Коронавирус и карантин

Дейл написал(а):

Парацетамол при ковиде практически не снижает температуру.
Лучше всего работает аспирин 1000 мг, его можно повторять через 8 часов, до 3 раз в сутки.
Неплохо работает и ибупрофен, 600 мг, можно через 6 часов, до 4 раз в сутки.
Нт аспирин не только лучше сбивает температуру, но и лучше профилактирует цитокиновый шторм — а это дополнительные 10% снижения риска попасть в деревянный макинтош.

Тотошка написал(а):

На приступ мигрени я принимаю две по 400 мг за раз.
800 мг — высшая разрешенная разовая доза.
3000 мг — высшая разрешенная суточная доза. Я изредка хулиганю, и на тяжелую мигрень за сутки принимаю 4*800=3200 мг. Жив.


Alisia написал(а):

Стероиды. Дексаметазон 2 мг или преднизолон 20 мг. По 1 разу в день в течение 3 дней. Только в том случае, если даже 800 мг ибупрофена не снижают ниже 39.



Амариш написал(а):

Да.


Luckiness написал(а):

Температура не показатель. Показатель гипоксия, когда нужно давать кислород. Если есть пульсоксиметр, сатурация ниже 93 — пора думать о госпитализации, ниже 90 — уже срочно.
Если нет пульсоксиметра, есть простой тест израильской скороймпомощи, делают по телефону: глубоко вдохнуть и, не переводя дыхания, шепотом быстро посчитать до 30. Если смог — сиди дома. Не смог — скорая к тебе уюе едет.

arwous написал(а):

Основное в лечении ковида — обильное питье, покой, отдых.
Все остальное — профилактика и лечение осложнений. Антиагреганты и, может быть, антикоагулянты при ковиде назначаются при риске развития атипичной пневмонии, основными симптомами которой являются ухудшение легочной вентиляции (одышка) и повышение температуры.


Амариш написал(а):

Это для профилактики и лечения цитокинового шторма. Симптомы: сильный озноб сменяется потом, слабостью, падением сердечной деятельности, в первую очередь снижением АД. Стойкая неснижаемая температура выше 39 в первую неделю болезни тоже может быть предвестником цитокинового шторма и тоже требует стероидов.

При поражении легких — пневмонии — стероиды противопоказаны, ибо утяжеляют воспалительный процесс в легких, и могут применяться только как "средство отчаяния" при шоке.
"Цитокиновый шторм" и "инфекционно-токсический шок" в контексте ковида почти синонимы.

То есть, бессимптомные носители не заражают даже при очень тесном контакте.

Источник:

Ссылка на страницу ( количество переходов по ссылке: 13 )
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32513410/

Тут какая-то путаница.
Симптомы интоксикации: головная боль, боль в мышцах, озноб и повышение температуры, слабостб — типичны и для гриппа, и для среднетяжелого течения ковида. Разница не в наличии/отсутствии этих симптомов, а в особенностях протекания: при гриппе температура растет быстро, градус в час и быстрее, переваливая 39 уже в первые часы болезни; при ковиде температура растет медленно, достигая 39 через 3–4 дня болезни; слабость при гриппе и ковиде, как правило, пропорциональна высоте и длительности температуры, и при ковиде более сильная слабость — результат более длительного лихорадочного периода.
Интоксикация — она от чего угодно интоксикация. При гриппе 3 дня интоксикация как после 3 дней запоя, при ковиде 10 дней интоксикация как после 10 дней запоя.

Ковид, увы, тоже. Легкая форма сама легко проходит. При тяжелом течении это все не работает.
Другой вопрос, что если взять 2 тысячи легких больных, тысяче дать уголь с синькой (или чай с лимоном), а второй тысяче давать
2 антибиотика, стероид и горсть фуфломицинов, конечно же первая тысяча переболеет намного легче и тяжелых/умерших будет вдесятеро меньше.

У тебя правильный ход мысли, но не хватает знаний. Попробую популярно рассказать.

