Коронавирус и карантин

Эффект, на самом деле очень виден. Только нужно знать что где смотреть.
По логике развития эпидемии Израиль должен сейчас только подходить к пику, и погода этому способствует. Без вакцинации у нас было бы сейчас в полтора раза больше новых случаев в день и продолжаться рост, мы же сейчас уверенно выходим на спад.

И цифры вполне соответствуют.
Посчитай сама. Когда рост ничем не сдерживается, мы трижды это видели в начале всех трех волн, коэффициент R (мекадем адбака — сколько новых заражает в среднем один больной) достигал 1.4. То есть 10 больных заражали 14 новых.
Чтобы количество больных не росло, достаточно иммунизировать 4 из 14 — тогда 10 больных заразят 10 новых, а 4 окажутся иммунными.
Сейчас вакцинированных плюс переболевших приближается к трети населения, к тем самым заветным 4 из 14. И рост прекращается.

Присоединённое изображение

Ситуация принципиально разная.

Даже при очень тесном контакте с суперраспространителем, от него можно получить тысячи вирусов, может быть десятки тысяч вирусов, но вес вируса — мизерные доли нанограмма, и даже миллион вирусов не наберет в сумме одного микрограмма.
Количество вирусного белка, которое мы получаем в одной дозе вакцины, многие десятки микрограмм — как минимум на 3 порядка больше, а скорее всего на 6–9 порядков больше.
Так что, у иммунного при сколь угодно длительном и тесном контакте с больным, даже на раз чихнвть вирусов не наберется. Чтобы хотя бы раз чихнуть, требуется заразиться и чтобы вирус сумел размножиться в организмп.

Посчитал на сегодня долю ковида от среднегодовой смертности.
В Швеции на сегодня 11427/90000=12.7%.
В Израиле на сегодня 4513/40000=11.3%. 
Цифры с https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries

Это не так происходит.
Перед началом вакцинации коэффициент заражения был 1.4 — 10 больных заражали 14 здоровых. Количество новых случаев увеличивалось в полтора-два раза в неделю.
Сейчас примерно 4 из 14 вакцинированы. И коэффициент заражения уменьшился до <1, и рост новых случаев прекратился.
Если у нас будет 4 миллмона привитых плюс переболевших, при прежней активности вируса мы быстро опустимся ниже 1000 в день.
Много говорят о британской мутации, что более заразная, но цифр коэффивиента заражения для нее не называли. Назовут — посчитаем какой процент вакцинированных нужен для прекращения эпидемии.

С короной столько не было. И на ИВЛ столько с короной не было.

Но давай вспомним, что было до короны.
Загруженность 200% была. Сейчас такого нет.
Больные короной процентов на 99 умирают от пневмонии. До короны назывались цифры, смертность от пневмонии 5–6 тысяч в год. Это 13–16 в день. Среднее пребывание в больнице пусть 10 дней, это 130–160. И на одного умершего от пневмонии приходится еще четверо выживших, умножаем на 5, получаем 650–800 занятых коек пневмониями.
Но это среднее за год, а в зимние месяцы всегда был пик пневмоний, вдвое-втрое больше летних месяцев.
Мы выходим на те же цифры. За одной разницей: диагноз формулируется не "пневмония", а "ковид".

Перегрузка больниц не в количестве больных ковидом, а в том, что под ковид выделяются новые отделения, которые возникают не из воздуха — чтобы открыть отделение короны, нужно сначала щакрыть обычное отделение больницы — выписать всех больных, перетасовать штат сотрудников.
Да, это проблема. Которая по уму могла быть решена расконсервацией двух тысяч коек в РАМБАМ, этого бы с лихвой хватило на всю эпидемию ковида, и позволило бы всей системе больниц работать как работали.

FatCat,
спасибо большое.
Действительно очень интересно!

