Ухудшение через месяц после инсульта, Ухудшение через месяц после инсульта

Добрый день!

Хочу спросить ваше мнение и совет.

У отца случился ишемический инсульт 11го сентября.
Парализовало полностью правую руку и ногу. Речь не была затронута. Сохранял полную адекватность, память, был абсолютно прежним - то есть деликатным, внимательным, с чувством юмора.
На 3ий день стационара начал потихоньку разрабатывать конечности, добился хороших успехов, работал с рвением, усердием, был оптимистичен. Врачи хвалили по всем показателям.
Выписали домой через 2 недели.
Ходить сам не мог, но с помощью садился, через некоторое время вставал. Вернулся к своим прежним увлечениям - болел за любимые спорт-команды, интересовался прежними вещами.
Были организованы врачи (рефлексотерапия, частный невролог, ЛФК), сиделка. Я (дочь) - живу в другом городе, успокоившись отличной динамикой и его позитивом уехала в свой город. Разговаривали по телефону - высказывал тревогу, что не сможет восстановиться, но слушал аргументы и успокаивался.

2 недели все проходило в штатном хорошем режиме - динамика улучшилась, никаких "загонов" не было. Но стал в плохую погоду лениться заниматься, халтурил, стал ироничен к сиделкам. Стал боле капризен в еде. Начались проблемы со сном (поздно засыпал - поздно просыпался).
Врачи списывали это на его эмоциональность.
Затем, возник дебют - утром, в моем присутствии, устроил истерику сиделке - "я не у себя дома, верните меня домой!!". С агрессией, попытками встать. Еле успокоили.
Потом неделя адеквата, с проникновенными разговорами по телефону по вечерам, но капризным поведением днем при сиделке.
А затем все кубарем (18-20 октября) покатилось:
- ночью тревога, скандалы с сиделками - оскорбления, отказ от замера давления
- днем начал появляться бред, провалы в памяти, забывчивость имен / даты / месяца
- навязчивые идеи (они убьют кошку/ кругом враги / отберут квартиру)
- галлюцинации и разговор а-ля пьяный / бред

Попал в больницу из-за язвы желудка, там вырывал капельницы и катетеры, пришлось привязывать. Дома также буйный - сиделку не подпускает, может драться, орать.
Сейчас почти полностью дезориентирован, память "держит" минут 5. Называет меня "мама". На простые вопросы (месяц / год) не отвечает правильно. Считать не может. Телевизором, спортом и тд - абсолютно не интересуется.

Был вызван психиатр, прописали сероквель. (принимает 5й день) С сероквеля спит. Снизилась немного агрессия, но тревожность есть, считает, что его травят. Речь не внятная, разобрать можно через слово.

Что это может быть с ним такое? Деменцию нам пока не поставили, но акатинол прописали (2 недели принимает с перерывами на больницу).

Есть ли шанс, что он сможет вернуться в нормальное состояние и все-таки продолжить тренировки, чтобы восстановиться? (в текущем тяжелом периоде по интеллекту / эмоциям - занятия не эффективны. Он не понимает, что от него хочет врач ЛФК).

70 лет.

Посоветуйте также - имеет ли смысл искать хороший реабилитационный центр с учетом таких вот особенностей?

С уважением

Это может быть деменция, но больше похоже на субдепрессию, которая часто бывает после инсульта. Судя по назначению сероквеля, психиатр тоже так считает.

Есть, если это в самом деле депрессия.

Насколько я знаю российские реабилитационные центры, его в таком состоянии не примут.

@FatCat

Спасибо большое за Ваши ответы.

Можете пожалуйста дать рекомендации по поведению окружающих (сиделка, я)?
Строже? Мягче?
Часто ли звонить/приезжать или наоборот, лучше не тревожить и дать препаратам сделать свое дело?

Очень тревожусь за него, сама уже впадаю в истерики, а затем и полное опустошение

С уважением

Мягче, в смысле не спорить.
Строже, в смысле требований.
И самое главное требование: не делать за него те действия, которые он может сделать сам.

Так, как вам самой комфортнее.

Спасибо, доктор, за ваши ответы. Вы замечательный человек и я очень вам признательна, что вы ответили на мои вопросы.

Папа умер 29 ноября.
Состояние резко ухудшилось, было много бреда.
Но за 2 дня перед смертью, совсем слабый, он коротко и очень трезво поговорил со мной, мы обнялись и попрощались очень хорошо.
Я благодарна за то, что он мобилизовался и сказал мне важные слова.

Еще раз вам спасибо. продолжайте пожалуйста делать важное дело - давать ответы на вопросы родственников, которые не знают, что делать, которые растеряны и часто на грани.