Гемиплегея правосторонняя, непроизвольные движения рукой, ногой. Почему?, поднимается рука и нога при зевании после инсульта

Добрый день!
Инсульт ишемический от 1 декабря. В выписке написано правосторонняя центральная гемиплегея (не работает рука и нога полностью).
В связи со сложным диагнозом в реабилитации отказано.
Сейчас уже больше недели после выписки делаем самостоятельно лфк.

Вопрос в следующем.
Через пару дней после выписки, стали замечать, что поднимается/двигается рука при зевании. Спросили/погуглили, сказали у всех так, когда парализована половина тела (и это ничего хорошего, стандартные рефлексы).
Сейчас к руке добавилась нога при зевании.
Также стали замечать непроизвольные движение рукой/ногой.
(Может сидеть, сам переворачивается, поднимает таз, если нужно поменять подгузник)


Подскажите, пожалуйста, у всех ли так, кто сталкивался с парализацией руки/ноги ?
Как этот процесс называется? Подскажите, что это такое?

Ранее было замечено, что после выполнения ЛФК, на ноге около таза начинала дергаться мышца (как будто пульсировала). Стали просить отодвинуть ногу здоровую, а затем свести их вместе. У него получается.
Продолжаем дальше...
Очень жаль, что никто не делится, как у них происходило восстановление двигательной активности. Было ли это подергивание пальцем или еще что. Интересна любая информация.

Приводящие мышцы сильнее отводящих, поэтому первыми начинают двигаться.
Не бросайте усилия, тренируйтесь. Попробуйте еще лежа "покачивать" тазом. Пробуйте лежа с посторонней помощью при полусогнутых ногах сводить и разводить колени. Пробуйте в парализованной руке двигать плечом и локтем, одновременно открывая широко рот и поворачивая голову.

Добрый день! Спасибо большое за Ваши рекомендации.
На сегодняшний день добавилось слабое подобие подтягивания колена (к сожалению, самостоятельно выяснить какая мышца тянет колено не понятно , так как создается впечатление, что колено тянет тазом).
Более устойчиво сидим, стоим на одной ноге. Самостоятельно может садится, вставать
держась за что-то. Когда стоит, не шатает. Сами пересаживаемся (без помощи) с кровати в кресло с захватом рукой за спинку стула, который фиксирован к полу.
Читаем (но не хотим, мог читать с момента выписки), пишем под диктовку, сам же проверяет, если ошибся в написание буквы (забыл букву), почему читается не так как надо (мало), помнит как играть в карты, шашки (играем). Вспомнили сложение и вычитание (считает только простые примеры до 20). Половину слов забыл. Сам говорит, либо я вас не понимаю, либо не знаю как сказать. Если что-то конкретное хочет, может правильно выразится, а в следующий раз это же действие назвать непонятными выражениями (но тут мы уже угадываем)

Долго не решалась спросить, но все-таки хотелось услышать Ваше мнение по нашему состоянию. Как бы Вы все это охарактеризовали.
Инсульт от 1 декабря. Полная окклюзия ЛСМА и полная окклюзия ЛВСА (делали мскт ангио). Возраст 57 лет
Сделали МРТ через месяц после инсульта, т.к до этого мрт не делалось.

https://yadi.sk/i/hw0ygKDZNb8Haw



и наша выписка. Ошибки в выписке (не знаю по какой причине они появились в выписке): указано, что высокое давление. А у нас низкое давление. До инсульта было низкое, в момент инсульта было низкое (скорая тоже мерила было низкое), и сейчас у него стабильно низкое давление. Поэтому таблетки для повышения давления, которые указаны в конце выписки мы не принимаем.
https://yadi.sk/i/6aKhWU-d6scz4Q
https://yadi.sk/i/g1Pch4IR8KgdTQ
https://yadi.sk/i/XgiSKhIUy5m89Q

Спасибо за внимание.

