ишемический инсульт,80 лет

Были у окулиста в поликлинике))

Хорошо, привет ему. Считается, что в первые пол года-год можно рассчитывать на дальнейшее улучшение в смысле компенсации неврологического дефицита. Любые утраченные навыки следует тренировать, чтобы сохранные нейроны смогли взять на себя ф-ции утраченных. Сердечно-сосудистая терапия направлена прежде всего на то, чтобы не дать погибнуть тому, что сохранилось.

Хорошо, что данных симптомов не было. Головокружение не является специфичным признаком надвигающегося инсульта. Катаракта - это отдельно, как правило имеется снижение остроты зрения из-за "помутнения" хрусталика. До бесконечности ждать, пока катаракта "созреет" неверно. Раньше считалось, что надо дать ей "созреть"- потом удалять (когда не было современных методов). Это ошибка -
раньше=лучше. Значит соседка попала в плохое место и сама, наверняка, не соблюдала все правила (профилактика инфекций после процедуры и много чего ещё). Нужно убедиться, что процедура пройдёт не по старинке, а по-новому, когда и швы не нужны. Хрусталик подбирается индивидуально, хороший хрусталик может не покрываться ОМС, поэтому уточняйте на месте. Сначала один глаз, потом реабилитация, проверка - потом другой глаз. Никакого "ножа" уже не применяется.

Спашивал про признаки ТИА. "Мушки перед глазами" и расплывчатость/нечёткость картинки - разные вещи. Дело в том, что исследование сосудов мозга показало нестабильную АСБ (с лимитным ядром), нижних конечностей - тоже нестабильная (неровный контур). Нестабильность бляшек, как правило, системное явление. Если она нестабильна в одном месте (в ноге это не особо страшно), значит нестабильны и в других (сосуды мозга, сердца - это уже серьёзнее). Цель: сделать бляшки стабильными, стеноз может остаться таким же, может уменьшиться + погрешности в точности диагностики.. Стабильная АСБ- гладкая поверхность, толстая фиброзная покрышка (а не тонкая, которая может прорваться в кровоток) с хорошим кальцинозом. Статины стабилизируют АСБ за счёт кальциноза. Когда АСБ станут такими, то риск будет существенно меньше. Поэтому и смотрят сосуды, чтобы не допускать незаслуженных инсультов в 21 веке.

Контраст = введение контрастного вещества при исследовании сосудов, приют ему делали капельницу тп? сколько раз?

Теперь понятно. У меня создалось впечатление, что кретине повысился на (допустимые) 25% в короткие сроки. Провоцирующим фактором могло послужить контрастное вещество, используемое для визуализации сосудов. Коронарография (сосуды сердца)- только с контрастом, но результат на список ЛС не повлияет, это для оценки необходимости стентирования (если просветы сосудов сердца сильно перекрыты атеросклерозом). Поэтому с этим пока повременить, надо стабилизировать креатинин.

Понятно, тогда нормально, если 12.2018 уже было под 120. Почки - одна из главных мишеней СД и высокого АД. Правильное лечение этого защитит и улучшит почки.

По маме поняла сейчас одно:нужно пос то чего пить статины, дабы стенки стали пуленепробиваемые)
А вот про контраст опять не поняла (Мне необходимо посмотреть в выписке какое вещество ему вводили, или же уже неактуально?
Маме сегодня сделали ЭКГ
Ритм синусовый. ЧСС-70 ударов в минуту
Нарушения внутри предсердной проводимости
Нарушения внутри желудочковой проходимости.
Изменения миокарда умеренные. С ЭКГ от 18.04.2017 без существенных изменений

Т.е по исследованиям из за проблем сосудов головы могут бытт проблемы с ногами？и как я понимаю,статины эту проблему могут улучшить.Все похоже собрала в кучу.

1) именно
2) неактуально
3) в идеале надо видеть саму ЭКГ, что-то неподродно заключение пишут. Надо смотреть комплекс QT, QRS, элевация/депрессия ST, много нюансов. Впрочем, что-то значимое не заметить и не отразить сложно. В любом случае будет ХОЛТЕР за 24 часа, там всё будет (обычно протокол 20-30 страниц с примерами ЭКГ), что надо программа подсчитает (лучше в хорошем месте). Беталок Зок больше 100мг не увеличивать.

Напр. если полноценный инсульт, то часто бывает парез конечностей - одна нога и рука "плохо слушаются", слабые, ватные. Если нарушение временно, потом проходит - то это признак ТИА.
В ногах могут крыться тромбы (не все одинаково опасны), напр. плавающие тромбы могут отрываться и с кровотоком пойдут в легочную артерию... Болезни сосудов - в основе многих вещей.

