Геморрагический инсульт, Головные боли, галлюцинации

Вы опоздали с вопросом лет на 5.

Своевременно конечно же предпринимались меры которые рекомендовали врачи итд...Как я понял востановление невозможно.

Если меры были адекватные, сейчас дальнейшего восстановления ждать не приходится, вопрос в сохранении достигнутого уровня двигательной активности.

Здравствуйте!
У моего папы,44года, 14.03.2010, в воскресенье случился инсульт. Началось все с того,что начал приволакивать ногу (не помню какую, кажется левую), стал нечетко разговаривать. Приехала скорая помощь, на тот момент у него практически полностью парализовало всю правую сторону тела, была очень сильно нарушена речь.Давление было 220 на 130, сахар крови 6,5. Уже в приемном отделении,когда его проверяли иголочкой на чувствительность, показывал,что все чувствует, и правую,и левую сторону. Голова не болела, не тошнило,только все время зевал,тяжело было глотать.
Лечащий врач сказала,что у него геморрагический инсульт, ренальная гипертензия, внутримозговая гематома,отек головного мозга. У папы поликистоз почек,очень сильный, ХПН, повышенный креатинин (477), всегда было повышенное давление. К тому же папа до этого очень сильно злоупотреблял алкоголем и курением.
Подскажите,пожалуйста, какой может быть прогноз? Какие ему могут понадобиться лекарства? Вернется ли речь?

Алёна
Первый абзац полностью противоречит второму. Или это 2 разных состояния с интервалом в 2 суток между началом заболевания и комментарием врача?

О потери речи Вы ни слова не сказали?

Нужна хоть какая-то информация для прогноза.

Доктор, а вообще существуют какиенибудь проверенные способы вернуть "чувствительность"?Или эти клетки вымерли напрочь и ничего не поделать, может оперируют чёта как то?

Нет.

Уважаемый FatCat, в первом абзаце я описала состояние в первый день,когда папу только забрали в больницу. Во втором - то,что сказал врач нам на следующий день. Речь у него была очень сильно нарушена уже через 15-20 минут после начала инсульта.
По словам врача,на данный момент он может более-менее четко сказать "да-нет", речь очень неразборчивая,но некоторые слова,которые он пытается сказать,можно понять при желании.
Сегодня врач сказал,что у него угнетено сознание (что это значит?), грубый гемопорез(?). Состояние его стабильно тяжелое, давление снизили до 180-170(верхнее).
Нас волнует, какой прогноз может быть при всех его сопутствующих заболеваниях (сильный поликистоз почек, ХПН, повышенный креатинин, подагра)? Какая именно информация нужна для того,чтобы составить прогноз.
Спасибо за ответ.

Есть стандартные критерии оценки ясности сознания.
Если врач не упоминал таких глубоких стадий угнетения как кома или сопор, значит угнетение сознания все же не велико.

Геми- - половины тела; парез - частичный паралич.
Это уже вполне типично для полушарных инсультов.

Во-первых, много е зависит от того, остановилось ли внутричерепное кровотечение или гематома продолжает расти. Если клинические симптомы после первых суток не ухудшаются или по данным нескольких томограмм мы видим отсутствие динамики увеличения гематомы - лишь тогда можно будет прогнозировать выживаемость.
Учитывая вазоренальную гипертензию, можно предположить, что одной из основных причин инсульта был гипертонический криз, и что с купированием криза прекратится и отрицательная динамика инсульта. Судя по довольно ясному сознанию, и по тому, что речь о парезе (частичной парализации), а не о плегии (полном параличе части тела) - прогноз выживания по самому инсульту благоприятный. Впереди все риски осложнений, в основном это вторая и третья недели. И лишь затем можно будет планировать восстановительные мероприятия.

Спасибо большое!

у моей мамы случился геморрагический инсульт,её 44 года,в правой СМА с левосторонней гемиплегией,зона повышенной плотности до 75 ед,прошло 2 месяца левая рука совсем не работает,ходит с поддержкой за руку,есть ли прогноз на то что мама восстановиться?

2 месяца - тот срок, когда еще много можно восстанавливать.
Для более точного прогноза нужно смотреть на объем поражений и на тяжесть состояния первых дней. Очень упрощенно, чем больше был объем поражений, тем дольше идет процесс восстановления, а значит в случае большого поражения бОльшая часть восстановления у вас еще впереди.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что надо сделать чтобы человек заговорил после гемморогического инсульта 62 года (мой отец) прошло 9 месяцев, была трепанация, гематому удалили был большой объем около 50мл, порез правой части тела рука, нога, но говорит только да, нет, надо и простые слова ну конечно, зачем, или путает слова запоминает последние и то не долго, и к тому же он не верит что оздоровит, логопед, лфк занимаются регулярно, все отлично,но ни как не заговорит..., понимает все... как восстановить речь? Спасибо...

Елена-Лена
В такие сроки скорее всего нет надежды на восстановление речи. Но вполне реально довольно быстро научиться говорить заново. Начинайте со стихов А. Барто и со школьного букваря. Если заниматься по несколько часов в день, в течение года реально выйти на уровень обычного здорового человека.

Папу перевели сегодня из реанимации в отделение неврологии, при этом у него остается стабильно тяжелое состояние, температура 37 и 9, моча темно-коричневого цвета (почему?).
Это вообще нормально, что его перевели? Если учесть, что "Впереди все риски осложнений, в основном это вторая и третья недели"??

Вероятно, по ситуативным причинам: по скорой помощи поступают новые больные, а количество коек в реанимации не бесконечно.
Впрочем, для вас в этом можно найти свои плюсы: в отделении родственники могут находиться чуть ли не круглосуточно, а значит и ухаживать можете сами. В плане профилактики осложнений уход значит намного больше лекарств.
В случае заметного ухудшения состояния, родственники вправе позвать в палату дежурного врача из реанимационного отделения.