ишемический инсульт,80 лет

Да, это точно. Пока все по-прежнему.
Вы говорили маме пить клопидогрел 3 месяца, сегодня последний день. Продолжает пить?

1) воды 3 литра в день выходит? именно воды (чай напр обладает мочегонным эффектом...)
2) давайте ему соленой рыбы тп
3) это должно быть скорректировано рационом за пару дней, иначе быть не может


по маме:

имелось в виду клопидогрел + АСК на 3 месяца - пока не будет анализа на резистентность, мы не знаем, насколько эффективен для нее клопидогрел/АСК как монотерапия -

Если сейчас оставить только клопидогрел, то он может просто не спасти ее от тромба. Если по анализу все будет ОК, то оставим только клопидогрел, прием пожизненный (если в будущем не потребуется антикоагулянт), защищает тромбов только 1 день

и еще: у папы есть проблемы со стулом , боли в животе?

Доктор, доброе утро!
У папы проблем нет-выясняли все это время))
Меня очень, очень беспокоит мама. У нее какие то навязчивые мысли и мне порой кажется, что ей даже нравится это. Сначала она (до УЗИ) говорила, что все её проблемы связаны с сердцем(головокружения,боль в грудине, что тяжело лежать ей, спит полусидя итд), после вашего резюме о её сердечных делах она начала активно говорить, что проблема в сосудах, ОНА ТОЧНО ЗНАЕТ. Все эти дни мы прямо напряженно с ней общаемся. Какая то навязчивая мысль, что она скоро умрет, если не начнет ставить уколы для расширения сосудов. Сегодня папа поставил ей укол Цераксона,покупали в феврале, FatCat тогда советовал покупать. Я не знаю права ли она.. Но говорит когда ранее её папа колол такими препаратами(вессел-дуо итд) ей становилось легче.
Про резистентность устала уже говорить, завтра, завтра....
Еще давно заметила, что ей почему то легче верится, что у нее какие то проблемы. Вот написали вы про легкие, она мне сразу:да,конечно ,я уверена что проблемы там есть. И как будто бы... Ей это нравится что ли... А я срочно, срочно должна поверить, что она умирает. Что я могу сделать? Что? ((((
Про Золофт -на данный момент отрицает так как,, умирает,,. ((

Потом:в феврале по результатам КТ головы ей было рекомендовано лечение у лора, что то там было, какое то воспаление. Просили мы амоксиклав +изофра. Мне почему то кажется, что просто недолечилась она. Головокружения и еще какие могут быть быть по этой причине.. Может повторно пропить нам этот курс? К врачу не пойдет/не поедет, дабы не в состоянии.
И вообще домой тоже никого не пустит, ни уколы колоть, ни врача, я должна приезжать и колоть. Я ранее с таким не сталкивалась, мама вполне мягкий и адекватный человек. У меня уже мысль закладывается, что это какая то ревность, что я отцом занимаюсь, а не ей....

Потом:в феврале по результатам КТ головы ей было рекомендовано лечение у лора, что то там было, какое то воспаление. Просили мы амоксиклав +изофра. Мне почему то кажется, что просто недолечилась она. Головокружения и еще какие могут быть быть по этой причине.. Может повторно пропить нам этот курс? К врачу не пойдет/не поедет, дабы не в состоянии.
И вообще домой тоже никого не пустит, ни уколы колоть, ни врача, я должна приезжать и колоть. Я ранее с таким не сталкивалась, мама вполне мягкий и адекватный человек. У меня уже мысль закладывается, что это какая то ревность, что я отцом занимаюсь, а не ей....

Не вижу тут повода для беспокойства. Конечно, инфа о куче всех этих факторов риска и тп могла вызвать легкое ипохондрическое расстройство (именно так называется ситуация, когда пациент силшком зациклен на своих мед проблемах, нередко необоснованных). Хорошо, что она слала больше переживать о своем здоровье.

На данные момент ей нужно знать: текущая терапия по жизненноважным показателям достаточна и целевые значения достигнуты (потеря веса занимает время). Может спать спокойно.