Мама, кстати, права насчёт "богаделен". Даже в странах с лучшей медициной в мире смертность из-за внутрибольничных осложнений имеется. В США было исследование: выживаемость существенно выше, чем меньше дней пациент находится в палате. Один из факторов: при постельном режиме в палате нередко в ногах образуются тромбы от застоя крови. А кому-то ещё, бывает, как назло вставать запрещают.

Всё поняла, спасибочки.
Будем по- возможности все проходить.
Уже наверное могу выложить после получения анализа мочи все одним постом воедино, какие показатели есть, что осталось пройти.
Сегодня видела рекламу в телемагазине браслета, который показывает АД, пульс. Почитать отзывы надо, если и правда информатике, то не плохая вещь. Если еще и память у него есть суточная, то супер

В нашей богодельне просто простынями к кровати привязывают после инсульта. Может и оправданно конечно же, я не знаю.

Может пригодиться, но насчёт эффективности:
1) точность на запястье, конечно, существенно ниже (так, чтобы иметь представление, нет ли значимого повышения), самый точный-механический (с грушей)
2) пульс мерить у папы бесполезно, при мерцательной аритмии электронный тонометр тоже не сможет его померить точно, тут надо на механическом самим считать "полноценные" удары за 60 сек. Всё не так просто.
3) вот если есть специальные браслеты для определения мерцательной аритмии -то это будет кстати. Для мамы актуально. Она может развиться (сначала приступы бывают редко), часто бывает напр. после инфаркта. Ни Плавикс, ни аспирин от такого тромба не спасут. Есть часы Apple Watch новой версии, там есть приложение для определения жизнеугрожающих аритмий. Достаточная точность, одобрено FDA. Может предотвратить часть инсультов из-за впервые возникшей мерцательной аритмии (главное при ней - антикоагулянт для защиты от тромбов).

не думаю) чаще- чтоб не упал при попытке встать с парезом на пол тела и потом ответственность за переломы не нести, если нет сестринского поста круглосуточно палате

С вашими назначениями они могут реально, ПОЛНОЦЕННО жить. Я в шоке. Мама столько лет ходила в эту поликлинику, в платные центры, ну почему ей хоть где нибудь не сказали,что есть нормальные таблы для снижения сахара ( я вижу, что она уже тоже немного похудела, меньше чем папа, но все же..
Постоянно тыкала этим глюкометром свои пальцы. На животе огромный жировик ,просто с кулак вырос. Про диету конечно же говорили и в принципе она ее соблюдает, но ведь этого мало без нормальных лекарств.
Ортопеда платного тоже найти сложно, хотя может дело и не в блокаде вовсе.. Блокаду месяц назад сделали, ходить еще хуже стала, боль несносная. Проблема правда большая с врачами, даже платно(
По папе поняла все:пьет сейчас много, ест капусту как заяц, все выпишу им завтра ..

Блокада - всего лишь купирование симптомов. Если боль, значит воспаление. Значит, повышение системного воспаления в тч в сосудах. Значит повышение риска.
Что конкретно - надо потом искать норм место и смотреть. Есть много ЛС способов это исправить неинвазивно. Для снятия боли Целекоксиб 200 можно пробовать. Либо колхицин потом попробовать. Другое - не рисковать, многие "обезболивающие" весьма опасны для неё. Анализы, включая мочевую кислоту ждём. Что-то сможет прояснить и это.

Хорошо, поняла, спасибо:oops:

1) не допускать пропуск Эликвис и Беталок Зок на фоне побочных эффектов Виктозы, лучше дать всосаться, чтобы завтрак рвоту не вызвал (по папе)
2) никаких ЛС для ЖКТ не применять ни в коем случае (противорвотные тд): если по-простому -организм САМ должен настроиться на работу по-новому, только обеспечить потребление жидкости
3) питание дробное небольшими порциями, организм САМ решит, если съедено лишнее (вызовет рвоту)
4) вес - независимый фактор риска, влияющий на целый ряд показателей (Биохимия тд), поэтому его снижение необходимо так же как и снижение АД тд
5) по маме на будущее: данная терапия должна подготовить организм к интенсивному лечению онкологии -чтобы лучше его перенести и чтобы эффект был лучше; на время интенсивное терапии рекомендовал бы: Липримар снижается до 40мг (потом возвращается), метформин снижается до 500-750мг замедленного высвобождения (или убирается - зависит от того, как на интенсивной терапии поднимется (временно) креатинин) - потом возвращается; есть положительные данные, что Виктоза способствует регрессу доброкачественных и злокачественных образований (сейчас дополнительные испытания) как бонус, точные механизмы неизвестны, это как констатация нынешних данных, поэтому на время интенсивного лечения онкологии рекомендовал бы оставить Виктору 1,2мг при возможности (метформин при этом снижается или временно убирается)