3 инсульта и инфаркт, Мама 77 лет

Анемия:
На фоне приема железа гемоглобин не изменился (111 vs 114 не явл значимым, это нормальные колебания).
Несмотря на прием железа ферритин значимо снизился, нужно учитывать следующее:
1) при повышении воспаления в организме ферритин ложно повышается: скорее всего, весьма хороший с виду ферритин 52 (от июня) не отражал истинную картину. Хорошо, что не забыли про СОЭ в последнем ОАК: это маркер воспаления и он неплохо снизился. При снижении воспаления ферритин снижается в сторону реальных значений.
2) параллельно можно подозревать нарушение усвоения железа перорально,
поэтому нужно: гастроскопия и анализ на скрытую кровь, чтобы понимать, имеет ли смысл продолжать текующую форму железа

Сейчас:
1) продолжить железо по 2 капсулы в день с апельсином
2) убрать все, что содержит глютен - проверьте рацион, в западных странах можно часто заметить на продуктах/изделиях маркировку gluten-free (без глютена)

За время с июня было ли:
1) кровопотеря (в тч на это укажет гастроскопия), ожоги тп?
2) есть ли жалобы со стороны ЖКТ?
3) железо принимается именно после еды, про апельсины не забывает?

Может раз или два, а в целом стабильное хорошее давление

Текущие электролиты норм; если на измененной схеме не будет гипертонич кризов и значимых гипотоний по дневнику, то оставляем напостоянно схему

Так держать, чтобы извлечь максимум выгоды от мемантина и золофта, параллельно важны интеллектуальные нагрузки, про чтение тоже не забывать

ОАК по маме:
В целом все хорошо. Для уточнения ряда аспектов, напоминаю:
повтор общего анализа мочи (в нормальной лаборатории), анализ на гельминты, визит к пульмонологу

ОАК по вам:
1) ряд параметров соотносится с болями в суставах аутоимунного происхождения, но не исключена параллельная инфекция
2) обдумайте список всех возможных жалоб за последние пол года (включая состояние кожных покровов)
3) как скоро у вас медкомиссия (по работе), чтобы взять часть данных оттуда?
Постараемся минимизировать печерень доп анализов, требующихся для уточненния.

Ничего такого не припоминаю, был один очень плохой момент - мама расхрабрилась очень, гуляя самостоятельно около дома, и где-то не доглядела и упала, был ооогромный синяк на лбу и спустилось под глаз(((

Наоборот, если после выписки из больницы периодически жаловалась на боли в желудке (у нее в юности была язва по-моему двенадцатиперстной кишки), то сама она заметила, что в последнее время сейчас очень комфортно себя чувствует (в плане ощущений ЖКТ)

Апельсин, конечно, ленится себе чистить((

Медкомиссию даже не помню когда на работе проходили(((. но, как сотруднику больницы, сдаю анализы со скидкой.

Так-так, если нарушения слизистой оболочки (язва тд) были выявлены ранее, то они, скорее, в той или иной степени имеются и сейчас. Это влияет на то, усваивается ли железо.

В ближайшее время - гастроскопия + на скрытую кровь (не обязательно должны быть симптомы), это, скорее, подтвердит неэффективность текущей формы железа.

Про апельсин забывать не следует)

Медкомиссию даже не помню когда на работе проходили(((. но, как сотруднику больницы, сдаю анализы со скидкой.

Пока обдумайте максимально возможный список жалоб как можно подробнее за последние пол года - год.

Добрый день, доктор. Думаю я, все думаю. получается у меня за последнее время - это на селезенке непонятная гематома/гемангиома (про которую я писала выше) и коленки, которые все-таки чаще стали побаливать.

Помимо воспаления суставов, образования селезенки и антител к геп В еще что-то в анамнезе не находили? Проверьте все имеющие мед документы хоть по тем органам и параметрам, какие проверялись

Добрый день. У меня в анамнезе гемморагическую васкулит кожная форма в ремиссии

Ой, это Alesya, написала с телефона и вошла как гость.