3 инсульта и инфаркт, Мама 77 лет

А что это показывает?

Сегодня сдала анализы В12 и фол.кислоту, завтра будут результаты.

Проверялась при беременности 4 года назад. Выявили антитела к гепатиту В (не знаю правильно ли написала, обьяснили так - где то занесли гепатит В, его в крови нет, а выработались антитела)

что-то не так, антитела на пустом месте не вырабатываются...

повторите гепатит В и С, это можно в поликлинике бесплатно

А что это показывает?

если без деталей - это плохо, но несмертельно в данном случае)
причин частых несколько, в вашем случае после исключения гепатитов будет экология

Проблемы были при второй беременности, появлялся 2 раза, а это было 4 года назад.После этого ни разу.

герпес отпадает, он у многих - у кого-то просто в более активной форме

Что могу сказать - на работе меня сейчас называют "гончая", в связи с болезнью мамы, наличем маленького ребенка, школьницы и свалившейся дачи.

значит после устранения анемии будет еще больше сил + более важное - снижение риска ряда опасных осложнений, включая тромбозы, преждевременное изнашивание ряда органов (избавите себя от наступления незаслуженных СС проблем в будущем)

+ в вашем случае для оперативного вмешательства: если вмешательство плановое, то я его бы разрешил только после устранения анемии ради снижения риска ряда осложнений

У меня есть еще одна "плохая" болячка - в 32 года стали болеть коленки. Поставили диагноз - недифференцированный артрит. Двусторонний гоноартроз 0-1 степени. Сейчас периодически побаливают коленки. Но было так, что как заклинит, что не могла шагнуть, потом как будто вставало на "свое" место и бежала дальше.

Весьма распространенная проблема, кому-то с генетическим багажом везет больше, кому-то меньше, генная терапия пока только развивается. Может, на вашем веку успеют разработать способ убрать проблему полностью.
За рыжие волосы и бледную кожу часто приходится расплачиваться генетическими проблемами, но в 2019г это некритично. И к анемии у вас генетическая предрасположенность, можно и не проверять генетические маркеры.

Крайне важно выявление ее на ранних стадиях - чтобы сразу назначить лечение - ради избежания серьезных проблем в будущем. Никуда не годится, что в молодом возрасте у вас болят колени. Или вам назначили хоть какой-то метотрексат напостоянку?
Есть ЛС гораздо круче - 1 нъекция биологического ЛС напр раз в 3 месяца или раз в пол года (как Иларис, но цена высокая). Вам нужна постоянная терапия, чтобы не пришлось протезировать суставы раньше времени. При крутой (или хоть метотрексат как минимум) терапии, начатой своевременно, протезирование суставов вам не должно потребоваться и в пожилом возрасте.

Проблема опасна даже не тем, что снижает качество жизни. Системное воспаление с годами будет повышаться- а это преждевременные СС события, включая инсульт/инфаркт тд

Сейчас СОЭ у вас хорошая, уровень воспаления невысок.
Сдайте еще СРБ (метод высокой чувствительности).

Ревматолог мне назначала алфлутоп, я проделала пару курсов. Ортопед сказал, что все это "фигня" и с тех пор ничего не пью и не колю) А такие названия как Иларис или метотрексат похоже не знаю не только я, а и наши здешние врачи((

У меня получается еще ранняя стадия или уже нет? То есть я могу сейчас начать то то пить/колоть?

алфлутоп - разрекламированная фигня, деньги не ветер

а вот метотрексат как минимум обязаны были назначить сразу, это базовое ЛС и недорогое на каждый день

В идеале вам бы Иларис (канакинумаб) 1 доза раз в пол года, но цена 350-450000руб.

Вариант более доступный - Энбрел. Это стоит обсудить.

Все дело в том, что у метотрексата много побочных и с ним сложно работать из-за ЛС взаимодействия - актуально для пожилого возраста, но не для вас.

Сейчас оптимальным будет метотрексат (только лучше не перорально). Идеально - Иларис.
Когда вам будет к 60 годам - то уже надо уходить от метотрексата.

Из НПВП на случай боли - Целебрекс (целекоксиб) 400мг для купирования приступа и неплохо бы напостоянку 200мг.

Обсуждать надо эти ЛС. Начните с метотрексата, если будет плохо переноситься, то вариантов много - вопрос чисто финансовый. Аутоиммунные заболевания лечить дорого.

лечение обязаны были назначить сразу после постановки диагноза, видимо отнеслись несерьезно или решили отравить вам жизнь в будущем, чем раньше начали бы - тем лучше можно замедлить неизбежное ухудшение качества жизни, когда ряд ЛС уже не поможет, время - независимая переменная тут

Главный критерий при выборе иммунодепрессанта - цена.
Энбрел реально добиться по ОМС, если доказать что метотрексат вы не переносите (да и опасен он в некоторых аспектах, с учетом молодого возраста пока не значимо опасен).

Энбрел 50мг раз в неделю примерно 50000р на месяц или хоть самый минимум 25мг раз в неделю параллельно с Целебрекс 200мг

Добрый день, доктор. К моему великому сожалению энбрел я не могу себе позволить(((
Пришли мои анализы:
витамин В12 377 пг/мл
фол.кислота 5,7 нг/мл