3 инсульта и инфаркт, Мама 77 лет

Да, к середине дня, давление выходит к 120, может к 130

Оставляем как есть

Пульс у мамы, как вы и писали, процентов 70 всего времени в пределах 55-65, это прям для меня разительно, потому что при конкор-коре (который мы до вас принимали) всегда был не выше 55, за очень редким исключением

Каждый день ест горький шоколад, ей прям процедура чаяпития с таким шоколадом стала доставлять удовольствие))

Да, горький шоколад полезен и ей показан)

Добрый день, доктор. 1,5 месяца ничего не писала, у нас в принципе все было стабильно. Пьем железо (мама и я). И если раньше она выходила гулять и практически сидела и ходила около своего подъезда, то последние пару недель доходит до конца дома (6 подъездов).
У мамы были моменты гипотонии, но справлялись. А вчера прямо беда - давление упало до 60/34 пульс 57. У мамы очень кружилась голова, лежа ничего еще, а сесть вообще не могла. И горький шоколад ела и кофе пила. Не знаю правильно сделала ли, я дала ей таблетку бетавера. Стало получше. Напомню нашу схему:
7-30: 1) Тритаце 5мг; 2) Небилет 2,5 ; ; 3) Эспиро 25мг; 4) Джардинс 10мг; 5)торасемид 2,5 мг (2 недели уже принимает); 6) золофт 50мг
Завтрак 8 часов
После еды в 16 часов капусулу железа.
Вечер после ужина : 1) Плавикс; 2) Липримар 40
Перед сном 21.00: 1) Тритаце 2,5мг; 2) Леркамен 5мг; 3) Глюкофаж Лонг 1000мг; 4) Акатинол 20мг

И вчера после этого все-таки убрала леркамен 5мг. Пока не давать? Сколько не давать? Можно ли допустим 1 неделю давать, одну нет или так нельзя или через день?

Ясно.
1) да, верно, первым убирается Леркамен; затем торасемид можно пробовать через день,
НО: Торасемид и Эспиро идут вместе. Ей опасно принимать Эспиро (увеличивает калий) без торасемида (снижает калий). Если сейчас 2 недели только Эспиро, то желательно проверить электролиты - калий, натрий, хлор - чтобы понимать, можно ли обходиться без торасемида и как долго? Торасемид хотя бы2,5мг через день.
2) безопасных способов повысит. АД медикаментозно нет (норадреналин может применять только врач напр.); используйте немедикаментозные:
Еда и жидкость повышает АД, прохладное помещение, ноги в холодную воду (сосуды сужаются - АД повышается), бинтование ног на пол часа
3) постарайтесь соблюдать прием пищи и жидкости в одно и то же время в одинаковых объемах
4) до этого случались и эпизоды гипертонии, когда пришлось увеличивать утренний прием: гипотония плохо и не только в плане самочувствия, но гипертонич криз еще хуже - исходите из этого
4) на данный момент наиболее вероятная причина невыхода на стабильные показатели: щитовидная железа (судя по предоставленным данным) - пока с этим не разберетесь (РЙ, удаление полностью с переходом на заместительную терапию) похоже, эпизоды гипотонии и кризы могут повторяться

5) в идеале дозы ЛС должны быть стабильными на каждый день без необходимости ежедневного оконтроля АД, в данной ситуации целесообразно контроль АД утром и вечером ежедневно - исходя из этого манипуляции с дозами (пока не решена проблема с ЩЖ)

Чередовать Леркамен неделей нельзя. Это чревато кризами . Убирайте на пару дней, когда гипотония, затем пробуйте вернуть. Через день прием возможен.
Торасемид возможен через 1-2 дня.

И еще: гастроскопия и анализ на скрытую кровь, может по этой части тоже усугубляется гипотония

Мне важно было это услышать.

Сейчас как лучше сделать убрать на пару дней или начать чередовать леркамен через день?

Чередуйте и Леркамен, и Торасемид. Не пропускать приему пищи и жидкости в одинаковое время в одинаковых объемах (примерно, конечно). АД повышайте немедикаментозно, это работает (пперепроверяйте через 30-60мин, не каждые 5-10мин в случае гипотонии). При гипотонии также желательно голову в холод (холодный компресс, замороженное мясо - на выбор..)

А так, как начали принимать золофт - мама прям меня радует, слез нет , какие то планы строит , вот отходить от дома стала сама и возвращается. Мне моральнее стало намного легче.

Приятно читать, что вы заметили разницу на фоне качественных, работающих ЛС. Антидепрессанты доказанно улучшают восстановление после ОНМК вне зависимости от наличия/отсутствия основного показания.

Добрый день, доктор. я правильно поняла - если утром даю торасемид, то вечером леркамен не даю. На следующий день наоборот или в один день торасемид и леркамен, на следующий ни того, ни другого?

Еще вопрос- хочу поменять тонометр автомат , предпочтение какому производителю отдать ф.Омрон или AND?

Разумная идея торасемид без леркамена с чередованием леркамен без торасемида