Коронавирус и карантин

В Израиле очень высокий.
По первым 200 умершим в ежедневных новостях давали краткую характеристику каждого.
Практически у всех была строка "страдал от множественных хронических заболеваний".

С другой стороны, на мой взгляд, в израильскую статистику попали не все смерти от коронавируса.
Знаю один такой случай: молодой здоровый мужчина, не помню точно, моложе 30, ковид осложнился миокардитом, от ковида выздоровел, но через полтора месяца умер от сердечной недостаточности вследствие миокардита.
Еще был миокардит у 12-летней девочки с ковидом, она жива, но я сильно сомневаюсь, что она доживет до глубокой старости.

Я не думаю, что маска увеличивает риск заражения, думаю, что снижает. Но не настолько снижает, чтобы это оправдало ее отрицательные эффекты (дыхание ртом и накопление вирусов в маске у больного в продроме), увеличивающие риск тяжелого течения болезни.
Если ношение масок уменьшает количество заразившихся, но увеличивает количество тяжелобольных и умерших, я не могу это назвать противоэпидемической мерой.

Что касается "других мер", то их, увы, для респираторных инфекций всего две:
1. Не контактировать здоровым с больными. То есть, изолировать здоровых или больных. Ситуация аналогичная борьбе с изнасилованиями: либо всех жён запирать в гаремах, либо ловить и запирать насильников.
2. Вирус передается через воздух. Значит, не дышать одним воздухом больным и здоровым. Быть на свежем воздухе. Открывать окна и включать вентиляторы в помещениях.

Могу и новое добавить.
В Израиле вот уже месяц жесткий масочный режим. Реально ловят и штрафуют, реально на улице все в масках, "дисидентов" типа меня на улице единицы.
За это время заболеваемость выросла в 10 раз.
В мае маски почти никто не носил, заболеваемость падала.

Сейчас, на более 20 000 инфицированных, примерно 120 тяжелых (49 на ИВЛ, остальные получают кислород) и еще около 120 средней тяжести (есть пневмония, но в кислороде не нуждаются.
Еще примерно 250 инфицированных бессимптомных госпитализированы по социальным показаниям (проживающие в домах престарелых, изоляция в больницу).
Итого 500 госпитализировано — менее 10% возможностей медицины.

Это при том, что по заболеваемости на душу населения Израиль сегодня на первом месте в мире, обогнав Бразилию.
Израиль: 25305 на 9 млн населения — 281 на 100 000.
Бразилия: 568668 на 209 млн населения — 272 на 100 000.

Не надейся.
Вероятность умереть от ковида у меня не выше, чем вероятность разбиться на машине.

Я, как врач, лечу и стараюсь спасти всех.
Я умею считать.
Говоришь, должны умереть 8000? Я предполагал 6000, но цифры близкие.
У нас умерло меньше 400 человек за 4 месяца — по 100 в месяц. Такими темпами 8000 — это карантин на 7 лет.

Я считал 6000 на год — 500 в месяц. И жесткость ограничений устанавливать исходя из числа госпитализированных, а не из числа выявленных бессимптомных носителей.

Кстати, мой прогноз про 6000 косвенно подтвердился. В сходной с нами по численности населения Швеции умерло 5619 и смертность практически сошла на нет:

Потому жопа, что мартышки при власти исходя из цифр выявленных бессимптомных носителей позакрывают всё нахрен. Уже начали закрывать. А потом, когда деньги кончатся и всё откроют, будет третья волна, когда тяжелых будет не 250 на всю страну, как сейчас, а в разы больше. 

Решение правительства Израиля вновь закрыть пляжи было принято 10 июля.
В этот же день Ифат Шаша-Битон, педагог, но член кнессета, потребовало от правительства статистику известныхслучаев заражения в зависимости от места заражения.
Оказалось, что за 4 месяца эпидемии ни правительство, ни минздрав, не подумали о такой статистике, а решения что закрывать высасывали из пальца.
К 15 июля статистику подготовили, и оказалось, что заражения на пляжах составляют 0.2% от всех случаев заражения.

Это далеко не единственный пример тупости и некомпетентности израильского правительства и минздрава.

И эти люди будут мне запрещать ковырять в носу ходить на пляж?

Нет конечно, по крайней мере в Израиле.

Если посчитали "умершим от ковида", значит на момент смерти ковид в организме был.

Другой вопрос, сколько из них умерли именно от ковида, а сколько потому, что утонули, рак последней стадии, финал сердечной недостаточности и прочие несовместимые с жизнью состояния — скорее всего, как и при гриппе, большинство. Вирус редко убивает, но часто добивает умирающих.

При том, что сам тест занимает 6 часов при прямом тестировании или 12–18 часов при тестировании пулами. И еще 3–4 дня, пока пкида разнесет полученные данные в эксельный файл.
Но конечно же, проще позакрывать и позапрещать всё в стране, чем уволить ленивую пкиду и нанять ответственную сотрудницу, которая справится с работой за пол-часа.

У нас экстренная ситуация с правительством. Одна ситуация с премьером, который может работать только 2 дня в неделю, воскресенье и четверг, говорит сама за себя.

А с ковидом у нас то, что и должно быть по законам эпидемии, когда правительство мечется, но не понимает что делать.

Эпидемия пошла по шведскому сценарию, так, как если бы ее вообще никак не контролировали.