По лекарствам.
1. Я бы убрал мексидол. Препарат с недоказанной эффективностью и доказанными побочными действиями, не применяемый за пределами стран бывшего СССР.
2. Я бы на первые 3–6 месяцев отложил аторвастин. С одной стороны, этот препарат доказательно снижает риск повторного инсульта. Но этот эффект доказательно выявлен при чроке приема больше 5 лет. С другой стороны, этот препарат ухудшает мышление и работу мышц, тем самым на двух уровнях препятствуя восстановлению. Между тем, первые месяцы после инсульта — самые важные для восстановления.

Скорее всего нормально ходить парализованной ногой не сможет. Но с большой вероятностью сможет научиться наступать на прямую ногу и ходить на ней как на деревянной ноге.

Большое спасибо за Ваши рекомендации!!!

Может быть Вы бы что-то порекомендовали добавить из лекарств?

Подскажите еще, пожалуйста, решит ли как-то наши проблемы ЭИКМА?

Наоборот, я стремлюсь свести лекарства к минимуму.
Основа реабилитации после инсульта — двигательные тренировки, разговор и тренировка памяти.

Не знал о таком, пришлось гуглить.
В Израиле о таком не слышал ни разу. В объеме моих знаний, не вижу чем такой анастамоз может улучшить ситуацию после инсульта. Если только снизить риск повторного инсульта в той же области.

Наоборот, я стремлюсь свести лекарства к минимуму.
Основа реабилитации после инсульта — двигательные тренировки, разговор и тренировка памяти.

Не знал о таком, пришлось гуглить.
В Израиле о таком не слышал ни разу. В объеме моих знаний, не вижу чем такой анастамоз может улучшить ситуацию после инсульта. Если только снизить риск повторного инсульта в той же области.

Большое спасибо за Ваши рекомендации!

Наоборот, я стремлюсь свести лекарства к минимуму.
Основа реабилитации после инсульта — двигательные тренировки, разговор и тренировка памяти.

Не знал о таком, пришлось гуглить.
В Израиле о таком не слышал ни разу. В объеме моих знаний, не вижу чем такой анастамоз может улучшить ситуацию после инсульта. Если только снизить риск повторного инсульта в той же области.

Добрый день! Сделали повторное КТ ангио на более качественном аппарате
и смутила мягкая бляшка. Подскажите, пожалуйста, на сколько она критична? https://cloud.mail.ru/public/ergL/4HG1R9NxU

На данный момент еще не собрали весь пакет документов, для консультирования с ангиохирургами. Теперь переживаем из-за бляшки.

Из положительных моментов спустя 3 месяца с предыдущего КТ, ЛСМА артерия все-таки оказалась открытой.
Так и не понятно, толи она открылась, толи и не была закрыта, а это аппарат был слабый.
Такое возможно что средне мозговая открылась через время?

В плане восстановления на ноге отошли практически все мышцы, недавно начала включаться четырехглавая (начал сгибать колено, поднимать прямую ногу из положения лежа самостоятельно). Отец ходит пока еще с тросточкой 4-х опорной под контролем.

В руке первые движения самостоятельные из положения лежа появились в начале февраля, т.е. спустя 2 месяца с момента ии. На сегодняшний день, сгибает/разгибает в локте, сгибает запястие. Сжимает кисть, двигает пальцем большим вверх или вниз, отводит указательный палец в сторону слегка, когда кисть лежит. Раздвигает слегка пальцы, когда кисть лежит. Из положения сидя, рукой делает все упражнения с поддержкой, но есть сила в плече, лопатке, локте, запястье. к сожалению, в свободное от тренировок время самостоятельное движение рукой не совершает.
Вот такая у нас ситуация по двигательной активности.

Это вопрос к сосудистому хирургу.
Сомневаюсь, чтобы потребовались какие-то действия.

Реабилитация — всегда компромисс между достигнутым оезультатом и количеством приложенных усилий.
У вас компромисс вышел на довольно высоком уровне восстановления.

Спасибо.
Мы очень стараемся (крутя руки/ноги), да и отец теперь прикладывает усилия для своего восстановления.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сейчас пьем аторвастатин 20 мг 1 раз в день.
Имеет ли смысл или рекомендовали бы Вы поменять его на розувастатин или крестор?
Спасибо

Если не вызывает мышечной скованности или подавленности, нет необходимости менять.