Шведская модель не провалилась

Вопреки распространенному мнению, решение корона-кризиса, к которому прибегли в Швеции, не так уж необычно. Швеция не отрицает коронавирус, не продолжает жить так, как будто ничего не случилось, и не стремится к формированию коллективного иммунитета; она просто пытается сгладить кривую путем социального дистанцирования, используя методы, подходящие для ее общества и политической культуры.

Решения принимаются на профессиональном, а не на политическом уровне, большинство директив являются рекомендациями, необязательными для исполнения, и почти нет правоприменения посредством наложения штрафов или иных действий полиции.

Существенных различий по сравнению с другими странами немного: в Швеции не закрывали начальные школы и детские сады; не рекомендовали носить маски и не вводили общий карантин, поскольку власти решили, что эти шаги принесут больше вреда, чем пользы.

Таким образом, уникальность шведской модели в том, что в ней не вводили карантин.

Главный аргумент критиков шведской модели – высокий уровень смертности: около 11 тысяч умерших в стране с 10-миллионным населением. Хотя это человеческая трагедия, даже если игнорировать тот факт, что немалую часть населения Швеции составляют пожилые люди (около 20 процентов – в возрасте 65 лет и старше), число умерших по сравнению с числом жителей все же намного меньше, чем в других странах Европы, которые ввели режим карантина, такие как Франция и Англия. Опыт Европы показал, что закрытие страны на карантин не обязательно снижает уровень смертности.

Абсурдно утверждать, будто «шведская модель провалилась»; за этим скрывается лишь стремление оправдать политику введения режима карантина. Почему, например, никто не говорит о провале «бельгийской модели»? Число погибших в Бельгии, где введены жесткие ограничения, составляет около 1 800 на миллион жителей. В Швеции эта цифра составляет менее 1 100 на миллион.
...

Ссылка на страницу ( количество переходов по ссылке: 6 )
 https://detaly.co.il/shvedskaya-model-ne-provalilas-i-vot-pochemu/

Уаы, не показал.

Успешная ситуация — локализация очага. Это как при лесном пожаре: в очаге еще горит и огонь перекидывается с дерева на дерево, но по периметру деревья пролиты водой, чтобы не загореться, и пожарные расчеты по периметру продолжают проливать. Неуспешная ситуация при пожаре — когда то здесь, то там полыхнет, а пожарные мечутся и поливают каждую вспышку.

После первого локдауна до трети случаев новых выявленных были из неизвестных источников. То есть, вот есть заразившийся, а кто его заразил и кого еще заразил — неизвестно. То есть, ситуация незаметного пожара по всему лесу.

Израильский локдаун и не мог быть успешным, о чем я писал еще в первые дни первого локдауна.
Хорошо, допустим, город — предположительный очаг, "гнездо с больными". Значит, по логике, надо герметично закупорить все выходы и выезды из города.
В Израиле выезды вообще не проверялись, кордоны стояои на въездах. Соответственно, все желающие спокойно выезжали, а потом их, как жителей, впускали обратно.

Коллективный иммунитет никак не связан с индивидуальным.
Объясняю на пальцах.
Ребенок не вакцинирован от кори — аллергик или родители антипрививочники. Если весь детский сад привит, этот ребенок не заразится — просто не от кого заразиться. Этого ребенка защищает от заражения не его индивидуальный, а коллективный иммунитет.
Группы в детских садах по 25 человек. Значит, в 4 группах может быть в сумме 4 непривитых. Итак, 96% привитых обеспечивают коллективный иммунитет для 4% непривитых.

Это арифметика.
Математика сложнее.
Среднестатистически один человек близко контактирует с 20 другими. Опять же, в больших городах больше, в маленьких поселках меньше. То есть, 1 больной может заразить максимум 20 человек. 5 больных заразят сотню. И тут вступает в игру контагиозность. Контагиозность кори 95% — 5 больных вступят в контакт с 100 здоровыми, 95 заболеют, 5 не заболеют. Если вакцинированы 95%, 5 больных не могут заразить больше, чем 5 новых, поэтому количество новых больных не увеличится, болезнь распространяется, но нет эпидемии.

