были сильные конвульсивные движения и сильные мышечные боли. после начала приёма мидокалма они прошли, сейчас тоже боли и мышцы напряженны и твёрдые и ему больно. врач прописала лорноксикам но стало только хуже, ступни и правая рука приобрели багровый цвет и очень сильно болят.
Сейчас папа может сам садится , сам кушает, увы не ходит (памперсы), заставляем его писать левой рукой (ему не нужно переучиваться- он левша) , пишет печатными буквами, иногда путается и пропускает букву или пишет не ту. Всё понимает и всех узнаёт (с первого дня). Очень сильно и быстро устаёт и много спит. Делаем ему лёгкий массаж (поглаживаем руки и ноги, делаем сгибательные движения) но правую руку больно на сгибание в локте, мышцы как канаты.
Может нужно что то ещё? Другие лекарства? Беспокоит что кисть и ступни стали багровые, от чего это может быть? и как исправить? мама на своё усмотрение начала ставить диклофенак в/м.
Буду благодарна за любой совет и подсказку. Врач в больничке сказал что ни чего хорошего не ждать, но как то не верится ему.

В плане движений следует попробовать подобрать ортезы, или сделать их самим: палочки из упругого пластика и элластичный бинт, из которых делется конструкция, поддерживающая конечность в физиологической позе.
В плане речи, попробовать читать вслух букварь. Начиная со слогов. Не спешить; читать по одному слогу. Не стремиться к нормальной скорости речи, сначала добиться правильного звучания.

Что такое ортез я уже прочитала. Пока информации мало))) поэтому не совсем ещё уяснила как его использовать)). Цены на них не маленькие, а на лекарства уходит много, поищу по местным пабликам, бывает что отдают за не надобностью. Теперь хотя бы поняла причину почему у папы кисти и ступни были багровыми. Перестали ставить лорноксикам у папы мышцы стали более мягкими и боли практически прошли, по крайней мере спокойно переносит если его взять и чуток приподнять поднять кисть. Хотя подагра даёт о себе знать.
Вчера сообщила ему что будем букварь читать вместе ))) По его лицу и междометьям поняла что он в шоке от такой наглости в обращении со своей персоной)))))

Сделайте сами, это не сложно.
Конструкция, которая поддерживает конечность в правильном положении. В качестве элементов жесткости подходят штыри от детских пластмассовых пирамидок; обычно их требуется 3-4 штуки. Обшить мягкой тканью, чтобы не давили на кожу. И обычный элластичный бинт.

Второй шок его ожидает, когда увидит насколько это трудно. Если прочитаете букварь за месяц - это будет очень хороший срок. Если за 3-4 месяца - нормально.

Напомню : я пишу здесь про мужа (53 года, 25.12.15 гемор.инсульт, глубокий правостор.парез, афазия, дизартрия. Реабилитация проходит достаточно успешно)
Во-первых, огромное спасибо Вам, FatCat, за Ваши консультации.
И, собственно, вопрос:
Сделали ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Вот заключение: "Эхопризнаки стенозирующего атеросклероза экстракраниалиного отдела бцс:
- стеноз в бифуркации правой ОСА 18-20 %
- стеноз правой ВСА 23-24 %
Непрямолинейность хорд обеих ПА в сегментах V 2 (вероятно на фоне вертеброгенной патологии)."
Как Вы понимаете, все это нам бы расшифровать с точки зрения рисков повторного инсульта. Достаточно ли приема клопидогрела или это "не из той оперы" ? Холестерин контролируем. В норме.

До 50-70% стеноза - вариант возрастной нормы.

Именно из этой оперы. ИМХО, даже аспирина будет достаточно, клопидогрел немного избыточно. Через год после инсульта поговорите с лечащим врачом о замене клопидогрела аспирином. Первый год и период активной реабилитации лучше перестраховаться.

Спасибо большое, еще раз.

Я в сотый раз спрошу одно и то же, но все таки- в нашем конкретном случае по какой схеме начинать принимать Болюсы Хуато? Н
апомню : я пишу здесь про мужа (53 года, 25.12.15 гемор.инсульт, глубокий правостор.парез, афазия, дизартрия. Реабилитация проходит достаточно успешно).
И нужно ли уменьшать препараты от давления? Сейчас он принимает Конкор 10 +Эналаприл 5 утром, клопидогрел75 + амлодипин 5 вечером. Давление иногда бывает пониженным (107/110 на 70) .Пульса ниже 55 не бывает.

Ваш случай не стандартный, и схема скорее всего нужна нестандартная.
Я бы начал с 24 в день (12*2) и посмотрел бы по утомляемости и по цифрам АД. Если будет меньше уставать и снизятся цифры АД, попробовать увеличить до 48 в день и отменить или уменьшить другие средства снижения АД. В таком режиме принять 10-12 баночек препарата, а дальше либо перейти на постоянный прием 12 в день, либо делать перерыв 4-5 месяцев, и затем вновь курс более высоких доз.