ЦЕРАКСОН ЕЙ НЕ НУЖЕН. Но и вреда особого предвидится. Никак на сосуды он не влияет.
Текущая терапия и направлена именного защиту сосудов. Все ЛС, где напрямую пишут об эффекте "укрепления сосудов" "улучшения кровотока" - чушь обман.
Сосуды снабжены всем по максимуму:
1) антиагрегантная терапия (Плавикс+АСК) - от тромбов, улучшает функцию эндотелия (внутреннего слоя сосуда), снижает воспаление в сосудах
2) статины в высокой дозе - не дают дальнейшее сужение просвета сосуда, могут увеличить просвет сосудов, снижают воспаление, препятствуютразрыву бляшек в сосудах (укрепляя их кальцинозом)
3) дополнительно (было в связи с жидкостью в перикарде) Колхицин также снижает воспаление
4) ЛС от АД при целевом САД и ДАД - не не допкскают дальнейшего "искривления сосудов", (высокое АД с кризами приводит к аневризмам) "растяжению" сосудов/разрыву сосуда
Сосуды у нее под комплексной защитой. Церкасон ничего дополнительного не даст

Да, всем надо уделить время)

Нет, не нужно. Нет, не думаю что с этим. Причин головокружения сотни, у нее есть куда более вероятные факторы, вызывающие головокружение. Бетасерк поможет примерно в 5-10% случаев головокружения (причин масса и они разные).
есть знакомые в США - попросите купить там Bonine (Бонин) - там они и в обычных магазинах есть, в РФ если не ошибаюсь вообще запрещены. Это может помочь от головокружения вея случае, впрочем и многие из ее ЛС могут усиливать головокружение (как правило, временно)

нет, курс антибиотиков повторять нет много смысла, не факт что воспаление было связано с инфекцией, надо тогда заново посетить Лора, антибиотики лишний раз применять не надо, чтоб потом не иметь кучу проблем из-за резистентности, не просто так теперь в РФ антибиотики строго поо рецепту

Спасибо вам большое)))))
По поводу антиб

Что-то перепутала с цитатами маленько))

Антибиотики - не простые ЛС. Часто при любой простуде люди бегут в аптеку и скупают антибиотики- хотя они при простуде неэффективны. Короче бесконтрольно их принимают и неверным схемами (они принимаются коротким интенсивным курсом, растягивать смысла нет)

А потом получается серьезнейшая проблема в РФ - повальная резистентность к антибиотикам, когда они нужны. Из-за того, что принимали их самостоятельно и как заблагорассудится. А потом когда надо, они оказываются бессильны (антибиотики = вещества, которые придумали бактерии для общения между собой, "застолбить свою территорию")


Тут Минздрав полностью прав. Антибиотики должны быть по рецепту. Это идет именно на пользу пациентам.

Спасибо вам за такие подробные ответы, думаю многие читают и почерпнут для себя и для своих близких.
Прочитала мамуле, что сосуды ее под контролем. Теперь ,,она знает, что проблема идет с ног,,. На днях сидели пойдет сдавать на резистентность и В12,сдается мне что есть повод.
Она кстати и ранее,, варилась,, в болячка, ищя причину ее недомогание, но с возрастом все Усугубляется..

Как там дела с АД? выровнялось, дневник есть?

Доброе утро, доктор!
Да, все нормально сейчас,спасибо!
Сейчас папа живет у меня на даче,ему нравится )))) дает советы мне по хозяйству, с моими двумя грядками))) Мне кажется, что память у него немного, но получше..
А в данный момент приехали в город, в МНТК, на проверку, что то всю последнюю неделю прооперированный глаз не видел ничего-туман. Вчера стал видеть наравне с правым. Как проверку пройдем, отпишусь.

Не все так благополучно, как хотелось бы. Вчера сказали, что нужно приехать в другое отделение, дабы там только смогут сделать еще одно дообследование. В итоге нас прямо сейчас посылают в головную клинику к оперирующему хирургу. Честно, мало что поняла из сказанного, но может остановиться язва, что то с эпителиями связано, за границы они выходят что ли. У Дрегера сейчас все выясню, но похоже опять положат нас в клинику..