Вирус, в отличие от бактерий, токсинов не вырабатывает. И интоксикации вызвать не может по определению.
Интоксикация возникает… от ускорения обмена веществ и банальной гипоксии — нехватки кислорода — когда организм недостаток энергии восполняет анаэробным (без кислорода) сжиганием углеводов и жиров для выработки энергии. На войне как на войне. Чтобы доставить бойцов (лимфоцитов) на поле боя с вирусом, когда электровозов не хватает, запускаем паровозы, а они коптят.
Ускорением обмена веществ заведуют плазмоциты. Это макрофаги, которые умеют только 2 вещи: сожрать всё, что не приколочено, и испустить медиаторы воспаления.
Итак, цепочка событий:
1. Вирус размножился внутри клетки, клетка умерла, миллиарды вирусов из клетки вывалились наружу.
2. Хотя бы одного вируса сожрал плазмоцит.
3. Плазмоцит, сожрав вирус, начал выпускать цитокины и прочие медиаторы воспаления.
4. Цитопины расширили сосуды вокруг места событий, чтобы новые бойцы быстрее приплывали с током крови, и начали ускорять обмен веществ для ускоренного производства новых бойцов.
5. Кислорода не хватает, начались анаэробные процессы, недоокисленные токсичные продукты пошли в кровь.
6. Интоксикация.

Все названные тобой препараты действуют на 3-й пункт цепочки — препятствуют выбросу в кровь медиаторов воспаления. Поэтому и могут применяться в лечении малярии, где главная проблема как раз в воспалительной реакции в крови.
При этом лимфоцитарный иммунитет (выработка антител) работает точно так же, антитела вырабатываются в те же сроки и в тех же количествах.

Поэтому я и говорю про аспирин и ибупрофен — это препараты номер один и номер два в списке нестероидных подавляющих воспалительную реакцию. И, в отличие от стероидов, они не мешают лимфоцитам и антителам бороться с вирусом.

Инструкция к ПЦР-тесту на ковид.
Официальный сайт: https://www.creative-diagnostics.com/pdf/CD019RT.pdf

На случай, если на официальном сайте будет недоступна, прицепляю файл здесь:

Присоединённый файл ( Кол-во скачиваний: 14 )
 CD019RT.pdf

Напишу общие принципы лечения.

1. Нюхать спирт — обеззараживать дыхательные пути. Немного спирта плеснуть на ладонь, вдох носом, вдох ртом. В первый раз может вызвать кашель, но буквально после пары раз привыкнете, перестанет жечь слизистые. Повторять не реже 2 раз в час когда не спите.

2. Не лежать на спине: сопли с вирусами по задней стенке глотки затекают в гортань и оттуда в легкие, вызывая вирусную пневмонию. Избавляться от соплей всеми средствами: промывать нос солевым раствором, капать нафтизин столько, чтобы нос был сухой; лучше корки в носу, чем пневмония. По возможности лежать на животе, или на боку, голову лицом вниз.

3. Сбивать температуру. При неплохом самочувстви до 38 можно не сбивать. При плохом самочувствии даже 37.0 надо сбивать. Парацетамол не работает. Работают аспирин и ибупрофен.

4. "Кроверазжижающие" нужны. Если по причине температуры принято 1000 или больше мг аспирина, этого достаточно. Если нет, то нужно или плавикс, или апиксабан, или ксарелто.

5. В доме должен быть дексаметазон по 2 мг или (хуже) преднизолон по 20 мг. Если совсем хреново, или температура не снижается даже аспирином, то принимать 1 раз в день. Улучшение наступает через 3–4 часа. Если через 4 часа не стало лучше, можно принять еще 1 таблетку. Но не больше трех в день. Если пришлось принимать больше 3 дней, бросать нельзя, связаться со мной или с другим врачом, расписать схему отмены через снижения дозы.

6. Антибиотики начинать только в одном из 3 случаев: на обычном рентгене обнаружена пневмония, или если врач выслушал крупнопузырчатые хрипы, или если откашливается зеленая мокрота. Антибиотики первого выбора для России: доксициклин (100 мг * 2 вдень) или левомицетин (500 мг * 2 в день) плюс вторым антибиотиком рокситромицин 150 мг * 2 в день. Сильно повреждают слизистую желудка, поэтому принимать с обволакивающей пищей: кисель, картофельное пюре, йогурты и т.п.

7. Следить за сатурацией. Если нет пульсоксиметра, повторять тест МАДА: глубоко вдохнуть и быстро шопотом посчитать на одном дыхании до 30. Если сатурация в покое при спокойном дыхании ниже 90 или удушье не позволяет досчитать до 30, то скорую и в больницу.