Для гриппа уже высшая математика.
Через год после прошлого гриппа 50% остались иммунными (после болезни или после прошлогодней прививки).
Контагиозность гриппа, как и кори, порядка 95%. Значит 5 больных могут заразить 95% от 50, это 47.5%. Если бы вакцина давала 100% защиты, нам бы потребовалось вакцинировать эти самые 47.5%. Но эффективность вакцины примерно 70%, поэтому вакцинировать нужно 47.5*100/70=68%.

Для ковида выше высшей математики. Нужно учитывать количество выявленных переболевших и невыявленных переболевших, цифры в разных странах разные, при вакцинации сделать поправку на напрасную трату вакцины у невыявленных переболевших, контагиозность ковида по разным данным от 20 до 70% — поэтому для разных стран цифры вакцинаций, необходимые для прекращения эпидемии, будут в пределах от 20 до 70 процентов. В Москве, я думаю, 20%. В Липецке, я думаю, все 70%.

Критерии есть.
Но допущенные к ящику их не знают, или притворяются, что не знают, на потребу политикам.

Я регулярно писал свои прогнозы по Израилю, где я отслеживаю цифры. Я был, наверное, единственным в русскоязычном интернете, кто еще весной прогнозировал, что в Израиле вторая волна начнется не осенью, а летом, а осенью волна будет третьей. В начале лета я писал, что к октябрю 20-го от ковида умрет примерно 3 тысячи, а к марту 21-го в Израиле умрет от ковида примерно 6 тысяч. Мои прогнозы сбылись все. Все чроки и все цифры. Единственное расхождение — я писал с оговоркой: "если не начнется массовая вакцинация, в январе будет 15 тысяч новых в день" — массовая вакцинация началась, и количество новых в день едва перевалило 10 тысяч, до 15 не дотянулось.

Я могу говорить о том, что я вижу. Всё это бывает и при других вирусах, новых симптомов нет, но при других вирусах все эти симптомы относительно редки.
1. Потеря обоняния и вкуса. Можно луковицу есть как яблоко. Такое бывает при гриппе, но редко, и только на очень высокой ткмператвре, тут же до высокой температуры, и больше чем у половины болеющих.
2. Нет соплей, а нос не дышит. Бывает при гриппе, но не часто.
3. Боль в горле как при ангине, но без ангины. Бывает при аденовирусе.
4. Кашель до удушья: уже нет в груди воздуха кашлять, а вдохнуть не можешь из-за позывов кашлять. Такое бывает при коклюше и при респираторно-синтициальном вирусе.
5. Температура очень тяжело сбивается. На 39.0 принимаешь двойную дозу парацетамола, и часа через 2 температура 38.5. Так бывает при тифе и очень редко при аденовирусе.
6. Слабость, утомляемость. Сходил в туалет, погадил, вернулся на диван — устал так, словно грузовик чугунных плит разгрузил. Такое бывает при тяжелом гриппе и при тифе.

Я и не на 100% уверен, что это был именно ковид.
Но в любом случае, я клинической картине верю больше, чем тесту, срабатывающему на авокадо. Тем более клинической картине у 5 в одной цепочке контактов.

Я не последователь теории заговора. Вакцинироваться не рвался, но при выборе между вакцинацией или приостановкой врачебной лицензии выбрал вакцинацию. Получил ожидаемые побочки — 2 дня "простудного" самочувствия, которое, как и простуда, легко сбилось ибупрофеном.

Не про ковид, а о вирусах вообще:

Исторически сложилось отношение к вирусам исключительно как к паразитам. Попробую это подвергнуть сомнению.
Для этого сначала потребуется выяснить, откуда взялись вирусы.
С микробами все понятно. Это одноклеточные организмы, которые нами питаются, мы их пища. Посади их в питательный бульон, и они охотно будут там жить и размножаться.
Вирус, в отличие от бактерий, — не живое существо, а химическое соединение. У вирусов нет предков, от которых они произошли, вирус — самое примитивное существо на границе живой и неживой природы. Но мы можем весьма достоверно предположить, откуда вирусы возникли.
Перечислим три отличительных признака вируса:
1. Содержит генетический код, записанный в виде РНК или ДНК.
2. Обернут в белковую оболочку.
3. Имеет сродство к строго определенному рецептору, через который проникает в клетку.

