Операция при геморрагическом инсульте

Добрый день!

Хотела бы попытаться разобраться, спросить мнения, какие могут быть причины не делать операцию при геморрагическом инсульте в первый день или это не имеет значения.

1. Первый день, около 20:00. Скорая была вызвана сразу же, доставлен в больницу в течение часа. Пульс 62 уд.м. , АД 220/110. 68 лет. Жалобы не предъявлял ввиду тяжести состояния. Дыхание жесткое, проводится над всеми легочными полями. В сознании, моторная афазия, оборотную речь понимает. Лицо ассиметричное, язык за линией зубов. Правостороння гемиплегия.
ОНМК по геморрагическому типу с формированием гипертензионной таламической гематомы слева с прорывом крови в желудочковую систему. Контакт с пациентом затруднен.

2. День второй, около 13:00.
По результатам контрольного КТ головного мозга отмечено увеличение объема медиальной гематомы до 27 мл, нельзя исключить моновентрикулярную окклюзию левого бокового желудочка. Осмотрен нейрохирургом. Выставлены показания к оперативному лечению.
Установка наружного вентрикулярного дренажа под контролем нейронавигации. По дренажу за сутки в среднем отделение до 70 мл ликвора окрашенного коовью при давлении до 14 мм.рт.ст. На КТ головного мозга отсутствуют признаки окклюзии ликворопроводящих путей. Дренаж удален через один день.

Это противопоказание к операции эвакуации гематомы.

спасибо за ответ! На следующий день рисков, получается, меньше было?

На следующий день была другая операция, по причине повышения внутричерепного давления.