помощь в реабилитации, консультации по течению болезни ,осложнениях и восстановлению

ну выше это я конечно написала(не авторизовалась))

Цитофлавин не нужен ни сейчас, ни потом.

Понял),

И еще: измерение АД имеет ряд нюансов, которые влияют на достоверность данных. Убедитесь, что показатели для дневника финсируются верно, покажите маме и паме вот этот ролик: https://m.youtube.com/watch?v=TqRITGndsUM

Хорошо,спасибо.
Доктор Родионов это не Вы?)

Хорошо,спасибо.
Доктор Родионов это не Вы?)

Нет), я тут только как guest - по этическим и другим причинам неположено предлагать терапию заочно + указываю "для обсуждения с врачом по месту", хотя понимаю, что обсудить что-то бывает невозможно
Родионов - хороший кардиолог, тоже сторонник доказательной медицины; может, почитаете его книги (некоторые в соавторстве с Мясниковым) про инсульт и СД - для пациентов в доступной форме, У меня , увы, пока на русском публикаций нет (чтиво на английском и не для пациентов, да и скучно).

Доброе время суток.Скажите а папе нельзя Плагрил пока попить?
Вчера целый вечер рассказывала зачем и почему надо и папе пить Плавикс и Липримар,вроде все понимает.Но пить не будет.Вернее покупать себе не будет.Говорит главное сейчас жену поднять и ей все дорогое покупать.А на двоих денег не хватит.
В дальнейшем переведу его на выше указанные препараты.Поеду к ним зимой в отпуск.Сама закуплю все нужные препараты.Не выкинут же они их.Придется пить)
Он же вообще ничего пока не пьет.Только инсулин колет.Утром и вечером продл.(Левемир),перед едой корот.(Новорапид).Ему еще Метформин 1000 назначали на ночь.Не пьет.

опять забыла авторизоваться.С рабочего компьютера)

не эт я спутала.Обрадовалась думала и Плавикс и Липримар заменю одним препаратом .А там клопидогрел с ацетил.к-той(

Еще у мамы осталась проблема с мочеиспусканием.Оно непроизвольное в памперсы.Я говорю :"Мам,ты же ходишь нормально по квартире.Почему не ходишь в туалет?"А она говорит,что не успеет добежать.Течет и течет.Не чувствует когда хочет.
Как это лечить?

1) плагрил - индийский дженерик клопидогрела; вы правда думаете, что в каждой таблетке там будет настоящий качественный клопидогрел в указанной дозе, который будет работать так, как оригинал)?
На будущее: индийские дженерики жизненноважных ЛС - это уже рулетка, если дженерик - то хоть уж восточноевропейских производителей стран-членов ЕС, там хоть со стороны ЕС регулирование есть;
Другой пример: есть оригинальный кандесартан Атаканд, он стоит в 10 раз дороже дженерика клопидогрел ТЕВА, это хороший производитель, но и не раз убеждался, что кандесартан у них не тот, не за бренд доплата.
Если дженерик дешевле в 1,5-2 раза, то это еще реалистично, а когда в 10... это должно насторожить.
Еще год назад Плавикс на месяц стоил 3000, теперь подешевел в три раза, кстати.
2) Плавикс и Липримар - два главный жизненноважных ЛС (помимо инсулина) для него, их не то что нельзя не принимать, их нельзя пропускать ни дня. Хронич ишемия мозга и тд будет усиливаться, инсульт/инфаркт это инвалидизация, и тогда расходы будут гораздо больше, если будет лежачий пациент. Тратить средства на ЛС, чтобы предупредить это - выгоднее экономически. Без данных ЛС на фоне СД инсульт у него будет, тут на чудо нет смысла надеяться. На что же он обрекает свою жену, если потой ей после инсульта прийдется за ним ухаживать...
3) метформин ему не нужен, он не применяется при СД первого типа. Однако в схеме ЛС он возможен, но как вишенка на торте: метформин не только ЛС при СД второго типа, но и без СД длительный прием метформина снижает смертность (там сложные механизмы действия и до конца непонятные)) - как средство усиления базисной терапии жизненноважными ЛС.
4) да, вмесьл Пдавикса можно аспирин, напр оригинальный Аспирин Кардио 100мг, это гораздо дешевле Плавикса. Но аспирин нельзя ему принимать без ИПП. ИПП разные бывают: омепразол не годится, тк он слишком сильно снижает эффективность аспирина; те ИПП, которые допустимы (слабо влияют на эффективность аспирина- Дексилант или Париет; тогда стоимость получается гораздо выше стоимости терапии чисто Плавиксом.

Не самая большая беда точно. Это может быть последствие инсульта, тогда можно надеяться, что со временем при наличии всех нужных ЛС (в тч мемантин) она сможет лучше контролировать мочеиспускание.

Другой вариант уже указал в профилактике постинсультных осложнений: инфекция, для начала нужен общий анализ мочи из нормальной лаборатории, где ручкой черти что не приписывают. Если ДОСТОВЕРНО (=нормальная лаборатория, имеющая представление о качестве анализов) будут повышены лейкоциты, то будет трехстаканная проба и бак-посев на определение чувствительности к антибиотикам. Надо будет поббирать режим антибиотиков и убирать инфекцию, думаю, инфекция быть должна.

Бить тревогу надо, если будет обратное - задержка мочи. Тогда госпитализация и установка катетера. Имейте в виду, если так случится - не медлить.

1) допустимые дженерики Плавикса: Зилт или Клопидогрел Канон, но там экономия небольшая
2) допустимые дженерики Липримара: напр Аторвастатин-К; Аторвастатин ТЕВА

На худой конец: надо знать уровень креатинина у папы, возможен вариант принимать Липримар 80мг через день (аторвастатин работает примерно 1,5 дня, если уж так)

Поняла.Липримар и Плавикс -как отче наш)Спасибо за ответ.
Я правильно понимаю если Липримар 40мг то надо по 2таб.принимать? Что то нет дозировки 80мг.в аптеке.А цена смотрю одинаковая за упаковку.