На такой случай все давно предусмотрено. Какой путь распространения выявлен, такие меры и принимаются. Выявили 2 пути — 2 комплекса мер одновременно.
В 1918 в Европе грипп свирепствовал одновременно с брюшным и сыпным тифами — самый гремучий коктейль. Медицины в сегодняшнем понимании не было, справлялись эпидемиологи.

"Воздушно-капельный" подразумевает аэрозольный, тоже мне открыли Америку. "Контактный" — разновидность фекально-орального.
Собственно, эпидемических путей распространения всего 3: воздушно-капельный, фекально-оральный и трансмиссивный. И на все 3 давно прописаны четкие и однозначные алгоритмы действий.
Перескажу учебник, там все просто.
Воздушно-капельный — проветривания, карантин больных в боксах, при особо опасных плюс карантин контактных, ограничения скоплений народа в непроветриваемых помещениях.
Фекально-оральный — гигиена, санация пищеблоков, карантин больных, хлорирование или кипячение воды.
Трансмиссивный — дезинсекция помещений и мест размножения перенсчиков, обработка одежды.

Я уже показывал на графиках и цифрах, что не работает, а снижение случаев инфицирования в конце апреля и начале мая — следствие других причин.
Но ты можешь продолжать вместе с Биби верить в священный сэгэр и камлания на масках.
В других странах, где были не менее жесткие закрытия, но не работал другой фактор, не было такого сильного снижения заражаемости, четко разделившего волны.

Есть. Простой до отвращения. Проветривание помещений. Тупо приоткрытые окна, минимум 2 приоткрытых окна в помещении. Если жарко или холодно — мазган, но окна не закупориаать. 
Плюс изоляция больных — именно это называется карантином, а не запирание здоровых и закрытие помещений здоровых людей. Если эпидемия не идет на спад, плюс изоляция контактных (обсервация). 
​​​​​​​Плюс личная гигиена. 

Я исхожу из совокупности всех инфекционных болезней.
Бессимптомный — это малосимптомный. Это больной, симптомы болезни которого настолько незначительны, что он их не замечает.
Механизм малостмптомности понятен: иммунная система успела отреагировать, прекратив размножение вируса/бактерии на том количестве вирусов, которое еще не вызывают клинических проявлений. Вирусов в организме мало, соответственно и выделения вирусов мало — вероятность заражения от такого больного стремится к нулю, но не нулевая.
Случаи заражения от малосимптомных малозначимы в механизмах развития эпидемии, ибо составляют мизерный процент всех случаев заражения в эпидемии, но это механизм сохранения вируса между эпидемиями.

Есть ли какие-то принципиальные отличия в этом плане у ковида от всех осьальных вирусов/бактерий? Сильно сомневаюсь.

Это расплата за забытый первый принцип борьбы с воздушно-капельной эпидемией — проветривание помещений.
Жду октября, когда станет прохладней, когда выключат кондиционеры и начнут открывать окна. Не думаю, что до октября успеем все переболеть и выработать коллективный иммунитет. По моим расчетам, коллективный иммунитет у нас будет в третью волну, зимой. Если только правительство сейчас не рухнет, и не откроют всё (ускорит события) и не закроют всё (замедлит события, будет больше 3 волн, по 2 волны в год).

В Швеции средний срок жизни не сильно отличается от Израиля. И уровень медицины.
По многим параметрам много общего, чтобы можно было сравнивать.

По Израилю не писали впрямую, но мне удалось проследить 2 вопиющих случая. В обоих случаях тест на ковид пришел уже после смерти, и медиков, работавших как с не-ковидными больными, изолировали. Мужчина 46 лет, утонувший в Кинерете и проведший под водой не менее получаса, и 19-летняя барышня более 200 килограмм веса с раком легких последней стадии.
Но был и противоположный случай: молодой мужчина, ковид осложнился миокардитом, умер от миокардита через полтора месяца, на момент смерти уже месяц вирус не находился, не вошел в список умерших от ковида.

Вспышка еще не закончилась. Надо будет смотреть смертность за год и сравнивать с прошлыми годами.
Думаю, что в большинстве стран рекорды последних 20 лет не будут побиты.

Понял.
Да, это значимое отличие. В Израиле много детей, поэтому относительно меньше стариков. Значит и смертей ожидается меньше. Это очень хорошо. Больше шансов успеть выработать коллективный иммунитет до зимы. Потому что, если зимой будет третья волна, вместе с гриппом и прочими сезонными вирусами, вот тогда будет действительно ад.

Смертность во всех странах считается неправильно. Если на момент смерти положительный ПЦР — идет в статистику смертности от ковида.
Ситуация с молодым пьяным утопленником настолько очевидна, что нет сомнений об истинной причине смерти. Большинство случаев сложней.

На мой взгляд было бы логично считать умерших не по ПЦР, а по типичным для этого вируса смертельным осложнениям: атипичной пневмонии, миокардиту, синдром подобный Кавасаки. Есть осложнение — тяжелое течение болезни, и в случае смерти считать на счет вируса. Нет осложнений — легкое течение, и если в это время умер от других имеющихся болезней, не считать на счет вируса.
Буду признателен, если мне укажут на ошибочность моей логики.

Смотря что называть насморком. Если течет из носа, то не типично для ковида. Если сухой заложенный нос, то типично.

Температура не выше 37.5, небольшое общее недомогание, затруднение носового дыхания с ухудшением или потерей обоняния — этим, собственно, и ограничиваются симптомы ковида у большинства болеющих в легкой форме.