Триппер и беременность — не причина и следствие, а два параллельных следствия отсутствия презерватива.

Побочные эффекты и высокий уровень антител — не причина и следствие, а два параллельных последствия избыточной дозы вакцины для конкретного организма.

Я слежу только за израильскими цифрами. Вот они.
1. Приказом минздрава, "тяжелыми" считаются имеющие положительный тест на ковид и сатурацию ниже 93%.
2. Рекордное число таких вот "тяжелых" было в январе 1191 на всю страну: https://datadashboard.health.gov.il/COVID-19/general , скриншот внизу.
3. В одной только хайфской больнице РАМБАМ на случай войны есть 2000 законсервированных реанимационных коек.

Присоединённое изображение

А почему считаем именно на 100К населения?
Население может быть очень разным.
Надав Гальперин предложил считать на ежегодную доковидную смертность.

Швеция: 14 871 на 90К среднегодовой смертности — 16.5%.
Израиль: 7 611 на 40К среднегодовой смертности — 19%.
Германия: 93 876 на 954К — 8.8%.
Россия (официальные цифры): 202 737 на 1850К — 11%.

Голда не так глупа, как строит из себя. Она умеет ставить правильные вопросы. 
Для детей риск тяжело заболеть от осложнений вакцинации выше, чем риск тяжелой формы ковида. Детей вакцинируют, чтобы они не заражали группу риска. То есть, подвергают более высокому риску тяжелой болезни, чтобы уменьшить риск других людей. 
​​​​​​​Чем это принципиально лучше донорства почки? 

В заголовке:

лабораторные тесты демонстрируют, что маска задерживает более 99% вирусов.
И это ложь. Нет ни одного тестирования ни одной маски на вирусах, все тестирования проводились с мелкими каплями.

Есть разница, когда умирает здоровый цветущий, и когда умирает тот, кто в силу возраста и болезней и так со дня на день умрет.

Сравни цифры среднего возраста смерти без ковида и больных ковидом. Например, в Израиле это 82.0 и 80.2 лет. Разница между возрастами всего 2%. Это значит, что у 96% умерших с положительным тестом на ковид возраст смерти не отличался от возраста смерти не инфицированных ковидом — ковид не ускорил их смерти, они бы и без ковида умерли в ближайшие дни.
То есть, цифры смертности от ковида завышены в Израиле в 25 раз.

Что больше, 1 килограмм или 4 километра?

Давай сравнивать в одинаковых единицах измерения — в продолжительности жизни.
В Израиле средняя продолжительность жизни 82.0 лет, средний возраст умерших от ковида 80.2 лет. То есть, ковид сокращает среднюю продолжительность жизни в среднем на 2%.
Как ты думаешь, насколько ниже средней средняя продолжительность жизни при гиподинамии, плохом питании и избыточном весе? Навскидку, предположу, что процентов 10 как минимум.

Проверено на себе и на многих десятках пациентов: уже через 15 минут в маске сатурация снижается на 2–3%.
Иногда это имеет критичное значение для пациента. Например, при сатурации ниже 93 я обязан вызвать амбуланс и госпитализировать. У меня были десятки случаев, когда измеряю сатурацию 92 или 91, или даже 90, прошу снять маску, и через 5 минут сатурация выше 93.


Для сравнения, те же 15 минут быстрой ходьбы не приводят к снижению сатурации.
Быстрый подъем по лестнице на 5 этаж у меня снижает сатурацию на 1%.

Градаций не две, а три плюс еще одна:
1. Бессимптомный носитель. Симптомов нет никаких. Риск заразиться от него не нулевой, но мало отличим от нуля.
2. Малосимптомный больной. Симптомы есть, но не мешают жить в обычном режиме, за медицинской помощью не обращается. Риск заразиться небольшой. Но, так как эти больные ведут активный образ жизни, они дают самое большое количество заражений.
3. Симптомный больной. Очень заразен, но если кого и заражает, то ухаживающих за ним. По этой причине, врачи в зоне особого риска — длительный тесный контакт с симптомными больными.

Особая категория: продром. Симптомный больной становится заразным до появления симптомов. Заразность в продроме не высокая, ниже, чем у малосимптомных больных, но выше, чем у бессимптомных носителей.