Теперь я хочу напомнить о "половом" пути размножения одноклеточных, это было в школьном курсе биологии.
Все мы помним, что у инфузорий нет полов и нет полового размножения в общепринятом понимании этого слова, но обмен генетической информацией происходит.
Каждая инфузория периодически дублирует часть своего генетического кода в виде цепочек РНК, которые помещаются в вакуоль — белковую оболочку. Такая вакуоль выходит наружу из клетки и ждет встречи с другой инфузорией. У другой инфузории тоже есть специфический фермент, который принимает эту вакуоль — генетический код РНК принимается новой клеткой, затем при помощи обратной транскриптазы записывается в ДНК — в генетический аппарат клетки, в хромосомы.
Обратная транскриптаза — фермент, записывающий информацию из РНК в ДНК — из "рабочего" отдела клетки в ядро, в хромосомы, для передачи следующим поколениям.
Этот механизм позволяет инфузориям, да и многим другим одноклеточным организмам, сохранить полезные генетические изменения и передать их другим особям.

Как мы видим, "генетическая" вакуоль инфузории имеет все 3 признака вируса: генетический код, белковая капсула и сродство к специфическому рецептору.
Благодаря специфическому рецептору инфузории обмениваются генетическим кодом с другими инфузориями, а амебы с другими амебами, но инфузории никогда не обмениваются с амебами.

Есть одно кажущееся принципиальным отличие между вирусом и генетической вакуолью, и я попробую доказать, что отличие только кажущееся. Отличие в том, что вирус заставляет клетку воспроизводить новые вирусы, в конечном счете убивая зараженную клетку, а генетическая вакуоль приносит клетке новую полезную генетическую информацию.

У нас появились два утверждения о вирусах:
1. Вирус убивает клетку.
2. Вирус не приносит в клетку новую информацию.

Сначала попробую доказать, что вирус не всегда убивает клетку.
Вспомним вспышки гриппа на кораблях дальнего плавания и рыболовецких сейнерах, месяцами не заходящих в порты. Максимальный инкубационный период гриппа не превышает двух недель. Сейнер находиься в море месяц или два, все здоровы, и вдруг кто-то первый заболевает гриппом и заражает всю команду. Корабль был 2 месяца в море, заразиться не от кого. Приходится признать, что в организме первого заболевшего вирус где-то хранился как минимум 2 месяца.
Два месяца не такой большой срок? Да, самые долгоживущие клетки организма — костные клетки — могут жить до 7 лет. Мы говорим, что через 7 лет организм человека полностью обновляется, в организме не остается ни одной клетки из тех, что были 7 лет назад, все клетки новые.
Хорошо, поговорим о другом известном вирусе — о вирусе ветряной оспы. Да, о вирусе той самой детской болезни, о вирусе ветрянки. Не все знают, что герпес, "вскакивающий" на губе при "простуде", — это тот же самый вирус ветряной оспы, который хранится в миелиновых клетках годами. Известны случаи, когда герпес проявлялся впервые в возрасте далеко за 70, у человека, переболевшего ветрянкой в детстве. Это значит, вирус хранился в клетках более 50 лет.
Но позвольте! Как мы уже говорили, ни одна клетка не живет больше 7 лет. Значит, вирус не просто хранился в клетках, а хранился в генетическом аппарате клетки, передаваясь в процессе деления стволовых клеток.
То есть, код вируса может-таки записываться в генетический аппарат клетки и храниться там, точно так же, как код генетической вакуоли инфузории.
Теперь вопрос, вирус просто хранится или записывает информацию, может быть полезную, в клетку.
Ответ на этот вопрос пришел года 2 назад, откуда не ждали, от FDA — американского регулятора лекарств.
FDA зарегистрировал в качестве ветеринарного препарата смесь четырех живых человеческих вирусов, тех самых вирусов, которые вызывают детские инфекционные болезни: корь, мононуклеоз, краснуху и ветряную оспу. Да, если невакцинированному ребенку дать этот ветеринарный препарат, ребенок заболеет этими четырьмя детскими болезнями. Но ветеринары вводят эти вирусы взрослым собакам и кошкам, страдающим онкологическими заболеваниями. Собаки и кошки не болеют человеческими болезнями, введение человеческих вирусов не приводит у них к этим болезням. Но эти 4 вируса пишутся в генетический аппарат клеток, как в здоровые клетки, так и в раковые опухоли, после чего иммунная система животного начинает атаковать опухолевые клетки. Да, без вируса иммунная система не распознавала раковые клетки как "вражеские", а с вирусом стала распознавать. Этот случай доказывает не только возможность переноса вирусом генетической информации, но и очевидную пользу такого переноса.

