ишемический инсульт,80 лет

вот это очень хороший признак - если сохранена способность к саморефлексии - самостоятельной оценке своего поведения

вот это очень хороший признак - если сохранена способность к саморефлексии - самостоятельной оценке своего поведения

На будущее: не надо каждый раз при каких-то изменениях менять дозы и время приёма, иначе он никогда не выйдет на стабильные показатели

при начале терапии обязательно будут такие крены в большую и в меньшую сторону, это выровняется через 2-4 месяца (как правило), может раньше

Спасибо, все поняла. 50утром,50 вечер.
Все сейчас выпили.
Колоть значит вечером будет Виктозу.Она ведь мне позвонила, естественно сказала, что это из за нее у него получилось давление итд итп. Пошла в отказ колоть. Сейчас все ей прочла, что вы написали, спрашивает во сколько сколько колоть надо, стоя или лежа)) успокоилась короче

если был бы хоть малейший риск , что Виктоза может вызывать тахикардию - я бы обязательно предупредил, это вообще не при чём
передайте маме - нет никакой необходимости корректировать дозы изо дня в день, такие крены - нормально, пусть не терпит себе нервы

Я говорила маме неоднократно это. Сейчас еще раз скажу. А то она утрам грамотная) дозу снизила получается утром беталока))

если уж совсем идеально - то колоть надо ни стоя, ни лёжа - а СИДЯ)

Мне. А я вам(
Я то потерплю, на вас тоже очень надеюсь. Я со всем в этом не понимаю ничего(

Мне. А я вам(
Я то потерплю, на вас тоже очень надеюсь. Я со всем в этом не понимаю ничего(

Уже предвосхищал такую ситуацию, когда писал про "красные линии": - вот это маме не забудьте распечатать, чтобы знача что надо в какой ситуации делать и не паниковать, стресс - независимый фактор риска

Для повышения АД: вода + холод, и всё, "не париться"

Когда АД идёт в сторону гипотонии (90/60), то пульс обязательно повышается , поэтому это и называется КОМПЕНСАТОРНАЯ тахикардия (частота сердечный сокращений компенсирует снижение АД, чтобы обеспечит нормальное кровоснабжение органов)
"золотой середины" сразу не будет, и такое ещё повторится, и обратные ситуации, думаю, тоже могут возникнуть (если не давать гипосарт как положено)

Крупным планом распечатаю. А то не видит говорит тоже ничего. Вчера с мнтк позвонили, опять перенесли диагностику, но уже на 16е)

Вколола. Позвонила, еще раз прошлись как и что и куда) папа поблагодарил сударыню,сударыня пошла овощи тушить ,да рыбу парить )

Перечитал и попытался восстановить картину преступления:
АД 90/70 пульс 90
Вы же (через мамин "сломанный телефон") сначала указали, что с утра было принято 50мг Беталок Зок. Потом выяснилось, что с утра было принято всего лишь 25мг метопролола замедленного высбодождения.
Через сколько часов после приёма ничем неоправданной сниженной дозы был зафиксирован пульс 90? 1-2 часа прошло?
Похоже, это даже был не крен на терапии, а ... чьё-то умничество)
Если разница во времени между приёмом ошибочно сниженной дозы и фиксацией пульса 90 была более 2 часов - то виновата не Виктоза или что-то ещё, а мама. Как обычно бывает: хотела как лучше, получилось как всегда)

Указывал специально (предвосхищая распространенные возможные ситуации) - что можно снижать, а что категорически нельзя. Бета-блокатор в обратном направлении нельзя! иначе ждите приступ тахикардии

И еще на будущее: в доме всегда должен быть запас 1) Беталок Зок 2) Эликвис. Не дотягивайте до последней таблетки. Так бывает, но ВСЕГДА иметь запас не месяц вперед. Всё другое может отсутствовать, но только не эти два. Это может стоить жизни. Не допустите ошибки, которая, к сожалению, нередко встречается у похожих пациентов.

Ну, Да говорю же, дозы она там корректирует.Ну она это объяснила тем, что померила ему давление, оно низкое, пульс высокий, поэтому решила с'умничать как я понимаю. Пульс до приема таблеток был зафиксирован, они давление раз 6-8 в день измеряют.
Таблетки с запасом все покупаю, лучше передать, чем недобдеть)
Спасибо доктор за напоминание, не думайте, что я что -то упускаю, я потом по много раз перечитываю, дабы самой зафиксировать в памяти ,раз уже я являюсь важным посредником)
Вчера пульс, АД оставалось таким же низким, жалуется, что папа апатичен, телевизор смотреть перестал в эти дни.. Успокоила ее.. Беталок вчера 50 утром, 50 вечером, все у нее это записано, много раз перечитала ей что корректировать ничего нельзя. Единственное :надеюсь мы правильно сделали вывод, что пока АД низковатое, то Гипосарта хватит по 8 мг утром? вечером лучше 16 наверное, раз крисы под утро бывают

1) ясно, тогда схема 50 мг с утра и 50 мг на ночь (интервал 12 часов) предпочтительнее, именно поэтому и нужен был СМАД и Холтер на 24 часа - чтобы понять, когда именно в его случае характерно учащение пульса и подъём АД - не забудьте выяснить, что происходит в предутренние часы
2) не надо 5-6 раз в день, утром и вечером достаточно, есть нормальный филологический диапазон - а вот что происходит за 3-0 часов до пробуждения - надо выяснить - в разные дни случайным образов за 1,2,3 часа до пробуждения
3) Можно уменьшить дозы того, что можно уменьшать - но это не выход. В самом начале у вас была проблема как снизить АД. Это ерунда. Настоящая проблема при правильной терапии - как уместить все нужные ЛС в нужных дозах, чтобы их гипотензивный эффект не слишком сильно снижал АД - как это ни странно. Вот над этим ещё прийдется работать.
4) да, апатия, сонливость, усталость тп - обычное дело при пониженном АД. Ниже 90/60 не допускать. Конечно, лучше к 120 - это никакого теплого одеяла, капюшонов - КУПИТЕ ЕМУ БИРУШИ, ЕСЛИ ШУМ РАЗДРАЖАЕТ - ТОЖЕ МНЕ ПРОБЛЕМА) - прохлада важна и полезна, надо привыкать к холоду. У него ранее АД во основном было повышенным, как понимаю. К таким показателям надо привыкнуть + надо ждать, пока повысится ФВЛЖ. Это не один месяц, если честно. Но ради жизни - небольшая жертва.
5) гипосарт - думаю, да - всё равно прийдется что-то снижать, когда будут результаты остального - надо будет искать место (чтоб АД позволило) еще для одного ЛС, которое целенаправленно повысит ФВЛЖ и сможет обратить сердечную недостаточность вспять (или по меньшей мере остановить/сильно замедлить её прогрессирование)

кто-ж такое автоисправление текста придумал! - "физиологический диапазон" конечно

БЕРУШИ = береги уши)