ишемический инсульт,80 лет

ну тут лучше "7 раз отмерь, 1 раз отрежь"

Типа того)))

Перепроверил: на эти же симптомы жаловалась и 3 мес. назад до изменения терапии.

1) напоминаю, с диагностикой и решением по онко не затягивать;
2) сколько лет мама принимала статины перед этим? в какой дозе? регулярно ли?
3) ЖГУЧИЕ боли за грудиной бывали?
4) есть специфичные способы облегчить такие симптомы, но написать не могу, это повысит СС риск, если бы было 50 лет - то можно было бы рассматривать
5) нужно ждать облегчение этих симптомов на текущей терапии, но это быстро
6) анастрозол отменить нельзя, это минимум по онко, но подозрение падает на него, есть статистика таких симптомов - и заменить на что-то щадящее и более эффективное пока нельзя - нет данных
6) диагностика нынешнего состояния онко (и не по УЗИ!) прояснит картину

это НЕ быстро)), год хотя бы + разборки с онко и возможный уход от анастрозола

ну тут лучше "7 раз отмерь, 1 раз отрежь"

Спасибо, охолонули.Вы правы, безусловно

Доктор, здравствуйте! Узнала у мамы.
Принимает статины лет десять минимум, каждый день ,сначала по 10ке,потом по 20ке,обыкновенный симвастатин.
Жгучих болей за грудиной не было. Именно давящие, боль идет за лопатки.

1) симвастатин - хоть что-то, 10 лет назад липримар/крестор были гораздо дороже; симва не может остановить атеросклероз (в отличие от крестора или липримара в комбинации), но хотя бы стабилизирует АСБ
2) главное, что боли не жгучие

Не похоже, что связано с сердечно-сосудистыми вещами:

1) как часто такие боли? боль не постоянная, а возникает эпизодами раз в день, несколько раз...?
2) в каком положении боли сильнее: лежа, сидя, на боку?
3) т.е. мама чувствует как будто боль проходит из одного места в другое?
4) боль усиливается при попытке вздохнуть глубоко // кашле //чихании?
5) болей в животе/изжоги не бывает?
6) длительность болей: 5 мин - пол дня .. постоянно....?

Надо:
1) Купите маме Целебрекс 400+200мг №5: принимает 400мг в первый день
днём с кефиром, затем через 3ч пусть попробует спровоцировать приступ - повертеться, подышать посильнее тп, затем сравнит боли, затем 200 мг днем с едой/кефиром в течение 4 дней и сравнит ощущения

Есть надежда, что может помочь. Хотя нейропатическую боль лечить сложно.

2) Если на целекоксибе боль значимо не стихнет, то показан прегабалин , использовать только ЛС Лирика. На него требуется особый рецепт, и его через интернет вам не отправить( Надругательств будет тормошить врача на месте - невролога/онколога. И смотрите , чтоб вместо нормального ЛС фуфло не выписали, ведь и Лирика по рецепту бесплатно положена. У мамы есть преимущество для доступа - есть онко.

3) Вот онко удалять противится, а всё это терпеть...? Длительно сидеть на Целебрексе/Лирике не выход, надо решать радикально: есть хирургические методы, безопасные и довольно эффективные (некоторые "манипуляции" с нервной тканью кое-где)) , но перед тем, как их обсуждать - надо избавиться от онко - может, и не потребуется больше ничего дополнительного

1)боль постоянная, давящая,но не сильная... но когда пульс более низкий, ей легче дышать. (когда пульс 70,дышать легче)
2) лежа
3) давит около груди и переходит под лопатки
4) при какое маме наоборот становится дышать легче.
5) больная поджелудочная(судя по стулу), но таких симптомов нет, печень иногда чувствует говорит))))
6) постоянная

6) дополняет: когда лежит, особенно болит. Когда сидит, стоит боль не такая ощутимая. Спина говорит болит давно-может поэтому.. (?)

Доктор, что вы имеете ввиду, КТ? маммограцию?

Ясно. Эти симптомы не связаны ни с текущей терапией, ни с опасными СС состояниями. Это хорошо.
Один нюанс: как уже упоминал, при чрезмерном снижении АД, ЧСС компенсаторно увеличивается, это может вносить некоторый вклад в усиление данной боли.

Не поджелуджочная источник боли)), проблемы со стулом и ЖКТ в целом - частично побочные эффекты от ряда ЛС, никуда не денешься, НО: чем быстрее получим анализ на резистентность к АСК/Плавикс, тем быстрее можно убрать омепразол (и АСК соответственно), он часто связан с проблемами с ЖКТ

не может она чувствовать печень)), не в этом дело, пусть забудет про печень, на правильной терапии по СД печень со временем прийдет в приемлемое состояние


Схема прежняя: 1) сначала пробуем Целебрекс, потом Лирику (но не увлекаться! они улучшают качество жизни, но этому есть цена...)

Доктор, что вы имеете ввиду, КТ? маммограцию?

Это целый комплекс исследований, включая биопсию. Сначала выясните, что вам предложат в онкоцентре по ОМС, если чего принципиального не будет хватать - укажу позже.

Это нейропеатическая боль, и не только в онко дело. Чудес сразу не будет, уйдет вес на Виктозе - жить станет легче, если упростить - это и очевидно - чем меньше вес, тем меньше нагрузка на суставы, позвоночник

Договоритесь с онкоцентром, Инвитро тп будет недешево - https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/139/38025/
Определение экспрессии HER2 - принципиальный аспект. Можно будет рассчитывать на продвинутую таргетную терапию (ЛС)

Всё поняла, спасибо огромное.
Вроде бы прошли всех врачей, сегодня ходили к окулисту, еще раз к кардиологу, потом ездили рвать зуб, сейчас едем с МНТК. завтра кал, моча и адью вроде бы.
Заключение рентгена:
Не рентгеногамме ОГК в прямой проекции:легкие расправлены. Костно-травматической патологии не обнаружено. Легочный рисунок деформирован, усилен. Корни тяжисты, уплотнены.Видимых очаговых и инфильтративных затемнений не визуализируется.Синусы свободны. Срединная тень расширена в поперечнике. Заключение :
Рентген картина возрастных изменений ОГК

Очень хорошо, но операция уже скоро, поэтому прививку от пневмонии, для подстраховки можно отложить, впрочем уточните - как на это посмотрят в МНТК