Вакцинация детей от кори началась в семидесятых. Сейчас в мире те, кто младше 50, не болели корью, они вакцинированы — они не получили генетической информации, переносимой вирусом кори. Нам осталось ждать 20–30 лет, чтобы увидеть, не будет ли увеличения онкологических заболеваний у вакцинированных от кори и других детских болезней.

Мы не знаем в точности процессов в организме животного.
Знаем, что после введения вирусов опухоль постепенно уменьшается.

Одна из версий механизма действия:
Вирус проникает во все клетки животного. Поэтому требуется вводить большие количества вирусов.
Вирус проникает в клетку, но там не размножается — поэтому у животного не возникает вирусной болезни.
Раковые клетки невидимы иммунной системе, и она их не атакует.
Вирус, попав в раковую клетку, меняет ее, и иммунная система начинает атаковать раковую клетку, содержащую в себе вирус.

Неужели я так невнятно написал?
Тогда при чем тут разрешение FDA на применении вируса кори в ветенинарии при опухолях?

Я хочу сказать, что вирус кори, попав в организм в детстве, дает пожизненную поддержку иммунной системе в борьбе с некоторыми типами опухолей. И, соответственно, вакцинированные и не переболевшие корью лишены этой поддержки, и будут иметь более высокие риски онкологии в старости.

Утащу к себе целиком, чтобы не потерялось. Буду читать и разбираться.

Конечно, хочу оговориться, что я не принял эту точку зрения окончательно и бесповоротно. У меня еще остались вопросы без ответов. Но ответов согласно этой теории значительно больше.

Ни на что не претендую, я всего лишь ищу правду.

Называл. Могу повторить. 
1. "Больной" — имеющий симптомы и, по возможности, подтвержденный ПЦР. Без симптомов — здоровый, при любых ПЦР. 
2. Карантин для больных и контактировавших с больными начиная с момента 24 часа с появления первых стмптомов. За нарушение карантина уголовная ответственность. 
3. Обсервация для всех приезжающих. Приравнивается к карантину контактных. 
4. Проветривание помещений. Рассчет площади открытых окон по формуле на количество людей и кубатуру помещений. Ограничение числа людей в плохо проветриваемых помещениях. 
5. При превышении числа болеющих 5% населения населенного пункта, населенный пункт считается очагом вспышки инфекции. 
6. Очаг инфекции закрывается на выезд, туда вахтовым методом отправляются медики, отправляются лекарства и техника, по необходимости организуются временные госпитали. 
7. Вскрытие всех умерших. И плевать на религию. Медицина должна иметь объективную картину. Каждый невскрытый умерший — это десятки новых умерших по причине отсутствия у медиков необходимых данных. 
8. Мобилизация переболевших для работы в очагах и с группами риска. 
9. Серодиагностика добровольцев, сероположительные приравниваются к переболевшим и привлекаются для работ в очаге и с группами риска. 
10. Массивная разъяснительная кампания информирования групп риска.