Ишемический инсульт увеличивается, Ишемический инсульт

Здравствуйте!
Мужчина 54 года.Ишемический инсульт от 15.01.2024
Через 3 дня стало лучше. Передвигался самостоятельно, обслуживал себя сам. Односторонний гемипарез. На 10-е сутки стало резко хуже. Движений почти нет. Чувствительность слабая. На КТ : колатеральные сосуды не сформированы совсем. очень плохое кровоснабжение одной части мозга, окклюзии, где-то глубоко в мозговых структурах закупорка какого-то сосуда неясной этиологии.
Что будет дальше? Какой может быть прогноз?

Практически полный гемипарез?
Во многом будет зависеть от двигательной оеабилитации.
Если будет лежать перед телевизором, то ничено не восстановится.
Если будет разрабатывать и тренировать парализованные ногу и руку по 10-12-14 часов в день, то восстановить можно многое.

Спасибо большое! Гемипарез пока полный

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по диагнозу возможно ли будет восстановить движения в процессе реабилитации? Диагноз: правосторонний ишемический инсульт вследствие неуточненной закупорки в бассейне правой сма. Стеноз мозговых артерий.

Восстановление в любом случае возможно, вопрос лишь в степени восстановления.
Как правило, лучше восстанавливаются объем и сила движений, хуже восстанавливается выносливость, и и еще хуже восстанавливается точность движений.
И, если сейчас ноль по десятибальной шкале, от упорства будет зависеть, восстановится ли хотя бы сила движений до 1/10 (достаточно чтобы шевелить ногой лежа) или до 7–8/10 (достаточно чтобы ходить с палочкой в здоровой руке).
Аналогично и с другими параметрами, есть разница выносливости между «дойти до туалета» и «сходить в лес за грибами».
В моей практике были и такие, и такие.

Спасибо большое за разъяснения!
Есть еще вопрос: при поступлении с инсультом делали только ко без контраста и ничего удалять из сосудов не назначали. А теперь спустя столько времени выяснилось, что закупорка сосудов неясно чем. На сколько эта закупорка может быть опасна для жизни? Ведь это может быть или тромб, или бляшка, которые могут двигаться куда- то дальше и глубоко. Со временем можно ли эту закупорку удалить оперативно? К какому врачу обращаться?

Не имеет значение. Тромболизис все равно сейчас не делают, ибо риск ухудшить выше, чем риск улучшить состояние.

Все плохое, что мог сделать этот тромб, он уже сделал — произошел инсульт: участок мозга уже погиб и обратно не воскреснет.

Спасибо Вам за разъяснения!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,
что значит по КТ: гиподенсная зона 47-42-30 мм с нечеткими контурами в правой височной доле на фоне сглаженности рисунка извилин и гиперденсной сма.
Гемипарез левосторонний. Нога чуть шевелится, а рука нет.

Зона рентгннологической плотности ниже обычной для мозга.
Это, по сути, объем поражения мозга инсультом. И таки да, соответствует левому гемипарезу.

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста,
1) а по размеру эта зона большая или не очень?
2) И могут ли возникнуть еще какие- то отсроченные во времени последствия?

Примерно с яйцо размером, довольно большое поражение.

Нет.

Здравствуйте, доктор! Спасибо большое за ответ! Зона размером с яйцо и правда большая. Главное, чтобы хуже не было. Скажите, пожалуйста, а можно ли как-нибудь понять, что зона инсульта не увеличивается?

Она не может увеличиваться или уменьшаться.
Может быть новый инсульт.

Вот как оказывается. Спасибо, Вам, доктор!