ишемический инсульт,80 лет

Утром эль тироксин 150 мг, джардинс 0.1,метформин,беталок зок 50,амлодипин 10 мг,гипосарт 8 мг,статины,рецитон ,индап иногда
Анастрозол
Говорит, бросила пить много таблеток.
Много пьет когда есть какие то явления, например от головокружения бетагистин итд...

1) не отеки надо было смотреть терапевту, при наличии Джардинс + Торасемид + отсутствие амлодипина - отеков и не будет)

2) при наличии того, что я подозревал - необходимые процедуры. Для удаления утолщенный ногтей - набор "Микоспор" как вариант, утолщенный ноготь размягчается и постепенно снимается, чтобы вырос здоровый

3) оставить Джардинс 10 если не раздобудете Дузофарм

4) да, и по маме все те же исследования, их много, но без них нельзя подобрать терапию. Да, когда-то не было ни ЭхоКГ, ни МРТ - но и ЛС были другими. Современные ЛС требуют современного уровня диагностики.

А Дузофарм в свободном доступе, даже добывать не надо, это не васцепа)
Мама получается даже кардиомагнил бросила пить, как тяжело с ними сейчас (

1) заместительниц терапия по щитовидке: 150 мг - надо всё равно перепроверить ТТГ, если доза неверна, это может сильно влиять на самочувствие; периодическая корректировка дозы - нормальное явление, доза на заместительниц терапию не устанавливается пожизненно

2) СД: джардинс 10 мг + метформин 1000 2 раза в день - так?

3) гипосарт мин 8 мг с утра

4) амлодипин принимать на ночь, 10 мг - это много, это может влиять на самочувствие и отечность; снизить до 5 мг. А ещё лучше: убрать вообще. Вместо него на ночь Лерканидипин )Леркамен) 5-10 мг, гипосарт гораздо важнее амлодипина, поэтому надо обеспечить в день минимум 16 мг гипосарта ценой уменьшения дозы Амлодипина/Леркамена

5) да, анастрозол ухудшает самочувствие, так всегда бывает при лечении онкологии - надо взяться за онкологию агрессивно, провести интенсивное лечения, используя все предложенные методы (включая оперативные) и разделаться с этим раз и навсегда

6) Статины - что за ЛС и в какой дозе?

7) рецитал наверное ? как антидепрессант

8) диуретик индапамид (Индап) в какой дозе?

Карлиомагнил бросать категорически нельзя было! это профилактики инфаркта и на самочувствие он не влияет, либо может его улучшить

немедленно маме 150 мг кардиомагнила, и со следующего дня по 75 мг, а то будет инфаркт Это самый минимум, и не даёт достаточной гарантии снижения риска инфаркта

Нужен Ко-Плавикс (клопидогрел + АСК) - оригинальный препарат
либо можно сэкономить, напр: Клопидогрел Теса 75 мг + Аспирин Кардио 81 мг или Каридомагнил 75 мг каждый день

Пункт 2, 3-да
6-теперь тоже самое, что вы папе назначили сейчас название не вспомню
7-ей попить их?
8)завтра теперь только смогу написать,если вы не против. теперь мама спит
Ну она леркамен кстати теперь и пьет, называет только по привычке амлодипин

.завтра же начнет принимать, что написали выше. Вот же.... Что творит. Теперь не отвертится после того как на вас сошлись. А знаете все почему это? Потому как не объясняют ничего пациентам. Если бы раз так про инфаркт сказали, пила бы как миленькая постоянно. Доктор, спасибо спасибо, спасибо.

*как на вас сошлюсь

1)Кардиомагнил поняла.
А про сэкономить не совсем:
2)Клапидогрел+аспирин кардиолог или плюс опять же кардиомагнил? Т. ё как бы лучше второй вариант?

Ясно. Если Леркамен - то ОК. ДОзу можно уменьшить до 5 мг и лучше увеличить гипосарт до мин 16 мг в день

Да, антидепрессант не помешает. Надо же улучшить настроение

Липримар доза какая? как и у папы 40 мг?

1)Кардиомагнил поняла.
А про сэкономить не совсем:
2)Клапидогрел+аспирин кардиолог или плюс опять же кардиомагнил? Т. ё как бы лучше второй вариант?

при ИСБ для оптимальной профилактики надо:

аспирин (АСК) обычно 75мг (Кардиомагнил) // 81 мг (Аспирин Кардио) 100 мг (Тромбасс)

+

клопидогрел 75 мг (стандартная доза)

Есть оригинальный препарат Ко-Плавикс (там все вместе в нужной дозе), чтобы сэкономить можно по частям :
отдельно аспирин 75-100 мг
отдельно клопидогрел , берите только нормального качества - восточноевропейский дженерик или ТЕВА -нет однозначного теста проверить эффективность плавикса, всё данные об эффективности - только по оригинальному Плавиксу - всё другое без гарантий


Это жизненноважные ЛС. Их приём каждодневный пожизненный. Это защите от инфаркта и некардиоэмболического ишемического инсульта (от тромба при мерцательной аритмии Ко-плавикс не спасёт).
Но, как понимаю, у вашей мамы мерцательной аритмии не фиксировали. Она часто возникает после инфаркта, к которому приводит отсутствие приёма клопидогрела + АСК + Липримар. При мерцательной риск инсульта повышается еще в 3-4 раза, поэтому пусть принимает каждый день , чтоб не доводить дело до греха

Липримар как у папы.
Каждый вечер перед сном я читаю молитву, благодарю господа, что он нам послал врача, а имя его я не знаю. Это не правильно. Я прошу для вас здоровья, говорю за вас спасибо, а имени не знаю. Напишите пожалуйста уж раз и навсегда:oops:

Анатолий

Если стенозы коронарных артерий указаны с %, то это была коронарография (с введением контрастного вещества). По вашему папе вы сюда только указывали стенозы по сосудам мозга (ВСА).

По УЗИ(ЭхоКГ) бляшки в сосудах сердца не померить. В зависимости от степени стеноза принимается решение о медикаментозной терапии / высокоинтенсивной медикаментозной терапии // стентирование // шунтирование

Сейчас шунтирование используется реже. Стентирование - малоинвазивный метод. Стент доставляется по катетеру в бедренной артерии например. Пациент находится в сознании, общий наркоз не применяется.

Какие данные по коронарным артериям вашего папы? Нужно понимать, мерцательная аритмия, которая привела к образованию тромба и инсульту, возникла не на пустом месте. В основе патологии, как правило, лежит атеросклероз.

Доктор,добрый день! я зарегилась.. ничего подобного у папы нет,сьездила,посмотрела,спросила.Значит дузофарм нам не нужен как я понимаю?